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参考文献

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以“'''苯海拉明'''为第一代抗组胺药物，临床常用其盐酸盐制品（如盐酸苯海拉明片），主要用于治疗过敏性疾病、晕...”为内容创建页面

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'''苯海拉明'''为[[第一代抗组胺药物]]，临床常用其盐酸盐制品（如[[盐酸苯海拉明片]]），主要用于治疗[[过敏性疾病]]、[[晕动病]]等，常见并突出的不良反应为嗜睡、口干，严重者可有[[过敏性休克]]。苯海拉明自上市以来现已广泛应用于临床，也是皮肤科应用最多和最广泛的药物。

{{百科小图片|苯海拉明结构式.jpg|苯海拉明结构式}}
==临床应用==
*[[皮肤黏膜]]的过敏，如[[荨麻疹]]、[[血管神经性水肿]]、[[过敏性鼻炎]]，其他的[[皮肤]][[瘙痒症]]、[[肛门瘙痒症]]、[[外阴瘙痒]]症、[[药疹]]或[[黄疸]]时的[[瘙痒]]，对虫咬症和[[接触性皮炎]]也有效；
*急性[[过敏反应]]，可减轻[[输血]]或[[血浆]]所致的过敏反应；
*[[晕车]]晕船的防治，有较强的镇吐作用，也可用于防治[[放射病]]、手术后[[呕吐]],药物引起的 [[恶心呕吐]]；
*用于[[帕金森病]]和[[锥体外系]][[症状]]；
*镇静，用于催眠和术前给药；
*牙科局麻，当病人对常用的局麻药高度过敏时，1%苯海拉明液可作为牙科用局麻药；
*镇咳，作为一种非[[成瘾性]][[止咳]]药适用于治疗[[感冒]]或过敏所致咳嗽，但其止咳效应尚未肯定。
*其他，徐鹤定、薛士健、陆小兵等报导，每日睡前服用苯海拉明50mg，连服10～14日，治疗[[氯氮平]]所致[[流涎]]症状，安全有效。　
==用法用量==
可口服、肌内注射、局部应用。不能皮下注射，因为本品有刺激性。
成人：口服，一次25-50mg，一日2-3次。饭后服。肌内注射，一次20mg，一日1-2次。
儿童：口服，体重超过9.1kg，一次12.5-25mg，一日3-4次；或一日5mg/kg，分两次给药。
==不良反应==
*最常见的有：滞呆、[[嗜睡]]、注意力不集中、疲乏、头晕、头昏、[[共济失调]]、[[恶心]]、呕吐、[[食欲不振]]、[[口干]]等。正式因为这些不良反应，尤其是嗜睡，才促使了[[第二代抗组胺药物]]、[[第三代抗组胺药物]]的开发。第二代、第三代抗组胺药物基本上没有嗜睡副作用。
*少见的有：气急、[[胸闷]]、[[咳嗽]]、[[肌张力障碍]]等。有报道在给药后可发生牙关紧闭并伴[[喉痉挛]]、[[过敏性休克]]、[[心律失常]]。过量应用可致[[急性中毒]]、[[精神障碍]]。　
==禁忌症==
对本品过敏者禁用。　
==药物过量及处理==
本品的[[毒性]]主要是使[[中枢神经系统]]先抑制后[[兴奋]]，最后产生[[衰竭]]性抑制，严重程度视用量而定。一旦发现误服或过量服用本品时，应立即送医院[[急救]]处理。

表现为[[厌食]]、恶心、呕吐、[[便秘]]或[[腹泻]]，[[口渴]]、[[尿频]]或[[排尿困难]]、[[血尿]]，[[听觉]]障碍、视力模糊，[[运动失调]]，[[呼吸]]浅表，[[心动过速]]，[[发热]]及[[胸骨]]下疼痛；严重时可出现惊厥、[[昏迷]]、[[心脏]]抑制、呼吸[[麻痹]]。

解救时应立即送往医院，进行催吐、洗胃、导泻，[[静脉]][[补液]]，吸氧和对症治疗。对[[兴奋期]]病人，除伴有惊厥外一般不用[[镇静剂]]，以免导致中枢抑制。发生惊厥时可给予10%[[水合氯醛]]液10～15毫升保留[[灌肠]]，或[[静脉注射]][[硫喷妥钠]]。出现抑制现象时，忌用中枢兴奋剂，对深度抑制者，特别是影响呼吸时，应酌情给予[[呼吸兴奋]]剂，但应密切观察，以防发生惊厥。　　　
==注意事项==
*[[支气管哮喘]]病人服苯海拉明后可能使痰液黏稠，不易咳出而加重[[呼吸困难]]，应予重视。
*[[低血压]]、[[高血压]]、其他[[心血管]]病、[[甲状腺功能亢进]]、[[青光眼]]患者慎用。
*早期[[妊娠]]妇女、授乳期妇女、[[新生儿]]及早产儿忌用。
*长期应用本药可能引起[[溶血]]或造血功能障碍，尤其不宜长期注射用药。
*抗组胺药虽属[[抗变态反应药]]物，但此类药物本身亦可引起过敏。苯海拉明有引起[[药物过敏]]性[[皮疹]]的病例，故在用药期间如病人出现皮疹即停药或改用其他抗组胺药物。
*苯海拉明如与催眠、镇静、[[安定]]类药物合用，或同时饮酒可加重中枢抑制作用，应予避免。
*抗组胺药物常有快速减效反应（tachyphylaxis），或称[[耐药性]]反应。如苯海拉明用于习惯性[[变态反应]]病患者时，初期疗效往往非常显著，但随着用药时间的延长，效果即逐渐下降。当出现此类耐药性[[反应时]]，宜及早改用其他种类的抗组胺药物，以免耐药性发展影响疗效。
*超剂量服用可引起昏睡、[[心悸]]、肌震颤、[[视力模糊]]、[[精神错乱]]甚至[[惊厥]]等中毒反应。应予[[洗胃]]、给氧、控制惊厥等措施。
*老年人用药后容易发生长时间的滞呆或[[头晕]]等。
*[[肾功能衰竭]]时，给药的间隔时间应延长，本品的镇吐作用可给某些[[疾病]]的诊断造成困难，如[[阑尾炎]]和有些药源性[[中毒]]等。
*本品可影响[[神经]]肌肉接头的[[传导]]，[[重症肌无力]]患者禁用。　　

==药物相互作用==
*本品可短暂影响[[巴比妥]]类药和[[磺胺醋酰钠]]等的吸收。
*和[[对氨基水杨酸钠]]同用可降低后者[[血药浓度]]。
*可增强中枢神经抑制药的作用。
==药理作用==
为[[乙醇胺]]的[[衍生物]]，抗组胺效应不及[[异丙嗪]]，作用持续时间也较短，[[镇静]]作用两药一致。也有局麻、镇吐和抗M-[[胆碱]]样作用。
*[[组胺]]作用: 可与组织中释放出来的组胺竞争[[效应细胞]]上的H1[[受体]]，从而制止过敏发作；
*镇静催眠作用: 抑制中枢神经活动的机制尚不明确；
*[[镇咳]]作用: 可直接作用于[[延髓]]的[[咳嗽]]中枢，抑制咳嗽[[反射]]。

苯海拉明口服后经胃肠吸收，3小时血浓度达最高峰，维持4～6小时，由[[肝脏]][[代谢]]，经尿、大便、汗液排出，授乳期妇女亦可由乳汁排出一部分。

==参看==
*[[抗组胺药物]]
*[[第一代抗组胺药物]]
*[[第二代抗组胺药物]]
*[[第三代抗组胺药物]]
*[[异丙嗪]]
*[[扑尔敏]]
==参考文献==
*《新编药物学》第17版.陈新谦主编
[[分类:药理学]][[分类:抗组胺药]][[分类:抗过敏药]]
{{导航板-中国国家基本药物目录2012版入选药品}}

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 *[[扑尔敏]]
 ==参考文献==
-*《新编药物学》第17版.陈新谦主编
+*《新编药物学》第17版.陈新谦主编{{导航板-中国国家基本药物目录2018版入选药品}}
 [[分类:药理学]][[分类:抗组胺药]][[分类:抗过敏药]]

苯海拉明 - 版本历史

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