112.247.67.26：以“花翳自陷指黑睛生翳，四周高起，中间低陷，形似花瓣。西医学之病毒性角膜溃疡、边缘性角膜溃疡、蚕蚀角膜...”为内容创建页面

2014-02-06T06:06:36Z

以“花翳自陷指黑睛生翳，四周高起，中间低陷，形似花瓣。西医学之病毒性角膜溃疡、边缘性角膜溃疡、蚕蚀角膜...”为内容创建页面

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[[花翳自陷]]指[[黑睛]]生翳，四周高起，中间低陷，形似花瓣。西医学之[[病毒性角膜溃疡]]、边缘性[[角膜溃疡]]、蚕蚀角膜溃疡等均属本病范围，均可参照本病[[辨证论治]]。
==花翳自陷的病因==
本病发于[[黑睛]]，初起黑睛边缘生翳，[[畏光流泪]]，胞险轻度[[浮肿]]。乃因[[风热]]犯目，黑睛受侵之故。
==花翳自陷的症状==
l、患眼[[疼痛]]或影响同侧[[头痛]]，[[畏光流泪]]，[[视力障碍]]。[[黑睛]]边缘可见新月形灰白色翳膜，周围高起，中央凹陷，形似花瓣，[[抱轮红赤]]或[[白睛混赤]]。也有由[[聚星障]]反复发作，病情加重，[[星翳]]溃破融合并发生溃烂。

严重时引起黑睛穿破。[[黄液上冲]]，[[瞳神紧小]]。[[蟹睛]]等而[[失明]]。愈后遗留[[疤痕]]翳障，影响[[视力]]。

2、本病须与“[[凝脂翳]]”鉴别，详见凝脂翳诊断。

本病初起多因[[风热]]毒邪外袭，直接侵袭黑睛，或[[肝经]]素有[[伏热]]，又感[[风邪]]，形成肝[[肺风]]热，上攻于目。风热毒邪未解，[[病邪]]入里。或因肝经素有[[积热]]，以致[[脏腑]]热盛，腑气不通，上熏黑睛。患者素有[[痰火]]，或饮食失调，[[脾失健运]]，[[津液]]未能输布，影响[[肝气]]疏泄，郁而生火，火灼津液成痰，痰火上扰目窍。也有因素体[[阴虚]]或[[热病]]后[[灼伤]]津液，以致阴津亏乏，复感风邪，或素体[[阳虚]]，寒伤[[厥阴]]，循经上侵于目所致。
==花翳自陷的诊断==

===花翳自陷的鉴别诊断===
本病有[[虚实]]之分，[[实证]]宜[[祛风]]、[[清热]]、通腑、[[化痰]]。虚症宜[[养阴]]、扶正。

[[风热]]上犯型［证见］[[黑睛]]边缘骤生[[星翳]]，色灰白，迅速融合成半月状，周围稍隆起。荧光索[[染色]]阳性，[[抱轮红赤]]。[[舌苔薄]]黄，[[脉浮]]数。(常见于边缘性[[角膜溃疡]]早期)。
==花翳自陷的并发症==
病情发展，[[黑睛]]边缘或中央[[星翳]]融合，且混浊扩大加深，形如地址或半月状。边缘隆起属[[肝火]]炽盛;[[白睛混赤]]为[[热郁]][[肺经]]，气血瘀滞;[[畏光流泪]]加重为夹[[风邪]]。若病情缠绵不愈，眼陷粘腻，[[苔黄腻]]为[[湿热]]熏蒸。若黑睛翳障逐渐扩大，边缘如蚕食状，为湿盛郁木，[[木郁]]生火，火盛生痰，[[痰火]]交烁遂伤黑睛;痰火郁滞脉络，则[[疼痛]]剧烈;痰火灼肺，[[肺气不利]]则[[咳嗽]]痰黄。病情日久不愈，伴有眼内干涩，[[舌红少苔]]为[[阴液]]不足，[[虚火上炎]]。黑睛翳障久不愈合，身寒胶冷，舌谈为寒伤[[厥阴]]之证;神疲体倦，面色不华为[[气血不足]]，邪毒留恋之证。
==花翳自陷的中医治疗==
l、主方及[[中成药]]参照“[[银星独见]]”之肝热上乘型。

2、中成药(1)[[羚翘解毒丸]]，口服，每次丸，每日—2次。

(2)[[穿心莲片]]，口服，每次片，每日3次。

[[肝火]]炽田型［证见］[[黑睛]]翳障扩大加深，形如地址，灼热[[疼痛]]，[[怕光]][[流泪]]，自睛混赤，[[口苦]][[尿赤]]。[[舌红苔黄]]，[[脉弦]]数。(常见于地址状角膜[[溃疡]])

［治法］[[清肝泻火]][[祛风]]。

［方药］l、主方：[[龙胆泻肝汤]]处方参见“[[聚星障]]”方药。

2、中成药参照“银星独见”肝热上乘型中成药。

[[痰火]]蕴蒸型［证见］黑睛花翳色[[白带]]黄，或向黑睛中央并呈半月生长，进行缘如蚕食之状，[[白睛混赤]]，疼痛剧烈，或兼[[胸闷]]不舒，[[咳嗽]]痰黄。[[舌红苔黄腻]]，[[脉滑]]数。(常见[[蚕蚀性角膜溃疡]])

［治法］[[清热化痰]]。

［方药］l、主方：治金煎(黄庭镜《目经大成》)加减处方：积壳10克，[[杏仁]]10克，[[旋复花]]10克，葶蔚子10克，[[玄参]]12克，[[桑白皮]]12克，[[黄芩]]10克，[[防风]]10克，[[菊花]]10克，[[白蒺藜]]10克，[[蝉蜕]]6克，[[木贼]]10克。水煎服，每日l剂。

2、中成药(1)[[礞石滚痰丸]]，口服，每次l瓶，每日2次，孕妇忌服。

(2)羚翘解毒丸，口服，每次丸，每日l一2次。

[[肝寒]][[血虚]]型［证见］黑睛翳障不断发展，中央凹陷，周围高起，进行缘如蚕食状，[[目赤]][[肿胀]]，四肢厥冷，[[舌淡苔白]]滑，脉细微。

［治法］[[温经散寒]][[通脉]]。

［方药］l、主方：[[当归四逆汤]]([[张仲景]]《[[伤寒论]]》)加减处方：[[当归]]12克，[[白芍]]12克，[[桂枝]]5克，[[细辛]]5克，[[生姜]]10克，[[大枣]]10克，[[通草]]5克，[[甘草]]5克，[[黄芪]]10克，防风10克。水煎服，复渣再煎服，每日l剂。

2、中成药(1)[[正天丸]]，口服，每次6克，每日—3次。

(2)[[元胡止痛片]]，口服，每次—6片，每日3次。

(3)[[附桂理中丸]]，口服，每次6克，每日2次。

3、[[单方]]验方(1)[[白通汤]](陈达夫验方)加味处方：[[附片]]15克([[先煎]])，生姜15克，葱头5根、桂枝9克，白芍9克，白蒺藜12克，[[川芎]]6克。水煎服。

(2)四味[[大发散]]加减(刘振武验方)

处方：[[麻黄]]10克，细辛10克，[[制附子]]10克，[[蔓荆子]]15克，生姜15克，[[蒿本]]12克，蝉蜕6克。水煎服。

[[阴虚]]邪留型［证见］黑睛翳障状如地址、花瓣、表面粗糙无光泽，病情时轻时重，反复不愈，或于病之后期轻度[[抱轮红赤]]，眼内干涩，病灶区[[荧光素]][[染色]]阳性：[[口干]]。[[舌红少苔]]，[[脉细数]]。(多为[[病毒性角膜炎]]的后期)

［治法］[[滋阴清热]]散邪。

［方药］l、主方(1)海藏[[地黄散]]，处方参见“聚星障”方药。

(2)[[知柏地黄汤]]，处方参见“银星独见”方药。

2、中成药参照“聚星障”中成药。

3、单方验方：[[养阴]]祛风[[退翳]]汤([[张健]]验方)

处方：玄参、[[熟地黄]]、[[生地黄]]、白芍各15克，当归、[[麦冬]]、白蒺藜、木贼、[[羌活]]、防风、菊花各10克、蝉蜕、川草、甘草各5克。

水煎服。

[[湿热]]困阻型［证见］黑睛翳障缠绵难愈，或反复发作，病变位于黑睛深层，且[[水肿]]明显，有粘性分泌物，或见黑睛内层有沉著物，眼红痛，怕光流泪;全身每见胸闷、[[纳呆]]、[[头重]]痛，[[口渴]]不欲饮，[[大便]]不畅。[[舌苔黄腻]]，脉滑。(多见于病毒性角膜炎深层型)

［治法］[[清热利湿]]祛风。

［方药］1、主方：[[除湿汤]]加减处方参见“脸弦赤烂”湿热型方药，可酌加[[大青叶]]，[[夏枯草]]、[[柴胡]]、白蒺藜。

2、中成药参照“[[睑弦赤烂]]”中成药。

正虚邪留型［证见］黑睛翳障久不愈合，表面不华，[[眼痛]]，[[畏光流泪]]不重;素体

其他[[疗法]]虚弱。[[舌淡]]、[[脉弱]]。

［治法］扶正驱邪。

［方药］l、主方：托里消毒饮([[吴谦]]《[[医宗金鉴]]》)加减处方参见“[[针眼]]”[[脾胃虚弱]]型方药，酌加[[白蔹]]、川芎。

2、中成药参照“聚星障”中成药。

3、单方验方：补益汤(潘开明《[[中医杂志]]》)1988.1)

处方：黄芪30克，[[党参]]30克，[[菟丝子]]15克，[[枸杞子]]15克，[[山萸肉]]12克，[[五味子]]9克，[[女贞子]]15克，[[黄精]]18克，[[丹参]]10克，川芎9克，[[陈皮]]9克，[[升麻]]9克，柴胡9克。水煎服，每日l剂。服3月后改每周3剂，坚持半年。

阴虚者，加生地黄、麦冬、[[知母]]、[[黄柏]]。[[阳虚]]者，加[[附子]]，[[肉桂]]、[[仙灵脾]]、[[巴戟天]]。
==参看==
*[[中医科疾病]]
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花翳自陷 - 版本历史

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