112.247.109.102：以“{{头部模板-中药材}} {{简要信息-药品 |药名=茵陈蒿 |图片=bkn0d.jpg |药名拼音=Yīn Chén Hāo |别名=因尘、马先、茵蔯蒿、茵...”为内容创建页面

2014-01-25T17:33:03Z

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{{简要信息-药品
|药名=茵陈蒿
|图片=bkn0d.jpg
|药名拼音=Yīn Ch&#233;n Hāo
|别名=因尘、马先、茵蔯蒿、茵陈、因陈蒿、绵茵陈、绒蒿、细叶青蒿、臭蒿、安吕草、婆婆蒿、野兰蒿
|英文名=Virgate Wormwood Herb Capillary Wormwood Herb, seedling of Capillary Wormwood, seedling of Virgate Wormwood
|始载于=神农本草经
|毒性=有毒（一说无毒）
|药性={{显示-中药药性|凉}}
|药味={{显示-中药药味|辛|苦}}
|归经={{显示-中药归经|胃|脾|膀胱}}
|功效作用=[[清热利湿]]；退黄。主[[黄疸]]；[[小便]]一利；湿疮[[瘙痒]]}}
[[茵陈蒿]] 菊科艾属 [[学名]]：Artemisia capillaries

(《本经》)

【[[异名]]】因尘(《吴普本草》)，马先(《广雅》)，茵蔯蒿(《雷公炮炙论》)，[[茵陈]](《本草经集注》)，因陈蒿(《本草拾遗》)，[[绵茵陈]](《本经逢原》)，[[绒蒿]]、细叶青蒿(《广西中兽医药植》)，[[臭蒿]]、安吕草(《江苏植药志》)，婆婆蒿(《山东[[中药]]》)，野兰蒿(《湖南药物志》)。

【来源】为菊科植物茵陈蒿的幼嫩[[茎叶]]。

【植物形态】茵陈蒿，多年生草本，高40～100厘米。茎直立，[[木质化]]，表面有纵条纹，紫色，多分枝，老枝光滑，幼嫩枝被有灰白色细柔毛。营养枝上的叶，叶柄长约1.5厘米，叶片2～3回羽状裂或掌状裂，小裂片线形或卵形，密被白色绢毛；花枝上的叶无柄，羽状全裂，裂片呈线形或毛管状，基部抱茎，绿色，无毛。头状花序多数，密集成圆锥状；总苞球形，[[苞片]]3～4层，光滑，外层小，卵圆形，内层椭圆形，[[背部]]中央绿色，边缘膜质；花杂性，淡紫色，均为[[管状花]]；雌花长约1毫米，雌蕊1枚，柱头2裂，叉状；两性花略长，先端膨大，5裂，裂片三角形，下部收缩呈倒卵状，[[雄蕊]]5枚，[[聚药]]，先端尖尾状，基部具短尖，雌蕊1枚，柱头头状，不分裂。瘦果长圆形，无毛。花期9～10月。果期11～12月。多生于山坡、河岸、砂砾地。全国大部地区均有分布。

【采集】春季幼苗高约三寸时采收，除去杂质，去净泥土，晒干。

【药材】干燥的幼苗多揉成团状，灰绿色，全体密被白毛，绵软如绒。茎细小，长6～10厘米，多弯曲或已折断；分枝细，基部较粗，直径1.5毫米，去掉表面的白毛后，可见明显的纵纹。完整的叶多有柄，与细茎相连，叶片分裂成线状。有特异的香气，味微苦。以质嫩、绵软、灰绿色、香气浓者为佳。

主产陕西、山西、安徽。此外，山东、江苏、湖北、河南、河北、四川、甘肃、福建等地亦产。除上述品种外，尚有同属植物[[黄蒿]](又名:滨蒿、北茵陈)、小[[白蒿]]等的幼苗，在东北等地作茵陈蒿使用。[[劲直蒿]]的幼苗在西藏地区作茵陈蒿使用。

【[[化学]]成分】<b>茵陈蒿</b>含具[[利胆]]作用的有效成分蒿属香豆精，即6,7-[[二甲氧基]]香豆精含率因季节而异，开花期最高，达1.98%，以及[[绿原酸]]和[[咖啡酸]]。全草含精油约0.27%；果穗中精油较多，含率达1%。其成分有:β-[[蒎烯]]，茵陈炔酮，茵陈烯酮，茵陈炔，茵陈素。还含[[脂肪油]]，其中脂肪酸为[[硬脂酸]]，[[棕榈]]酸，[[油酸]]，[[亚油酸]]，[[花生酸]]，[[褐煤酸]]。灰分中含[[氯化钾]]。种子中也含蒿属香豆精及氯化钾。黄蒿含蒿属香豆精，含率因部位和季节而异，花蕾中有0.5%，花头和种子中有2%；开花期全草有0.46%，开花前的花头中有1.52%，但幼苗中不含蒿属香豆精而含绿原酸。全草含精油约0.6%，以开花期含率最高，约达0.95%。其成分有:[[侧柏]]醇，正丁醛，糠醛，甲[[庚酮]]，葛缕酮，1，8-[[桉叶]]素，侧柏酮，[[乙酸]]牻牛儿酯，[[毕澄茄]]烯，[[丁香油酚]]，α-蒎烯，β-蒎烯，[[冰草]]烯等。还含脂肪油，其中脂肪酸为[[肉豆蔻酸]]5.1%，棕榈酸23.48%，硬脂酸24.43%，花生酸18.04%，亚油酸11.25%，油酸10.09%；非[[皂化]]部分中有β-[[谷甾醇]]19.81%。又含另一利胆成分4-[[羟基]]苯乙酮。还含[[胆碱]]，[[水杨酸]]，[[壬二酸]]，[[石竹]]烯[[环氧化物]]等。根含β-谷甾醇及草酸等。

【药理作用】①利胆作用：茵陈煎剂、茵陈[[栀子]]煎剂、[[茵陈蒿汤]](茵陈、栀子、大黄以3:1.5:1)及其醇提取物均有促进大白鼠胆汁分泌的作用，但不够明显，茵陈煎剂对正常人的[[胆囊]]收缩(X线检查)只表现轻度缩小，容积改变不显著。茵陈的水浸液及精制浓缩浸液(去除及未去除挥发油的两种)对急性胆囊插管及慢性胆囊瘘管犬均有明显利胆作用，推测其有效成分可能是水及醇溶性物质，而[[挥发]]袖的作用则可疑或较弱；但也有报道，从南京茵陈中分离出的挥发油，对豚鼠有利胆作用。从茵陈及黄蒿的花蕾中分离出的6，7-二甲氧基香豆精，[[十二指肠]]给药，均可使麻醉大白鼠、总[[胆管]]插管及慢性胆囊瘘犬的胆汁分泌增加。从茵陈幼苗中提出的绿原酸(水溶性有机酸)对总胆管插管的大白鼠，[[静脉注射]]后约半小时即出现利胆作用，其对数剂量与胆汁分泌增加百分率成直线关系，绿原酸的水解物咖啡酸亦有利胆作用。茵陈蒿汤及茵陈浸膏，可使[[结扎]]输胆管之家兔的血[[胆红素]]降低(因手术所致[[肝细胞]]变性的影响仅为次要)。

②对实验性[[肝炎]]的影响：茵陈蒿汤、茵陈蒿及栀子大黄煎剂均能降低小白鼠[[四氯化碳中毒]]性肝炎的[[死亡率]]，茵陈的水浸液及精制浓缩浸液，对四氯化硪[[中毒性肝炎]]的犬其利胆作用较对正常犬显著，茵陈煎剂及茵陈挥发油对四氯化碳中毒性肝炎家兔的[[血清]][[转氨酶]]无影响，但后者能使肝炎家兔食量增加，对[[病毒性肝炎]]之小白鼠无改善其死亡率及肝细胞病变的作用。茵陈蒿汤煎剂对家兔有促进肝细胞再生作用。

③[[解热]]及抗微生物作用：茵陈蒿汤、蒿陈浸剂对家兔人工[[发热]]有解热作用。茵陈及其同属植物Artemisia tridentata及A.nova的挥发油，在[[试管]]内对[[金黄色葡萄球菌]]有明显的抑制作用，对[[痢疾杆菌]]、[[溶血性]]链球菌、[[肺炎双球菌]]、[[白喉]][[杆菌]]、牛型及人型[[结核杆菌]]等也有一定的抑制作用。茵陈挥发油在试管内能抑制[[皮肤病]]原性[[真菌]]的生长，其抗真菌有效成分为茵陈炔酮。茵陈能[[麻痹]][[蚯蚓]]以及人、猪的[[蛔虫]]。黄蒿1:10对ECHO11[[病毒]]有抑制作用，在[[感染]]同时及感染后给药仅表现延缓停用。

④降压作用：茵陈的水浸剂及精制浸液均有降压作用，6，7-二甲氧基香豆精静脉注射及十二指肠给药对[[大鼠]]、猫、兔、犬均表现降压作用，其降压作用可能系通过中枢以及[[内脏]][[血管扩张]]而致；对离体[[心室纤颤]][[兔心]]冠脉流量明显增加，并使其恢复节律收缩；猫、兔心电图观察。可出现一过性[[房室传导阻滞]]及[[室内传导阻滞]]。

⑤利尿作用：茵陈的水浸液、精制浓缩浸液以及6，7-二甲氧基香豆精对犬均表现利尿作用；茵陈挥发油对中毒性肝炎之家兔能使[[尿量]]增加，尿色由黄变清。

⑥其他作用：茵陈水煎剂3克/公斤对实验性[[动脉粥样硬化]]的家兔，给药2～3周后可使血清[[胆甾醇]]及β-[[脂蛋白]]下降，β/γ比率较对照组低，但C/P值却比对照组高，对[[主动脉弓]]的病变及内脏脂肪沉着均表现保护作用。茵陈水煎剂在试管内有抗艾氏[[腹水]]癌的作用，对接种艾氏腹水癌的小白鼠，仅初期有效。茵陈同属植物Artemisia caerulescens L.油的[[乳剂]]，可使小白鼠出现[[癫痫]]样发作，其作用部位在大脑皮层。四川茵陈水浸液对犬在位肠管与兔离体肠管均有抑制作用，而济南茵陈的浸剂、煎剂及[[酒精]]浸出液，对离体兔肠却略有[[兴奋]]作用。茵陈浸液对未孕家兔及产后豚鼠的离体[[子宫]]有兴奋作用，对离体[[蟾蜍]][[心脏]]有抑制作用。[[呼吸困难]]，一般在5小时死亡，小白鼠1次口服[[半数致死量]]为7.246克/公斤。

【炮制】过筛，拣去杂质，除去残根，碾碎，再过罗去净泥屑。

《雷公炮炙论》:"去根细锉用。"

【[[性味]]】苦辛，凉。

①《本经》:"味苦，平。"

②《别录》:"微寒，无毒。"

③《药性论》:"味苦辛，有小毒。"

④《珍珠囊》:"[[苦甘]]。"

【归经】入肝、脾、[[膀胱]]经。

①张元素:"入足太阳经。"

②《本草经疏》:"足阳明、太阴、太阳三经。"

③《本草再新》:"入肝、肾二经。"

【功用主治】[[清热利湿]]。治[[湿热]][[黄疸]]，[[小便不利]]，风痒疮疥。配栀子、大黄治[[阳黄]]；配[[附子]]、[[干姜]]治[[阴黄]]。

①《本经》:"主[[风湿]][[寒热]][[邪气]]，热结黄疸。"

②《别录》:"治通身发黄，小便不利，除头热，去伏瘕。"

③《本草拾遗》:"通关节，去滞热，[[伤寒]]用之。"

④《日华子本草》:"治天行时疾，热狂，[[头痛]]头旋，风[[眼痛]]，瘴疟，女人[[症瘕]]，并内损乏绝。"

⑤《本草蒙筌》:"[[行滞]]，止痛，宽膈，[[化痰]]。"

⑥《医学入门》:"消遍身疮疥。"

⑦《医林纂要》:"坚肾，燥脾湿，去郁，解热。"

⑧《本草再新》:"[[泻火]]，[[平肝]]，化痰，[[止咳]][[发汗]]，利湿，[[消肿]]，疗疮火诸毒。"

【用法与用量】内服:煎汤，3～5钱。外用:煎水洗。

【宜忌】非因湿热引起的发黄忌服。

①《本草经疏》:"蓄血发黄者，禁用。"

②《得配本草》:"热甚发黄，无湿气，二者禁用。"

【选方】①治[[阳明病]]，但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆，瘀热在里，身发黄者:茵陈蒿六两，栀子十四枚(擘)，大黄二两(去皮)。以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓分服。小便当利，尿如[[皂角]]汁状。(《[[伤寒论]]》茵陈蒿汤)

②治发黄，脉沉细迟，肢体逆冷，腰以上[[自汗]]:茵陈二两，附子一个作八片，干姜(炮)一两半。[[甘草]](炙)一两。上为粗末。分作四贴，水煎服。(《[[玉机微义]]》[[茵陈四逆汤]])

③治病人身如金色，不多语言，四肢[[无力]]，好眠卧，口吐粘液:茵陈蒿、[[白藓皮]]各一两。上二味粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓，食前[[温服]]，日三。(《圣济总录》茵陈汤)

④治男子酒疸:茵陈蒿四根，栀子七个，大[[田螺]]一个，连壳捣烂，以百沸白酒一大盏，冲汁饮之。(《纲目》)

⑤治[[感冒]]，黄疸，漆疮:茵陈五钱。水煎服。(《湖南药物志》)

⑥治遍身风痒生[[疥疮]]:茵陈不计多少，煮浓汁洗之。(《千金方》)

⑦治风瘙瘾胗，[[皮肤]]肿痒:茵陈蒿一两，[[荷叶]]半两。上二味捣罗为散。每服一钱匕，冷蜜水调下，食后服。(《圣济总录》茵陈蒿散)

⑧治疬疡风病（按：此病是身上出现斑块，白色成片）:茵陈蒿两握，水一斗五升，煮取七升，先以[[皂荚]]汤洗，次以此汤洗之，冷更作，隔日一洗，不然，恐痛也。(《崔氏纂要方》)

⑨大热黄疸。用茵陈切细煮汤服。生食亦可，亦治伤寒头痛、[[风热]]痒疟，利小便。此方名"茵陈羹"。　

⑩风疾挛急（按：指手足不能自由伸缩）。用茵陈蒿一斤、[[秫米]]一石、面三斤，和匀照常法酿酒，每日饮服。

⑾遍身典疸，用茵陈蒿一把，同[[生姜]]一块捣烂，每日擦胸前和四肢。

⑿眼热[[红肿]]。用茵陈蒿、[[车前子]]等分，煎汤，以细茶调服数次。

【临床应用】①治疗[[传染性肝炎]] ：一煎剂:茵陈蒿每次～1.5两，水煎服，每日3次，小儿酌减。治疗黄疸型传染性肝炎32例，服药后能迅速[[退热]].对黄疸消失和肝肿缩小亦有明显的效果。疗程平均7天。服药期间未发现[[副作用]]。治愈后亦无复发现象。[[二糖]]浆:茵陈2两，甘草1两，红枣25枚，加水煎至160毫升，再加[[糖浆]]40毫升混合。1～3岁12毫升，3～5岁15毫升，5～10岁30毫升，均日服3次。治疗14例(其中黄疸型13例)，观察结果:[[体温]]恢复正常平均3天，食欲转佳平均4.2天，黄疸消失平均7.6天，[[肝功能]]转为正常平均10.5天，[[肝脏]]缩小平均10天。三5%茵陈注射液:用作[[经络]]注射，每穴成人0.5毫升，小儿0.3毫升。取穴:第一组肝热穴(在背部5、6[[胸椎]][[棘突间]]旁开5分，双侧)，肝炎点([[下肢]][[外踝]]上3寸；双侧)，右[[期门]]。第二组:[[肝俞]](双)，中都(双)，右[[章门]]。两组交替，每日1次。10～45天为一疗程，两个疗程间停药3～5天，一般2～3疗程。操作时首先在经穴周围寻找阳性反应物，如触到[[结节]]、条索或敏感[[压痛]]，或肌肤隆起凹陷，则为注射点。一般注射1～5次后阳性反应物消失时，再按[[穴位注射]]。或开始即无反应物时，则按穴位注射。操作时要求:选择阳性反应物或经穴要准；进针快，推药快，撞针快。注射时进针5～8分(期门或章门宜斜刺，不可过深，以免损伤内脏或造成[[气胸]])。疗效:治疗急性黄疸型46例，临床治愈45例，好转1例；急性无黄疸型12例，临床治愈10例，好转1例，无效1例；[[迁延性肝炎]]4例，临床治愈2例，好转1例，无效1例；[[慢性肝炎]]3例，临床治愈1例，好转1例，无效1例。

②内服茵陈枣汤引起[[心律紊乱]]及阿-斯氏综合病征：在应用茵陈枣汤(茵陈2两，枣18枚，水煎早晚分服)治疗传染性肝炎过程中，曾有2例女性成人患者分别在服药后1和4天发生心律紊乱及阿-斯氏[[综合征]]的严重反应，表现为[[头晕]]，[[心悸]]，[[发绀]]，脉细弱、渐至扪不到，心跳加速，节律紊乱，出冷汗，[[抽搐]]，[[人事不省]]，心跳[[呼吸]]一度停止。均经及时抢救始脱险。

【名家论述】①《[[汤液]]本草》:"仲景茵陈[[栀子大黄汤]]，治湿热也；栀子檗皮汤，治[[燥热]]也；湿则泻之，燥则润之可也。此二药治阳黄也。韩祗和、李思训治阴黄用茵陈[[附子汤]]，大抵以茵陈为君主，佐以大黄、附子各随其寒热也。"

②《本草经疏》:"茵陈，其主风湿寒热，邪气热结，黄疸，通身发黄，小便不利及头热，皆湿热在阳明、太阴所生病也。苦寒能[[燥湿]]除热，湿热去，则诸证自退矣。[[除湿]]散热结之要药也。"

③《本草正》:"茵陈，用此者用其利湿逐热，故能通关节，解热滞，疗天行时疾，热狂头痛，利小水。专治黄疸，宜佐栀子。黄而湿者多肿，再加渗利，黄而燥者干涩，再加凉润，只有阴黄一证，因以中寒不运，此非所宜。又解伤寒、瘴疟火热，散热痰、风热疼痛，湿热为痢；尤其所宜。"

④《本草述钩元》:"茵陈，发陈致新，与他味之逐湿热者殊，而渗利为功者，尤难相匹。黄证湿气胜，则如熏黄而晦，热气胜，则如橘黄而明。湿固蒸热，热亦聚湿，皆从中土之湿毒以为本，所以茵陈皆宜。海藏谓随阳黄阴黄皆用之。又云内伤变黄，只用理中、建中，茵陈不必用。试思人身湿热之病居多，如[[七情]]、房劳、酒食违宜，[[劳役过度]]，伤其中气，以累[[元气]]，致脾阴大损，不能为胃行其[[津液]]者，何可胜数。第有因如是之损伤以病黄疸者，亦有损伤而不能调养以成虚劳者，虚劳虽亦有发黄，实则区以别矣。海藏所云不必用，当是此类。至于黄证，小便赤涩为湿热盛，惟小便清白定属虚，投以茵陈，反为虚虚。然则小便不利及赤涩者，乃湿兼热甚，大都始于胃，次及脾，更次及肾，自微而甚，皆茵陈之对治。至于内伤，原属[[虚证]]，果至标急，则虽虚而舍本以治标。又有元气素弱，避渗利之害，过服滋补，以致湿热愈增者，则有不可拘于久病调补之例。更有劳役伤气巳甚，复因口食冷物或雨，体脆感其气，致寒湿相合以发黄者，此种投姜、附、术、蔻，不得不藉茵陈以化湿，所谓阴黄也。总之，兹物之投于外感之阳黄阴黄皆宜，于内伤之湿热亦宜，惟于内伤之寒湿合者不宜。盖内伤寒湿，为阳气不足之所化，宜投术、附，不可以有余之治法化之也。"

⑤《本草正义》:"茵陈，味淡[[利水]]，乃治脾、胃二家湿热之专药。湿疸、酒疸，身黄溲赤如酱，皆胃土蕴湿积热之证，古今皆以此物为主，其效甚速。荡涤[[肠胃]]，外达皮毛，非此不可。盖[[行水]]最捷，故凡下焦湿热[[瘙痒]]，及足胫跗肿，湿疮流水，并皆治之。其阴黄一证，虽曰[[虚寒]]，然亦内有蕴热，故能发见黄色，则以入于温经队中而扫荡之，即仲景茵陈附子之法。惟女劳疸一症，则瘀滞痹着，非仅通利所可奏功，故必以[[硝石]]、[[矾石]]之峻利者，为刮垢磨光之治，而无取于茵陈也。"

[[分类:中医]][[分类:中草药]]
==参看==
*[[中药学/茵陈蒿|《中药学》- 茵陈蒿]]
*[[本草纲目/茵陈蒿|《本草纲目 · 茵陈蒿》]]
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