112.247.109.102：以“【出处】《素问病机气宜保命集》【分类】清热剂-清脏腑热【组成】芍药（30克）当归（15克）黄连...”为内容创建页面

2014-01-25T18:03:19Z

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【出处】《[[素问病机气宜保命集]]》

【分类】 [[清热剂]]-[[清脏腑热]]

【组成】 [[芍药]]（30克） [[当归]]（15克） [[黄连]]（15克） [[槟榔]]（6克） [[木香]]（6克） [[炙甘草]]（6克）大黄（9克） [[黄芩]]（15克） [[肉桂]]（5克）

【方组趣味记忆】将军要秦香莲当兵炒肉。解：将军（大黄被称为将军），要（芍药），秦（黄芩），香（木香），莲（黄连），当（当归），兵（槟榔），炒（[[甘草]]），肉（[[官桂]]，即肉桂）。

【功用】 [[清热燥湿]]，[[调气和血]]。

【主治】 [[湿热痢疾]]。[[腹痛]]，[[便脓血]]，[[赤白相兼]]，[[里急后重]]，[[肛门灼热]]，[[小便短赤]]，[[舌苔黄腻]]，脉弦数。（本方常用于[[细菌性痢疾]]、[[阿米巴痢疾]]、[[过敏性结肠炎]]、[[急性肠炎]]等属[[湿热]]为患者。）

【用法】水煎服。水二盏，煎至一盏，食后[[温服]]。

【加减】[[下痢]]如血者，渐加大黄用量；[[便血]]颜色紫黯者，加[[黄柏]]15克。

【禁忌】 [[痢疾]]初起有[[表证]]者忌用。

【临床应用】临床上可用于治疗菌痢、阿米巴痢疾、急性肠炎、过敏性结肠炎等病属于上述证型者。

【方论】湿热痢疾，治宜[[清热化湿]]，[[行气活血]]。方中重用芍药，配当归、肉桂[[活血]]和营；木香、槟榔导滞[[行气]]；大黄、黄连、黄芩清热化湿；甘草调和诸药。配合[[成方]]，共奏和血[[调气]]，清热化湿之效。

【方解】本方证是由湿热塞滞肠中，[[气血失调]]所致。[[湿热下注]][[大肠]]，搏结气血，酿为脓血，而为下痢赤白；[[肠道]][[气机]]阻滞则腹痛、里急后重；肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，[[脉象]]弦数等俱为[[湿热内蕴]]之象。故治宜清热燥湿，调和气血之法。方中黄芩黄连[[性味]]苦寒，入[[大肠经]]，功擅清热燥湿[[解毒]]，以除致病之因，为君药。重用芍药[[养血]]和营、缓急止痛，配以当归养血活血，体现了“[[行血]]则便脓自愈”之义，且可兼顾湿[[热邪]]毒熏灼肠络，伤耗[[阴血]]之虑；木香、槟榔行气导滞，“调气则后重自除”，四药相配，调和气血，是为臣药。大黄苦寒沉降，合[[芩连]]则清热燥湿之功著，合归、芍则活血行气之力彰，其[[泻下]]通腑作用可通导湿[[热积]]滞从[[大便]]而去，体现“[[通因通用]]”之法。方以少量肉桂，其辛热温通之性，既可助归、芍行血和营，又可防[[呕逆]]拒药，属佐助兼反佐之用。炙甘草和中[[调药]]，与芍药相配，又能缓急止痛，亦为佐使。诸药合用，湿去热清，气血调和，故下痢可愈。

本方立意不在[[止痢]]，而重在治其致痢之本。其[[配伍]]特点是：气血并治，兼以通因通用；[[寒热]]共投，侧重于[[热者寒之]]。此方与一般纯用苦寒以治湿热下痢之方不同。

【化裁】原方后有“如[[血痢]]则渐加大黄；汗后[[脏毒]]加黄柏半两”，可资临床参考。本方在运用时，如苔黄而干，热甚[[伤津]]者，可去肉桂，加[[乌梅]]，避温就凉；如苔腻[[脉滑]]，兼有[[食积]]，加[[山楂]]、[[神曲]]以[[消导]]；如[[热毒]]重者，加[[白头翁]]、[[银花]]增强解毒之力；如痢下赤多白少，或纯下血痢，加[[丹皮]]、[[地榆]][[凉血止血]]。

【附方】 [[黄芩汤]]（《[[伤寒论]]》）

【附注】本方为治疗湿热痢疾的常用方。临床应用以痢下赤白，腹痛[[里急]]，苔腻徽黄为[[辨证]]要点。

[[方剂]]比较：黄芩汤与[[芍药汤]]均治[[热痢]]。但本方的清热燥湿功用较逊，多用治湿热[[泄泻]]、大便不畅、[[口苦]]兼[[身热]]之证；芍药汤清热燥湿之力颇强，且能行气调血，多用治湿热痢疾、泻下赤白、腹痛里急、肛门灼热者。

【文献】方论 [[张秉成]]《[[成方便读]]》卷1：“夫痢之为病，固有寒热之分，然热者多而寒者少，总不离邪滞蕴结，以致[[肠胃]]之气不宣，酿为脓血稠粘之属。虽有赤白之分，寒热之别，而初起治法皆可通因通用。故[[刘河间]]有云：行血则便脓自愈，调气则后重自除，二语足为[[治痢]]之大法。此方用大黄之荡涤邪滞，木香、槟榔之[[理气]]，当归、肉桂之行血；病多因湿热而起，故用芩、连之苦寒以[[燥湿]][[清热]]；用芍药、甘草者，缓其急而和其脾。”

《素问病机气宜保命集》卷中：“下血调气。经曰：泻而便脓血，气行而血止，行血则便脓自愈，调气则后重自除。”

〖方歌〗芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草香，清热燥湿调气血，里急腹痛自安康　　
==芍药汤药方（二）∶《[[备急千金要方]]》卷三==
【来源】《备急千金要方》卷三。

【组成】[[白芍药]] [[干地黄]] [[牡蛎]]各15克 [[桂心]]9克

【用法】上四味，哎咀。以水600毫升，煮取400毫升，去滓，分三次服。

【主治】产后[[虚热]][[头痛]]，或腹中[[拘急]]痛。

【加减】[[发热]]者，加黄芩6克。　　
==芍药汤药方（三）∶《朱氏集验方》卷十==
【来源】《朱氏集验方》卷十。

【组成】[[香附子]]120克(用醋400毫升、盐30克，煮干为度) 肉桂 [[延胡索]](炒) 白芍药各[[等分]]

【用法】上为细末。每服6克，开水调下。

【主治】妇人气[[血瘀]]滞，腰胁疼痛。　　
==芍药汤药方（四）∶《[[圣济总录]]》卷九==
【来源】《圣济总录》卷九。

【组成】芍药 [[防风]](去叉) [[麻黄]](去根、节，[[先煎]]，掠去沫，焙干用)各22.5克 [[葛根]](锉)30克黄芩(去黑心) [[防己]] 桂(去粗皮)各15克 [[干姜]](炮裂)30克 [[白术]] [[人参]] [[独活]](去芦头) 芎藭 [[竹沥]](旋入) [[升麻]] [[牛膝]](去苗，锉，微炒) [[石膏]](碎) 陈[[橘皮]](烫去白，焙) [[羚羊角]](镑屑) [[五加皮]](炙)各15克

【用法】上十九味，除竹沥外，余十八味制为粗末。每用12克，以水400毫升，煎取200毫升，去滓，入竹沥60毫升，微煎，[[空腹]]时温服，一日三次。

【主治】[[中风]][[半身不遂]]。　　
==芍药汤药方（五）∶《伤寒微旨》卷上==
【组成】芍药1两，[[荆芥穗]]1两，石膏3两，甘草（炙）半两。

【来源】《伤寒微旨》卷上。

【主治】[[伤寒]][[无汗]][[恶风]]，[[脉浮]]数，或紧或缓，三部俱有力者。

【用法】上为末。每服3钱，水1盏，加[[生姜]]1块（擘破），同煎至7分，去滓[[热服]]。如3-5服后，犹恶风，再加生姜1块，[[大枣]]3个，[[煎法]]如前。　　
==芍药汤药方（六）∶《[[回春]]》卷二==
【组成】芍药1钱，[[栀子]]1钱，黄连1钱，石膏1钱，[[连翘]]1钱，[[薄荷]]1钱，甘草3分。

【来源】《回春》卷二。

【主治】[[脾火]]，或[[消谷]]易饥，或[[胃热]]口燥烦渴，或唇生疮，右[[关脉]]洪数者。

【方法】上锉。

【用法】水煎，[[食后服]]。

[[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]

芍药汤 - 版本历史

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