112.247.67.26：以“{{头部模板-药品}} '''苯磺酸氨氯地平'''，商品名'''络活喜'''、'''苯磺酸氨氯地平片'''。1.高血压（单独或与其他药物合并使...”为内容创建页面

2014-02-06T01:09:15Z

以“{{头部模板-药品}} '''苯磺酸氨氯地平'''，商品名'''络活喜'''、'''苯磺酸氨氯地平片'''。1.高血压（单独或与其他药物合并使...”为内容创建页面

新页面

{{头部模板-药品}}
'''苯磺酸氨氯地平'''，商品名'''络活喜'''、'''苯磺酸氨氯地平片'''。1.[[高血压]]（单独或与其他药物合并使用）。 2.[[心绞痛]]：尤其自发性心绞痛（单独或与其他药物合并使用）。

本药品被归类到[[治疗心绞痛的药品列表|心绞痛]]等药品分类。

==苯磺酸氨氯地平的副作用（不良反应）==
本品在10mg/日的剂量范围内有良好的[[耐受性]]，大多数不良反应是轻中度的。本品因不良反应而停药的仅为1.5%，与[[安慰剂]]没有明显差别（约1%）。最常见的不良反应是[[头痛]]和[[水肿]]。发生率 &gt;1%的剂量相关性不良反应如下：水肿、[[头晕]]、潮红和[[心悸]]。与剂量关系不明确，但发生率超过1.0%的不良反应如下：头痛、疲倦、[[恶心]]、[[腹痛]]和[[嗜睡]]。以上不良反应中，水肿、潮红、心悸和嗜睡在女性中的发生率超过男性。以下不良事件发生率? 1%但&gt; 0.1%，与药物的因果关系不明确：一般：[[过敏反应]]，虚弱，[[背痛]]，[[潮热]]，不适，疼痛，僵硬，[[体重增加]]；[[心血管]]：[[心律失常]]（包括[[心动过速]]、[[心动过缓]]或[[房颤]]），[[胸痛]]，[[低血压]]，外周[[缺血]]，[[昏厥]]，体位性头晕，[[体位性低血压]]和[[脉管炎]]；中枢和外周[[神经系统]]：感觉减退，外周[[神经病]]，[[感觉异常]]，震颤，[[眩晕]]；[[胃肠道]]：[[厌食]]症，[[便秘]]，[[消化不良]]，[[吞咽困难]]，[[腹泻]]，[[胃胀]]气，[[胰腺炎]]，[[呕吐]]，[[牙龈增生]]；[[骨骼肌]]系统：[[关节痛]]，[[关节炎]]，[[肌肉痛]]性[[痉挛]]，[[肌痛]]；精神：[[性功能]]障碍，[[失眠]]，紧张，[[抑郁]]，[[梦魇]]，[[焦虑]]，[[人格解体]]；[[皮肤]]及附属物：[[血管性水肿]]，[[红斑]]，搔痒，[[皮疹]]，[[斑丘疹]]；特殊感觉：[[视觉异常]]，[[结膜炎]]，[[复视]]，[[眼痛]]，[[耳鸣]]；[[泌尿系统]]：[[尿频]]，[[排尿障碍]]，[[夜尿]]；[[自主神经系统]]：[[口干]]，[[盗汗]]；[[代谢]]和营养：[[高血糖]]，[[口渴]]；[[造血系统]]：[[白细胞减少症]]，[[紫癜]]，[[血小板减少症]]。以下不良事件的发生率? 0.1%：[[心衰]]，[[脉搏]]不规则，[[期外收缩]]，[[皮肤变色]]，[[风疹]]，[[皮肤干燥]]，皮肤炎，[[脱发]]，[[肌肉]][[无力]]，[[颤搐]]，[[共济失调]]，张力过高，[[偏头痛]]，皮肤冷湿，淡漠，激动，[[健忘]]，[[胃炎]]，食欲增加，[[稀便]]，[[咳嗽]]，[[鼻炎]]，[[排尿困难]]，[[多尿]]，[[嗅觉]]到错，[[味觉]]颠倒，[[视觉]]调节失常，[[眼干]]燥症。其它偶发反应如[[心肌梗死]]和[[心绞痛]]则不能分辨是[[药物作用]]还是疾病状态。常规[[实验室检查]]项目没有明显变化，未发现血钾、[[血糖]]、[[甘油三脂]]、[[总胆固醇]]、[[高密度脂蛋白]]（HDL）、[[尿酸]]、[[血尿素氮]]或[[肌酐]]出现有意义的变化。药物上市后，用药人群中偶有男性乳腺发育的报道，但与药物的因果关系不明；部分病例中[[黄疸]]和[[肝酶升高]]（常伴有[[胆汁淤积]]和[[肝炎]]）较严重，需要住院治疗。
==苯磺酸氨氯地平禁忌症==
对[[二氢吡啶]]类钙拮抗剂[[过敏]]者。
==服用苯磺酸氨氯地平须注意的事项==
1.[[心绞痛]]和/或[[心肌梗死]]：罕见。有严重的阻塞性[[冠状动脉]]疾病的患者，在开始应用钙通道[[拮抗剂]]治疗或加量时，会出现心绞痛发作频率、时程和/或严重性上升，或发展为[[急性心肌梗死]]，机制不明。

2.[[低血压]]：由于本品逐渐产生扩[[血管]]作用，口服一般很少出现急性低血压。但本品与其它外周扩血管药物合用时仍需谨慎，特别是对于有严重[[主动脉瓣狭窄]]的病人。

3.[[心力衰竭]]患者：[[钙通道阻滞剂]]应慎用于[[心衰]]患者。

4.[[肝功能不全]]患者：严重肝功能不全患者应慎用本品。

5.[[肾功能衰竭]]患者：[[肾衰]]患者的起始剂量可以不变。

6.停用?-[[阻滞剂]]：本品对突然停用?-阻滞剂所产生的反跳症状没有保护作用。因此，停用?-阻滞剂仍需逐渐减量。

7.本品在梗阻性[[肺病]]、[[代偿]]良好的心力衰竭、外周血管疾病、[[糖尿病]]和[[脂质]]异常疾病的病人中可以安全使用。对孕妇用药缺乏相应的研究资料，但根据[[动物试验]]结果，本品只在非常必要时方可用于孕妇。尚不知本品能否通过乳汁分泌，服药的[[哺乳期]]妇女应中止哺乳。儿童的安全性和有效性尚未确定。
==苯磺酸氨氯地平的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

通常口服起始剂量为5mg，每日一次，最大不超过10mg，每日一次。瘦小者、体质虚弱者、老年患者或[[肝功能受损]]者从2.5mg，每日一次开始用药；合用其它[[抗高血压药]]者也从此剂量开始用药。用药剂量根据[[个体需要]]进行调整，调整期应不少于7-14天，以便医生充分评估患者对该剂量的反应。但在临床有保障的前提下，可以加快调整速度。治疗心绞痛的推荐剂量是5-10mg，老年患者或肝功能受损者需减量
==苯磺酸氨氯地平药物相作用==
⑴[[西米替丁]]、葡萄柚汁、致酸剂：合用时不改变本品的药代动力学。

⑵[[阿伐他汀]]、[[地高辛]]、[[乙醇]]：本品不影响它们的药代动力学。

⑶昔多芬：[[原发性高血压]]患者单剂服用昔多芬（伟哥?）对本品的药代动力学没有影响。两药合用时独立产生降压效应。

⑷[[华法令]]：本品不改变华法令的[[凝血酶原]]作用时间。

⑸地高辛、苯妥因和华法令：与本品合用对[[血浆蛋白结合率]]没有影响。

⑹[[麻醉药]]：吸入烃类与本品合用可引起[[低血压]]。

⑺非甾体类抗炎药：尤其[[吲哚美辛]]可减弱本品的降压作用。

⑻?-[[阻滞剂]]：与本品合用[[耐受性]]良好，但可引起过度低血压，罕见加重[[心力衰竭]]。

⑼[[雌激素]]：合用可引起[[体液潴留]]而增高[[血压]]。

⑽[[磺吡酮]]：合用可增加本品的[[蛋白]]结合率，产生[[血药浓度]]变化。

⑾锂：合用可引起[[神经]][[中毒]]，出现[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[共济失调]]、震颤和/或麻木，需慎重。

⑿拟交感胺：可减弱本品降压作用。

⒀舌下[[硝酸甘油]]和长效硝[[酸酯]]制剂：与本品合用可加强抗心绞痛效应。虽未报告有反跳作用，但停药时应在医生指导下逐渐减量。 ⒁[[噻嗪类利尿药]]、ACEI、地高辛、华法令、[[抗生素]]和[[口服降糖药]]：可与本品安全合用
==苯磺酸氨氯地平成分或处方==
[[苯磺酸氨氯地平]]。3-乙基-5-甲基-2-(2-氨乙氧甲基）-4-(2-[[氯苯基]]）-1，4-二氢-6-甲基-3，5-[[吡啶二羧酸]]酯[[苯磺酸]]盐。其结构式为：分子式：C20H25N2O5Cl.C6H6O3S[[分子量]]：567.1
==苯磺酸氨氯地平药理作用==
药理作用[[苯磺酸氨氯地平]]是[[二氢吡啶]]类钙拮抗剂(钙离子[[拮抗剂]]或慢通道[[阻滞剂]])。[[心肌]]和平滑肌的收缩依赖于[[细胞]]外钙离子通过特异性[[离子通道]]进入细胞。本品选择性抑制钙离子跨膜进入[[平滑肌]]细胞和[[心肌细胞]]，对平滑肌的作用大于心肌。其与钙通道的相互作用决定于它和[[受体]][[位点]]结合和解离的渐进性速率，因此药理作用逐渐产生。本品是外周[[动脉扩张]]剂，直接作用于[[血管]]平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低[[血压]]。治疗剂量下，体外实验可观察到负性肌力作用，但在整体动物实验中未见。本品不影响[[血浆]]钙浓度。15 项随机[[双盲]]、[[安慰剂]]对照的[[临床试验]]证实了本品的抗高血压作用。轻中度高血压患者每日服药一次，可以24小时降低卧位和立位血压，长期使用不引起心率或血浆[[儿茶酚胺]]显著改变。降压效果平稳。降压效果和剂量相关，降压幅度与治疗前血压相关，中度高血压者（[[舒张压]]105-114mmHg）的疗效比轻度[[高血压]]者（舒张压90-104mmHg）高，血压正常者服药后没有明显作用。本品降低舒张压的作用在老年人和年轻人中相似，降低[[收缩压]]的作用对老年人更强。本品缓解[[心绞痛]]的准确机制尚不明确，但可能在运动时，本品通过降低[[外周阻力]]（[[后负荷]]）减少[[心脏]]做功和心率血压乘积，减少心肌氧需，治疗[[劳力型心绞痛]]；通过抑制钙离子、[[肾上腺素]]、[[5-羟色胺]]和[[血栓素]]A2引起的[[冠状动脉]]和[[小动脉]]收缩，恢复[[缺血]]区血供治疗自发性心绞痛。8项临床试验中5项显示，本品显著延长运动诱发劳力型心绞痛的时间；部分研究显示本品延长ST段下降1mm的时间，并减少心绞痛发作频率。该作用具有持续性，并且不显著影响血压和心率。在一项50例自发性心绞痛患者中进行临床试验显示，本品每周可以减少4次心绞痛发作（安慰剂每周减少1次）。[[心功能]]正常的患者服用本品后测定静息和运动状态下血流动力学，心脏[[射血分数]]有所增加，但对dP/dt或左室[[舒张]]末压/容积无显著影响。治疗剂量下，本品单独使用或与 ?-阻滞剂合用，均不引起负性肌力作用。一项安慰剂对照研究中，697例心功能[[II]]/III级（NYHA）的[[心衰]]患者用药8-12周后，运动[[耐量]]检查、NYHA分级、症状和左室射血分数均未显示心衰有加重的迹象。（另一项安慰剂对照的长期生存试验，1153名心功能 III/IV级心衰病人，在常规治疗基础上随机加用本品或安慰剂，结果显示各种原因的[[死亡率]]和心源性[[发病率]]，[[氨氯地平]]组为39%，安慰剂组为42%。）本品不影响[[窦房结]]功能和房室传导。高血压或心绞痛患者合用本品和?-阻滞剂，未发现[[心电图异常]]。本品不改变心绞痛患者的[[心电图]]，不加重[[房室传导阻滞]]。[[肾功能]]正常的高血压患者用药后，肾血管阻力降低、[[肾小球滤过率]]和肾血流增加，但[[滤过分数]]或[[尿蛋白]]不变。毒理作用致癌、致突变和致畸以每日0.5、1.25和2.5mg/kg的剂量，[[大鼠]]和小鼠连续喂食氨氯地平两年，未证实有致癌性。最高剂量已达到了小鼠的最大耐受量，但大鼠尚未达到（以临床最大推荐剂量10mg为基础计算mg/m2）。[[基因]]和[[染色体]]水平均未揭示有药物相关的致突变性。雄性大鼠在交配前64天、雌性大鼠在交配前14天开始给予氨氯地平，每日10mg/kg （8倍于人类最大推荐剂量），不影响[[生殖]]能力。[[妊娠]]大鼠和兔子在主要器官形成期给予氨氯地平10mg/kg（8倍和23倍于人类最大推荐剂量），未发现有致畸性和其它[[胚胎]][[毒性]]。但是大鼠交配前14天开始，直至整个交配期和[[妊娠期]]给予10mg/kg的氨氯地平，导致幼仔的体型明显减小（约50%），宫内死亡数量明显增加（约5倍），同时延长妊娠时间和[[分娩]]时程。毒性小鼠和大鼠分别单剂给予氨氯地平高达40mg/kg和100mg/kg，可以导致死亡。狗单剂服用4mg/kg或更高剂量将导致明显的外周血管扩张和[[低血压]]。
==苯磺酸氨氯地平贮藏方法==
遮光、密封保存
==市场上的苯磺酸氨氯地平==
*'''络活喜、苯磺酸氨氯地平片'''
**生产企业：[[辉瑞制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H10950224
**包装规格：5mg*28片/盒

==参看==
*[[治疗心绞痛的药品列表]]

{{底部模板药品页面}}
<seo title="苯磺酸氨氯地平_苯磺酸氨氯地平说明书_苯磺酸氨氯地平的作用_苯磺酸氨氯地平副作用_苯磺酸氨氯地平是什么_医学百科" metak="苯磺酸氨氯地平,苯磺酸氨氯地平说明书,苯磺酸氨氯地平作用,苯磺酸氨氯地平副作用,苯磺酸氨氯地平主治,药品,心绞痛" metad="医学百科苯磺酸氨氯地平条目介绍苯磺酸氨氯地平的功效作用，苯磺酸氨氯地平的副作用和服用方法等。苯磺酸氨氯地平，商品名络活喜、苯磺酸氨氯地平片。1.高血压（单独或与其他药..." />

苯磺酸氨氯地平 - 版本历史

112.247.67.26：以“{{头部模板-药品}} '''苯磺酸氨氯地平'''，商品名'''络活喜'''、'''苯磺酸氨氯地平片'''。1.高血压（单独或与其他药物合并使...”为内容创建页面