112.247.109.102：以“苯海拉明为常用的抗组织胺药物。小儿苯海拉明中毒（benadryl poisoning）多因误服或误用过大剂量所致，致死量约...”为内容创建页面

2014-01-27T05:22:45Z

以“苯海拉明为常用的抗组织胺药物。小儿苯海拉明中毒（benadryl poisoning）多因误服或误用过大剂量所致，致死量约...”为内容创建页面

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[[苯海拉明]]为常用的[[抗组织胺]]药物。小儿[[苯海拉明中毒]]（benadryl poisoning）多因误服或误用过大剂量所致，[[致死量]]约为40mg/kg。偶有应用治疗剂量发生[[过敏反应]]者。
==苯海拉明中毒的病因==
[[苯海拉明中毒]]主要见于过度大量或者误食[[苯海拉明]]类药物者。
==苯海拉明中毒的症状==
本品过大剂量的[[毒性]]作用是使神经中枢系统先抑制，继呈兴奋，而后再转入抑制。[[中毒]]病儿有[[嗜睡]]、[[头晕]]、[[头痛]]、[[耳鸣]]、[[无力]]、[[口干]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[便秘]]、[[尿频]]、面部及[[皮肤发红]]、[[烦躁]]、[[神经过敏]]、[[幻听]]、[[精神错乱]]、[[肌肉]]震颤、[[运动失调]]、[[惊厥]]、[[瞳孔散大]]、[[视力障碍]]、[[血压]]降低、[[心动过速]]及其他[[心律失常]]，重症可因[[呼吸]][[麻痹]]或[[循环衰竭]]致死。小儿极易发生[[高热]]和惊厥，常无兴奋前的抑制现象。少数病例出现全身[[瘙痒]]、[[皮疹]]、[[溶血性贫血]]、[[粒细胞减少]]、[[嗅觉障碍]]等。
==苯海拉明中毒的诊断==

===苯海拉明中毒的检查化验===
[[中毒]]患者解救时应立即送往[[医院]]，进行催吐、[[洗胃]]、导泻，[[静脉]][[补液]]，吸氧和对症治疗。病情稳定后在做常规检查。
===苯海拉明中毒的鉴别诊断===
[[乙醇胺]]的[[衍生物]]类[[药物中毒]]相鉴别。
==苯海拉明中毒的并发症==
1．最常见的有：滞呆、思睡、[[注意力不集中]]、[[疲乏]]、[[头晕]]、[[头昏]]、[[共济失调]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[食欲不振]]、[[口干]]等。

2．少见的有：[[气急]]、[[胸闷]]、[[咳嗽]]、[[肌张力障碍]]等。有报道在给药后可发生[[牙关紧闭]]并伴[[喉痉挛]]、[[过敏性休克]]、[[心律失常]]。过量应用可致[[急性中毒]]、[[精神障碍]]。
==苯海拉明中毒的预防和治疗方法==
预防：

1.[[支气管哮喘]]病人服[[苯海拉明]]后可能使痰液黏稠，不易咳出而加重[[呼吸困难]]，应予重视。

2.[[低血压]]、[[高血压]]、其他[[心血管]]病、[[甲状腺功能亢进]]、[[青光眼]]患者慎用。

3.早期[[妊娠]]妇女、授乳期妇女、[[新生儿]]及早产儿忌用。

4.长期应用本药可能引起[[溶血]]或造血功能障碍，尤其不宜长期注射用药。

5.抗组胺药虽属[[抗变态反应药]]物，但此类药物本身亦可引起[[过敏]]。苯海拉明有引起[[药物过敏]]性[[皮疹]]的病例，故在用药期间如病人出现皮疹即停药或改用其他抗组胺药物。

6.苯海拉明如与催眠、[[镇静]]、安定类药物合用，或同时饮酒可加重中枢抑制作用，应予避免。

7.抗组胺药物常有快速减效反应(tachyphylaxis)，或称[[耐药性]]反应。如苯海拉明用于习惯性[[变态反应]]病患者时，初期疗效往往非常显著，但随着用药时间的延长，效果即逐渐下降。当出现此类耐药性[[反应时]]，宜及早改用其他种类的抗组胺药物，以免耐药性发展影响疗效。

8.超剂量服用可引起[[昏睡]]、[[心悸]]、肌震颤、[[视力模糊]]、[[精神错乱]]甚至[[惊厥]]等中毒反应。应予[[洗胃]]、给氧、控制惊厥等措施。

9.老年人用药后容易发生长时间的滞呆或[[头晕]]等。

10.[[肾功能衰竭]]时，给药的间隔时间应延长，本品的镇吐作用可给某些[[疾病]]的诊断造成困难，如[[阑尾炎]]和有些药源性[[中毒]]等。

[[急救]]处理

(1) 立即停止给药。

(2) 吸氧。

(3) 如[[烦躁不安]]、惊厥发作，可[[静注]]安定10～20mg.

(4) 呼吸困难者，可静注氢化[[琥珀胆碱]]50mg使[[骨骼肌]]松弛，然后作[[气管插管]]维持[[呼吸]]。不要用[[尼可刹米]]等[[呼吸兴奋药]]。

(5) 如遇[[过敏反应]]应立即[[皮下注射]][[肾上腺素]]1mg或[[盐酸麻黄碱]]30mg，然后用地塞米松5～10mg加入5%[[葡萄糖]]溶液或[[生理盐水]]500ml静滴。过敏反应虽已做过皮内试验阴性仍可出现，故皮内试验只能供参考。
===苯海拉明中毒的西医治疗===
其他特殊[[疗法]]：内服[[中毒]]者立即催吐，并选用1：5000[[高锰酸钾]]溶液、1%[[碳酸氢钠溶液]]或等渗盐水[[洗胃]]，以后注入牛奶、生蛋清等以减轻[[胃肠道]]刺激，导泻，严重中毒者可用[[透析]]疗法。对于兴奋前的抑制现象最好用[[针灸治疗]]，不宜应用中枢兴奋剂，以免加重兴奋状态，诱致[[惊厥]]。如已发生[[呼吸抑制]]，应吸氧、并用[[人工呼吸]]，必要时给予[[气管内插管]]和[[人工呼吸器]]以维持足够的每分钟吸氧量，直至正常[[呼吸]]功能恢复为止。对于[[狂躁]]、惊厥的病人，酌用安定、[[水合氯醛]]或[[副醛]]等，不宜应用长效[[巴比妥]]类药物，因与[[苯海拉明]]联合的[[镇静]]作用可使[[心肌]]继发[[缺氧]]，导致[[心律失常]]，并可加重继发于过度兴奋之后的中枢抑制。发生[[高热]]时，可采用[[物理]]方法降温，勿用水杨酸盐类药物。近有应用[[毒扁豆碱]]0.5～2mg作缓慢[[静脉注射]]，对抗[[组织胺]][[药物中毒]]时所发生的[[昏迷]]、[[幻觉]]、心律失常、惊厥等起到明显疗效;必要时可重复应用。其他为对症及[[支持疗法]]。
==苯海拉明中毒的护理==
加大对[[苯海拉明]]的宣传，生活中小心苯海拉明，不要误食入造成[[苯海拉明中毒]]。
==苯海拉明中毒吃什么好？==
[[脱水]]过多者应补充水分。病情缓解后，可给患者细软少油的米汤、稀粥、面以及淡茶水、果汁等。这些食物既易于消化吸收，又可补充热量和维生素。一些粗质[[通便]]的[[蔬菜]]和易使[[肠胀气]]的豆类不宜吃。
==参看==
*[[急救科疾病]]
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苯海拉明中毒 - 版本历史

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