https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%8D%AF%E7%90%86%E5%AD%A6%2F%E5%88%A9%E5%A4%9A%E5%8D%A1%E5%9B%A0
药理学/利多卡因 - 版本历史
2026-04-20T01:54:41Z
本wiki的该页面的版本历史
MediaWiki 1.35.1
https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%8D%AF%E7%90%86%E5%AD%A6/%E5%88%A9%E5%A4%9A%E5%8D%A1%E5%9B%A0&diff=140438&oldid=prev
112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 利多卡因（lidocaine）是局部麻醉药。现广用于静脉药治疗危及生命的室性心律失常。 {{图片|gnr975...”为内容创建页面
2014-02-05T08:28:51Z
<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E5%88%A9%E5%A4%9A%E5%8D%A1%E5%9B%A0" title="利多卡因">利多卡因</a>（lidocaine）是<a href="/%E5%B1%80%E9%83%A8%E9%BA%BB%E9%86%89%E8%8D%AF" title="局部麻醉药">局部麻醉药</a>。现广用于<a href="/%E9%9D%99%E8%84%89" title="静脉">静脉</a>药治疗危及生命的<a href="/%E5%AE%A4%E6%80%A7%E5%BF%83%E5%BE%8B%E5%A4%B1%E5%B8%B8" title="室性心律失常">室性心律失常</a>。 {{图片|gnr975...”为内容创建页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br />
[[利多卡因]]（lidocaine）是[[局部麻醉药]]。现广用于[[静脉]]药治疗危及生命的[[室性心律失常]]。<br />
<br />
{{图片|gnr975es.jpg|利多卡因}}<br />
<br />
【药理作用】利多卡因对[[心脏]]的直接作用是抑制[[Na]]<sup>+</sup>内流，促进K<sup>+</sup>外流，但仅对希-浦系统发生影响，对其他部位心组织及[[植物神经]]并无作用。<br />
<br />
1．降低自律性 治疗浓度（2～5μg /ml）能降低浦肯野[[纤维]]的自律性，对[[窦房结]]没有影响，仅在其功能失常时才有抑制作用。由于4相除极速率下降而提高[[阈电位]]，又能减少复极的不均一性，故能提高致颤阈。<br />
<br />
2.[[传导]]速度利多卡因对传导速度的影响比较复杂。治疗浓度对希-浦系统的传导速度没有影响，但在[[细胞]]外K<sup>+</sup>浓度较高时则能减慢传导。[[血液]]趋于酸性时将增强其减慢传导的作用。[[心肌缺血]]部位细胞外K<sup>+</sup>浓度升高而血液偏于酸性，所以利多卡因对之有明显的减慢传导作用，这可能是其防止[[急性心肌梗塞]]后[[心室纤颤]]的原因之一。对血K<sup>+</sup>降低或部分（牵张）除极者，则因促K<sup>+</sup>外流使浦肯野纤维[[超极化]]而加速传导速度。大量高浓度（10μg/ml）的利多卡因则明显抑制0相上升速率而减慢传导。<br />
<br />
3．缩短不应期 利多卡因缩短浦肯野纤维及[[心室]]肌的APD、ERP，且缩短APD更为显著，故为相对延长ERP（图22-6）。这些作用是阻止2相小量Na<sup>+</sup>内流的结果。<br />
<br />
{{图片|gnr972nw.jpg|利多卡因对心室[[肌动]]作[[电位]]、单极电图（中）及ERP、APD影响的模式图}}<br />
<br />
图22-6利多卡因对心室肌动作电位、单极电图（中）及ERP、APD影响的模式图<br />
<br />
——为正常情况<br />
<br />
……为给利多卡因后情况<br />
<br />
【[[体内过程]]】口服吸收良好，但肝[[首关消除]]明显，仅1/3量进入[[血液循环]]，且口服易致[[恶心呕吐]]，因此常静脉给药。[[血浆蛋白结合率]]约70%，在体内分布广泛，表现分布容积为1L/kg，[[心肌]]中浓度为[[血药浓度]]的3倍。在肝中经脱乙基化而[[代谢]]。仅10%以原形经[[肾排泄]]，t<sub>1/2</sub>约2小时，作用时间较短，常用[[静脉滴注]]法。<br />
<br />
【临床应用】利多卡因是一[[窄谱]][[抗心律失常药]]，仅用于室性心律失常，特别适用于危急病例。治疗急性心肌梗塞及[[强心甙]]所致的室性早搏，[[室性心动过速]]及心室纤颤有效。也可用于心肌梗塞急性期以防止心室纤颤的发生。<br />
<br />
【[[不良反应]]】较少也较轻微。主要是[[中枢神经系统]][[症状]]，有[[嗜睡]]、[[眩晕]]，大剂量引起[[语言障碍]]、[[惊厥]]，甚至[[呼吸抑制]]，偶见窦性过缓、房室阻滞等心脏[[毒性]]。<br />
==参看==<br />
*[[利多卡因]]<br />
{{Hierarchy footer}}<br />
{{药理学图书专题}}</div>
112.247.67.26