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2014-02-05T12:44:39Z

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[[右旋糖酐]]（dextran）是[[葡萄糖]]的聚合物，由于聚合的葡萄糖[[分子]]数目不同，可得不同[[分子量]]的产品。临床应用的有中分子量（平均分子量为70000），[[低分子量]]（平均分子量为40 000）和小分子量（平均分子量为10000）右旋糖酐。分别称[[右旋糖酐70]]，[[右旋糖酐40]]和[[右旋糖酐10]]。

【药理作用】右旋糖酐分子量较大，不易[[渗出]][[血管]]，可提高[[血浆]][[胶体渗透压]]，从而扩充[[血容量]]，维持[[血压]]。作用强度与维持时间依中、低、小分子量而逐渐缩小。低分子和[[小分子右旋糖酐]]能抑制[[血小板]]和红[[细胞聚集]]，降低[[血液]]粘滞性，并对[[凝血因子]]Ⅱ有抑制作用，因而能防止[[血栓形成]]和改善[[微循环]]。它们还有[[渗透性利尿]]作用。

【[[体内过程]]】右旋糖酐70在血液中存留时间较久，24小时约排出50%，作用维持12小时。右旋糖酐10则仅维持3小时。

【临床应用】各类右旋糖酐主要用于[[低血容量休克]]，包括急性[[失血]]、[[创伤]]和[[烧伤性休克]]。[[低分子右旋糖酐]]由于能改善微循环，抗休克效应更好。低、小分子右旋糖酐酐也用于DIC，血栓形成性[[疾病]]，如[[脑血栓形成]]、[[心肌梗塞]]、[[心绞痛]]、血管闭塞性[[脉管炎]]、[[视网膜]]动静脉[[血栓]]等。

【[[不良反应]]】少数患者用药后出现[[皮肤]][[过敏反应]]，极少数人可出现[[过敏性休克]]。故首次用药应严密观察5～10分，发现[[症状]]，立即停药，及时抢救。用量过大可出现[[凝血障碍]]。禁用于[[血小板减少症]]及[[出血]]性疾病。[[心功能不全]]病人慎用。
==参看==
*[[右旋糖酐]]
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药理学/右旋糖酐 - 版本历史

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