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2014-02-05T08:34:23Z

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[[利福平]]（rifampicin）又名[[甲哌力复霉素]]（rifampin），简称RFP，是人工[[半合成]]的力复霉素类[[衍生物]]，为砖红色结晶性粉末。具有高效低毒、口服方便等优点。

【[[抗菌作用]]】利福平有[[广谱]]抗菌作用，对[[结核杆菌]]、[[麻风杆菌]]和革兰阳性[[球菌]]特别是[[耐药性]][[金葡菌]]都有很强的抗菌作用，对[[革兰阴性菌]]、某些[[病毒]]和[[沙眼衣原体]]也有抑制作用。对结核杆菌的最低[[抑菌]]浓度平均为0.018mg/L，口服治疗量后[[血药浓度]]为此浓度的100倍，故可发挥[[杀菌作用]]。抗结核作用与[[异烟肼]]相近，而较[[链霉素]]强。结核杆菌对利福平易产生耐药性，故不宜单用。与异烟肼、[[乙胺丁醇]]等合用有协同作用，并能延缓耐药性的产生。利福平的[[抗菌]]机制是特异性地抑制[[细菌]]依赖于[[DNA]]的[[RNA]][[多聚酶]]，阻碍mRNA合成，对[[动物细胞]]的RNA多聚酶则无影响。

【[[体内过程]]】中服吸收迅速而完全，1～2小时血药浓度达峰值，但个体差异很大。食物可减少吸收，故应[[空腹]]服药。t<sub>1/2</sub>约为4小时，有效血药浓度可维持8～12小时。吸收后分布于全身各组织，穿透力强，能进入[[细胞]]、[[结核]]空洞、痰液及[[胎儿]]体内。[[脑膜炎]]时，[[脑脊液]]中浓度可达血浓度的20%。主要在肝内[[代谢]]成去乙酰基利福平，其抑菌作用约为利福平的1/8～1/10。重复口服利福平可透导肝药酶，加快自身及其他药物的代谢。主要从[[胆汁]][[排泄]]，形成[[肝肠循环]]，约60%经粪与尿排泄，患者的尿、粪、泪液、痰等均可染成[[桔红]]色。

【临床应用】主要与其他[[结核病]]药合用，治疗各种结核病及重症患者。对耐药性金葡菌及其他细菌所致的[[感染]]也有效。还用于治疗[[麻风病]]。

【[[不良反应]]】较常见的为[[胃肠道]]刺激[[症状]]；少数病人可见[[肝脏]]损害而出现[[黄疸]]，有[[肝病]]或与异烟肼合用时较易发生。[[过敏反应]]如[[皮疹]]、药热、[[血小板]]和[[白细胞减少]]等多见于间歇[[疗法]]，出现过敏反应时应停药。利福平可激活肝[[微粒体酶]]，加速皮质激素和[[雌激素]]等的代谢，因而它能降低[[肾上腺皮质激素]]、口服避孕药、[[双香豆素]]和[[甲苯磺丁脲]]等的作用。对动物有[[致畸胎作用]]；[[妊娠]]早期的妇女和[[肝功能]]不良者慎用。
==参看==
*[[利福平眼膏]]
*[[利福平乳膏]]
*[[利福平异烟肼胶囊]]
*[[利福平-异烟肼]]
*[[利福平-异烟肼-吡嗪酰胺]]
*[[滴眼用利福平]]
*[[复方利福平胶囊]]
*[[利福平胶囊]]
*[[利福平胶丸]]
*[[利福平片]]
*[[利福平滴眼液]]
*[[利福平滴眼剂]]
*[[利福平注射液]]
*[[利福平]]
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药理学/利福平 - 版本历史

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