https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%8B%87%E8%8C%8E%E6%B1%A4 2026-04-17T18:58:26Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%8B%87%E8%8C%8E%E6%B1%A4&diff=41409&oldid=prev 2014-01-25T18:02:50Z

<p>以“【方名】 <a href="/%E8%8B%87%E8%8C%8E%E6%B1%A4" title="苇茎汤">苇茎汤</a> 【出处】 《<a href="/%E5%A4%96%E5%8F%B0%E7%A7%98%E8%A6%81" title="外台秘要">外台秘要</a>》引《<a href="/%E5%8F%A4%E4%BB%8A%E5%BD%95%E9%AA%8C%E6%96%B9" title="古今录验方">古今录验方</a>》 【<a href="/%E5%BC%82%E5%90%8D" title="异名">异名</a>】<a href="/%E5%8D%83%E9%87%91%E8%8B%87%E8%8C%8E%E6%B1%A4" title="千金苇茎汤">千金苇茎汤</a>(《<a href="/%E9%87%91%E5%8C%AE%E8%A6%81%E7%95%A5" title="金匮要略">金匮要略</a>.肺痿<a href="/%E8%82%BA%E7%97%88" title="肺痈">肺痈</a>...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>【方名】 [[苇茎汤]]<br /> <br /> 【出处】 《[[外台秘要]]》引《[[古今录验方]]》<br /> <br /> 【[[异名]]】[[千金苇茎汤]](《[[金匮要略]].肺痿[[肺痈]][[咳嗽]]上气篇.附方》)。<br /> <br /> 【分类】 [[清热剂]]-[[清脏腑热]]<br /> <br /> 【组成】 苇茎（60克） [[薏苡仁]]（30克） 瓜瓣（24克） [[桃仁]]（9克）<br /> <br /> 【方诀】 苇茎汤方出千金，[[桃仁薏苡冬瓜仁]]，肺痈痰热兼瘀血，化浊排脓病自宁.。<br /> <br /> 【功用】 [[清肺化痰]]，[[逐瘀排脓]]。<br /> <br /> 【主治】 肺痈，[[热毒壅滞]]，[[痰瘀互结证]]。身有微热，[[咳嗽痰多]]，甚则咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛，[[舌红苔黄腻]]，[[脉滑]]数。（本方常用于[[肺脓肿]]、[[大叶性肺炎]]、[[支气管炎]]、[[百日咳]]等属肺热痰瘀互结者。）<br /> <br /> 【用法】 研末，内苇汁中，煮取二升，服一升，再服，当吐如胶（现代用法：水煎服）。<br /> <br /> 【禁忌】 斟酌。　　<br /> ==方解==<br /> 本方所治之肺痈是由[[热毒]]壅肺，痰瘀互结所致。痰热壅肺，气失清肃则咳嗽痰多；《内经》说：“热盛则肉腐，肉腐则成脓”，邪热犯肺，伤及血脉，致热壅[[血瘀]]，若久不消散则血败肉腐，乃成肺痈；痈脓溃破，借口咽而出，故咳吐腥臭黄痰脓血；痰热[[瘀血]]，互阻胸中，因而胸中隐痛；舌红苔黄腻，脉滑数皆痰热内盛之象。治当清肺化痰，逐瘀排脓。方中苇茎甘寒轻浮，善清肺热，《本经逢源》谓：“专于[[利窍]]，善治肺痈，吐脓血臭痰”，为肺痈必用之品，故用以为君。瓜瓣[[清热化痰]]，利湿排脓，能清上彻下，肃降[[肺气]]，与苇茎配合则清肺宣壅，涤痰排脓；薏苡仁甘淡微寒，上清肺热而排脓，下利[[肠胃]]而渗湿，二者共为臣药。桃仁[[活血]][[逐瘀]]，可[[助消]]痈，是为佐药。方仅四药，结构严谨，药性平和，共具清热化痰、逐瘀排脓之效。　　<br /> ==功能==<br /> 本方为治疗肺痈之良方，历代[[医家]]甚为推崇。不论肺痈之将成或已成皆可使用。用于肺痈脓未成者，服之可使消散；脓已成者，可使肺热清，痰瘀化，脓液外排，痈渐向愈。<br /> <br /> 方中苇茎一药，现代临床上多用[[芦根]]，而鲜用茎者，是古今用药习惯不同使然。<br /> <br /> 方中瓜瓣一药，《张氏医通》认为：“瓜瓣即[[甜瓜子]]”，后世常以[[冬瓜子]]代瓜瓣，因其功用近似。<br /> <br /> 【化裁】 若肺痈脓未成者，宜加[[金银花]]、[[鱼腥草]]以增强[[清热解毒]]之功；脓已成者，可加[[桔梗]]、[[生甘草]]、[[贝母]]以增强[[化痰]]排脓之效。<br /> <br /> 【方论】本方为治肺痈名方。方中苇茎甘寒轻浮，清肺[[泻热]]为君；瓜瓣化痰排脓为臣；桃仁[[活血祛瘀]]，薏苡仁清肺破毒肿，共为佐使。四药合用，共成清肺化痰，逐瘀排脓之功。肺痈未成或已成者均可使用。　　<br /> ==各家论述==<br /> 1.《成方便读》：痈者，壅也，犹土地之壅而不通也。是以肺痈之证，皆由痰血[[火邪]]，互结肺中，久而成脓所致。桃仁、甜瓜子皆润操之品，一则行其瘀，一则化其浊；苇茎[[退热]]而清上，[[苡仁]][[除湿]]而下行。方虽平淡，其散结[[通瘀]]、化痰除热之力实无所遗。以病在上焦，不欲以重浊之药重伤其下也。 <br /> <br /> 2.《金匮要略论注》：此治肺痈之阳剂也。盖咳而有微热，是在阳分也；烦满，则挟湿矣；至胸中甲错，是内之形体为病，故甲错独见于胸中，乃胸上之气血两病也。故以苇茎之轻浮而甘寒者，解阳分气热；桃仁泻[[血分]]之结热；薏苡下肺中之湿；瓜瓣清结热而吐其败浊，所谓在上者越之耳。<br /> <br /> 【附方】 [[桔梗汤]]（《金匮要略方论》）<br /> <br /> 【附注】 本方为治肺痈的常用[[方剂]]，不论肺痈之将成或已成，均可使用本方。临床应用以[[胸痛]]，咳嗽，吐腥臭痰或吐脓血，舌红苔黄腻，[[脉数]]为[[辨证]]要点。　　<br /> ==文献==<br /> 方论 徐彬《金匮要略论注》卷7：“此治肺痈之阳剂也。盖咳而有微热，是邪在阳分也。烦满则夹湿也，至胸中甲错，是内之形体为病。故甲错独见于胸中，乃胸上之气血两病也。故以苇茎之轻浮而甘寒者，解阳分气热，桃仁泻血分之结热，薏苡下肺中之湿，瓜瓣清结热而吐其败浊，所谓在上者越之耳。”<br /> <br /> 《外台秘要》卷10：“肺痈，吐如脓。” <br /> <br /> 方剂名称 苇茎汤<br /> <br /> 药物组成 桃仁2钱，[[葶苈]]3钱，参三七1钱，[[茜草]]根3钱，[[杏仁]]2钱，[[川贝]]1钱5分，[[广郁金]]2钱，鲜水芦根1两（先煎汤代水）。<br /> <br /> 处方来源 《镐京直指》。<br /> <br /> 方剂主治 小儿联珠咳嗽，呛则频频不息，[[呕吐]]白痰，或[[鼻衄]]痰红。<br /> <br /> 处方来源《[[备急千金要方]]》孙思邈<br /> <br /> [组成] 苇茎60克 薏苡仁30克 瓜瓣20克 桃仁9克<br /> <br /> [用法] 水煎二次作二次服，一日服2剂。<br /> <br /> [功效] 清肺化痰，[[祛瘀]]排脓。<br /> <br /> [主治] 肺痈。证见[[发热]]，咳吐腥臭痰，或脓血，胸中隐隐作痛，咳时尤甚，舌质红，苔黄腻，脉滑数。<br /> <br /> [按语] ①本方证以咳吐腥臭痰，[[舌苔黄腻]]，脉数为辨证要点。②本方之瓜瓣，《圣惠方》、《本草逢源》、《张氏医通》谓即“甜瓜子”，后人用冬瓜子。③本方用治咳嗽因于肺热者。④本方可用治肺脓疡、大叶性肺炎、支气管炎。<br /> <br /> [[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]</div>

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