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2014-02-05T18:14:07Z

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'''苯磺酸氨氯地平片'''（Amlodipine Besylate Tablets），商品名'''压氏达'''、'''安内真'''、'''兰迪'''、'''步长苯磺酸氨氯地平片'''。(1)[[高血压]](单独或与其他药物合并使用)。

(2)[[心绞痛]]：尤其自发性心绞痛(单独或与其他药物合并使用)。

本药品被归类到[[治疗心绞痛的药品列表|心绞痛]]等药品分类。

==苯磺酸氨氯地平片的副作用（不良反应）==
本品在10mg/日的剂量范围内有良好的[[耐受性]]，大多数不良反应是轻中度的。本品因不良反应而停药的仅为1.5%，与[[安慰剂]]没有明显差别(约1%)。最常见的不良反应是[[头痛]]和[[水肿]]。发生率&gt;1%的剂量相关性不良反应如下：水肿、[[头晕]]、潮红和[[心悸]]。与剂量关系不明确，但发生率超过1.0%的不良反应如下：头痛、疲倦、[[恶心]]、[[腹痛]]和[[嗜睡]]。以上不良反应中，水肿、潮红、心悸和嗜睡在女性中的发生率超过男性。以下不良事件发生率≤1%但&gt;0.1%，与药物的因果关系不明确。一般：[[过敏反应]]，虚弱，[[背痛]]，[[潮热]]，不适，疼痛，僵硬，[[体重增加]];[[心血管]]：[[心律失常]](包括[[心动过速]]、[[心动过缓]]或[[房颤]])，[[胸痛]]，[[低血压]]，外周[[缺血]]，[[昏厥]]，体位性头晕，[[体位性低血压]]和[[脉管炎]];中枢和外周[[神经系统]]：感觉减退，外周[[神经病]]，[[感觉异常]]，震颤，[[眩晕]];[[胃肠道]]：[[厌食]]症，[[便秘]]，[[消化不良]]，[[吞咽困难]]，[[腹泻]]，[[胃胀]]气，[[胰腺炎]]，[[呕吐]]，[[牙龈增生]];[[骨骼肌]]系统：[[关节痛]]，[[关节炎]]，[[肌肉痛]]性[[痉挛]]，[[肌痛]];精神：[[性功能]]障碍，[[失眠]]，紧张，[[抑郁]]，[[梦魇]]，[[焦虑]]，[[人格解体]];[[皮肤]]及附属物：[[血管性水肿]]，[[红斑]]，搔痒，[[皮疹]]，[[斑丘疹]];特殊感觉：[[视觉异常]]，[[结膜炎]]，[[复视]]，[[眼痛]]，[[耳鸣]];[[泌尿系统]]：[[尿频]]，[[排尿障碍]]，[[夜尿]];[[自主神经系统]]：[[口干]]，[[盗汗]];[[代谢]]和营养：[[高血糖]]，[[口渴]];[[造血系统]]：[[白细胞减少症]]，[[紫癜]]，[[血小板减少症]]。以下不良事件的发生率≤0.1%：[[心衰]]，[[脉搏]]不规则，[[期外收缩]]，[[皮肤变色]]，[[风疹]]，[[皮肤干燥]]，皮肤炎，[[脱发]]，[[肌肉]][[无力]]，[[颤搐]]，[[共济失调]]，张力过高，[[偏头痛]]，皮肤冷湿，淡漠，激动，[[健忘]]，[[胃炎]]，食欲增加，[[稀便]]，[[咳嗽]]，[[鼻炎]]，[[排尿困难]]，[[多尿]]，[[嗅觉]]到错，[[味觉]]颠倒，[[视觉]]调节失常，[[眼干]]燥症。其他偶发反应如[[心肌梗死]]和[[心绞痛]]则不能分辨是[[药物作用]]还是疾病状态。常规[[实验室检查]]项目没有明显变化，未发现血钾、[[血糖]]、[[甘油三酯]]、[[总胆固醇]]、[[高密度脂蛋白]](HDL)、[[尿酸]]、[[血尿素氮]]或[[肌酐]]出现有意义的变化。药物上市后，用药人群中偶有男性乳腺发育的报道，但与药物的因果关系不明;部分病例中[[黄疸]]和[[肝酶升高]](常伴有[[胆汁淤积]]和[[肝炎]])较严重，需要住院治疗。
==苯磺酸氨氯地平片禁忌症==
对[[二氢吡啶]]类钙拮抗剂[[过敏]]者。
==服用苯磺酸氨氯地平片须注意的事项==
(1)[[心绞痛]]和/或[[心肌梗死]]。罕见。有严重的阻塞性[[冠状动脉]]疾病的患者，在开始应用钙通道[[拮抗剂]]治疗或加量时，会出现心绞痛发作频率、时程和/或严重性上升，或发展为[[急性心肌梗死]]，机制不明。

(2)[[低血压]]。由于本品逐渐产生扩[[血管]]作用，口服一般很少出现急性低血压。但本品与其他外周扩血管药物合用时仍需谨慎，特别是对于有严重[[主动脉瓣狭窄]]的病人。

(3)[[心力衰竭]]患者。[[钙通道阻滞剂]]应慎用于[[心衰]]患者。

(4)[[肝功能不全]]患者。严重肝功能不全患者应慎用本品。

(5)[[肾功能衰竭]]患者。[[肾衰]]患者的起始剂量可以不变。

(6)停用β-[[阻滞剂]]。本品对突然停用β-阻滞剂所产生的反跳症状没有保护作用。因此，停用β-阻滞剂仍需逐渐减量。

(7)本品在梗阻性[[肺病]]、[[代偿]]良好的心力衰竭、外周血管疾病、[[糖尿病]]和[[脂质]]异常疾病的病人中可以安全使用。
==苯磺酸氨氯地平片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

通常口服起始剂量为5mg，每日一次，最大不超过10mg，每日一次。瘦小者、体质虚弱者、老年患者或[[肝功能受损]]者从2.5mg，每日一次开始用药；合用其他[[抗高血压药]]者也从此剂量开始用药。用药剂量根据[[个体需要]]进行调整，调整期应不少于7～14天，以便医生充分评估患者对该剂量的反应。但在临床有保障的前提下，可以加快调整速度。治疗心绞痛的推荐剂量是5～10mg，老年患者或肝功能受损者需减量。
==苯磺酸氨氯地平片药物相作用==
[[西米替丁]]、葡萄柚汁、致酸剂：合用时不改变本品的药代动力学。[[阿伐他汀]]、[[地高辛]]、[[乙醇]]：本品不影响它们的药代动力学。昔多芬：[[原发性高血压]]患者单剂服用昔多芬(伟哥Ò)对本品的药代动力学没有影响。两药合用时独立产生降压效应。[[华法令]]：本品不改变华法令的[[凝血酶原]]作用时间。地高辛、苯妥因和华法令：与本品合用对[[血浆蛋白结合率]]没有影响。[[麻醉药]]：吸入烃类与本品合用可引起[[低血压]]。非甾体类抗炎药：尤其[[吲哚美辛]]可减弱本品的降压作用。β-[[阻滞剂]]：与本品合用[[耐受性]]良好，但可引起过度低血压，罕见加重[[心力衰竭]]。[[雌激素]]：合用可引起[[体液潴留]]而增高[[血压]]。[[磺吡酮]]：合用可增加本品的[[蛋白]]结合率，产生[[血药浓度]]变化。锂：合用可引起[[神经]][[中毒]]，出现[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[共济失调]]、震颤和/或麻木，需慎重。拟交感胺：可减弱本品降压作用。舌下[[硝酸甘油]]和长效硝[[酸酯]]制剂：与本品合用可加强抗心绞痛效应。虽未报告有反跳作用，但停药时应在医生指导下逐渐减量。[[噻嗪类利尿药]]、ACEI、地高辛、[[华法林]]、[[抗生素]]和[[口服降糖药]]：可与本品安全合用。
==苯磺酸氨氯地平片成分或处方==
本品[[化学]]名称为：3-乙基-5-甲基-2-(2-氨乙氧甲基)-4-(2-[[氯苯基]])-1,4-二氢-6-甲基-3,5-[[吡啶二羧酸]]酯[[苯磺酸]]盐。
==苯磺酸氨氯地平片药理作用==
[[氨氯地平]]为[[钙通道阻滞剂]](剂即慢通道[[阻滞剂]]或钙离子[[拮抗剂]])，能阻滞[[心肌]]和平滑[[肌细胞]]外钙离子经[[细胞膜]][[钙离子通道]]跨膜进入[[细胞]]内。本品抗高血压作用的机制是直接松驰[[血管]]平滑肌，缓解[[心绞痛]]的确切机制还未完全肯定，但它可以通过扩张外周小[[动脉]]和[[冠状动脉]]，减少总外周血管阻力，解除[[冠状动脉痉挛]]，降低[[心脏]]的[[后负荷]]，减少能量消耗和对氧的需求，从而缓解心绞痛。在[[大鼠]]、小鼠进行了为期2年的研究，经食物给予氨氯地平、剂量为0.5mg/kg/日、1.25mg/kg/日和2.5mg/kg/日，未发现致癌性的证据。诱发性研究显示在[[基因]]或[[染色体]]水平均无药物相关的作用。氨氯地平10mg/kg/日(以mg/m2计算，为最大推荐人用剂量10mg的8倍)对大鼠的[[生殖]]能力无影响。
==苯磺酸氨氯地平片贮藏方法==
遮光、密封保存
==市场上的苯磺酸氨氯地平片==
*'''压氏达'''
**生产企业：[[北京赛科药业有限责任公司]]
**批准字号：国药准字H20010700
**包装规格：5mg(以[[氨氯地平]]计)
*'''苯磺酸氨氯地平片'''
**生产企业：[[山东鲁抗辰欣药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20066222
**包装规格：5mg（按[[氨氯地平]]计）
*'''安内真'''
**生产企业：[[苏州东瑞制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20020390
**包装规格：5mg(以[[氨氯地平]]计)
*'''兰迪'''
**生产企业：[[扬子江药业集团上海海尼药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20020468
**包装规格：5mg（按C20H25ClN2O5计）
*'''苯磺酸氨氯地平片'''
**生产企业：[[宜昌长江药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20066843
**包装规格：5mg
*'''苯磺酸氨氯地平片'''
**生产企业：[[北京红林制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20093746
**包装规格：5mg（以[[氨氯地平]]计）
*'''苯磺酸氨氯地平片'''
**生产企业：[[广东彼迪药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20057316
**包装规格：5mg(按[[氨氯地平]]计)
*'''苯磺酸氨氯地平片'''
**生产企业：[[南风集团垣曲制药有限责任公司]]
**批准字号：国药准字H20103112
**包装规格：5mg(按[[氨氯地平]]计)
*'''苯磺酸氨氯地平片'''
**生产企业：[[辉瑞制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20093660
**包装规格：10mg
*'''苯磺酸氨氯地平片'''
**生产企业：[[江苏康缘药业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20093442
**包装规格：5mg(按[[氨氯地平]]计)
*'''苯磺酸氨氯地平片'''
**生产企业：[[江苏亚邦爱普森药业有限公司]]
**批准字号：国药准字Z20044117
**包装规格：5mg
*'''苯磺酸氨氯地平片'''
**生产企业：[[山东凤凰制药股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20083829
**包装规格：10mg(按[[氨氯地平]]计)
*'''苯磺酸氨氯地平片'''
**生产企业：[[江苏鹏鹞药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20065943
**包装规格：5mg
*'''步长苯磺酸氨氯地平片'''
**生产企业：[[山西晋华药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20073834
**包装规格：5mg
*'''苯磺酸氨氯地平片'''
**生产企业：[[山东凤凰制药股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20083828
**包装规格：5mg([[氨氯地平]])
*'''步长苯磺酸氨氯地平片'''
**生产企业：[[山西晋华药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20073835
**包装规格：2.5mg

==参看==
*[[治疗心绞痛的药品列表]]

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苯磺酸氨氯地平片 - 版本历史

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