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2014-01-25T19:38:49Z

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{{百科小图片|bkgtw.jpg|[[色盲]]测试图}}色盲是一种先天性色觉障碍[[疾病]]。色觉障碍有多种类型，最常见的是[[红绿色盲]]。根据三原色学说，[[可见光谱]]内任何颜色都可由红、绿、蓝三色组成。如能辨认三原色都为正常人，三种原色均不能辨认都称[[全色盲]]。辨认任何一种颜色的能力降低者称色弱，主要有红色弱和绿色弱，还有蓝黄色弱。如有一种原色不能辨认都称二色视，主要为[[红色盲]]与绿色盲。

==概述==
色盲，在国外首先由英国化学家、物理学家、近代化学之父约翰.道尔顿（John Dalton，1766-1844）发现，所以又称“道尔顿症”，色盲以红绿色盲较为多见，[[蓝色盲]]及全色盲较少见。由于患者从小就没有正常辨色能力，因此不易被发{{百科小图片|bkgtx.jpg|}}现。红绿色盲是一种最常见的人类[[伴性遗传]]病。一般认为，红绿色盲决定于X[[染色体]]上的两对[[基因]]，即红色盲基因和绿色盲基因。红绿色盲的遗传方式是伴X染色体隐性遗传。因男性[[性染色体]]为XY，仅有一条X染色体，所以只需一个色盲基因就表现出色盲；而女性性染色体为XX，所以那一对控制色盲与否的[[等位基因]]，必须同时是隐性的才会表现出色盲。因而色盲患者中男性远多于女性。

由于红绿色盲患者不能辨别红色和绿色，因而不适宜从事美术、纺织、印染、化工等需色觉敏感的工作。如在交通运输中，若工作人员色盲，他们可能不能辨别颜色信号，就可能导致交通事故。色觉是[[视器]]的重要功能之一，色觉功能的好坏，对要求辨色力的工作具有一定的影响。而对国防军事、尤其是特种兵具有重要意义。如在空军航空兵中，必须辨别各种颜色的信号。为此，在选兵时[[色觉检查]]被列为重要的检查项目之一。

色盲有先天性及后天性两种，先天性者由遗传而来，后天性者为[[视网膜]]或[[视神经]]等疾病所致。偶见于服药之后，如内服[[山道年]]可以发生黄视，注射[[洋地黄]]可以发生蓝视。色盲发生率在我国男性约为5%～8%、女性0.5～1%；日本男性约为4%～5%、女性0.5%；欧美男性8%、女性0.4%。我国先天性色盲的发生率，男性约5.14%，女性约为0.73%。而今在我国和日本，红绿色盲的治疗已取得可喜进展，给广大患者带来了福音。

器官的话是眼，详细点是视网膜，再详细是[[视锥细胞]]。

视锥细胞（cone cell）：[[细胞]]形态与[[视杆细胞]]近似。视锥细胞[[胞体]]位于[[外核层]]的外侧份，[[细胞核]]较大，[[染色]]较浅。[[视锥]]也分内节和外节。外节的膜盘大多与[[细胞膜]]不分离，顶部膜盘也不脱落，膜盘上嵌有能感受强光和色觉的[[视色素]]，由内节不断合成和补充。人和绝大多数哺乳动物有三种视锥细胞，分别有红敏色素、蓝；蓝敏色素和绿敏色素，也由11-顺[[视黄醛]]和[[视蛋白]]组成，但视蛋白的结构与视杆细胞的不同。如缺少感红光（或绿光）的视锥细胞，则不能分辨红（或绿）色，为红（或绿）色盲。视锥细胞的内突末端膨大呈足状，可与一个或多个双极细胞的[[树突]]以及水平细胞形成[[突触]]。

人的一只眼球内约有12000万个视杆细胞和700万个视锥细胞。在[[黄斑]][[中央凹]]处只有视锥细胞，无视[[杆细胞]]，在[[中央凹]]的边缘才开始有视杆细胞，再向外，视杆细胞逐渐增多，视锥细胞则逐渐减少。　　
==色盲分类及其[[症状]]==
色盲患者不能分辩自然[[光谱]]中的各种颜色或某种颜色。而对颜色的辨别能力差的则称色弱，它与色盲的界限一般不易严格区分，只不过轻重程度不同罢了。色盲又分为全色盲和部分色盲（红色盲、绿色盲、[[蓝黄色盲]]等）。

1．全色盲

属于完全性视锥细胞[[功能障碍]]，与[[夜盲]]（视杆细胞功能障碍）恰好相反，患者尤喜暗、[[畏光]]，表现为[[昼盲]]。七彩世界在其眼中是一片灰暗，如同观黑白电视一般，仅有明暗之分，而无颜色差别。而且所见红色发暗、蓝色光亮、此外还有[[视力]]差、[[弱视]]、中心性暗点、摆动性[[眼球震颤]]等症状。它是色觉障碍中最严重的一种，患者较少见。

2．红色盲

又称第一色盲。患者主要是不能分辨红色，对红色与深绿色、蓝色与紫红色以及紫色不能分辨。常把绿色视为黄色，紫色看成蓝色，将绿色和蓝色相混为白色。曾有一老成持重的中年男子买了件灰色羊毛衫，穿上后招来嘲笑，原来他是位红色盲患者，误红色为灰色。1875年，在瑞典拉格伦曾发生过一起惨重的火车相撞事故——因为司机是位色盲患者，看错了信号

3．绿色盲

又称第二色盲，患者不能分辨淡绿色与深红色、紫色与青蓝色、紫红色与灰色，把绿色视为灰色或暗黑色。一美术训练班上有位画画得很好的小朋友，总是把太阳绘成绿色，树冠、草地绘成棕色，原来他是绿色盲患者。临床上把红色盲与绿色盲统称为红绿色盲，患者较常见。我们平常说的色盲一般就是指红绿色盲。

4．蓝黄色盲

又称第三色盲。患者蓝黄色混淆不清，对红、绿色可辨，较少见。

5．全色反

又称三原色盲.是所有色盲病中,严重的一种[[视觉障碍]].现实世界在其眼睛中.如同一幅纯真的底片.患者将红色视为绿色.黑色视为白色.所有看到的颜色与现实完全相反。　　
==色盲应该做的检查==
色盲(弱)患者生来就没有正确的辨色能力，并且以为别人也和自己一样，故不能自觉有病，许多色盲患者眼部检查也无异常发现。

如何确定色盲和色弱?色盲和色弱的检查大多采用主觉检查，一般在较明亮的自然光线下进行，常用检查方法如下。

假同色图：通常称为色盲本，它是利用色调深浅程度相同而颜色不同的点组成数字或图形，在自然光线下距离0.5m处识读。检查时色盲本应放正，每一图不得超过5秒。色觉障碍者辨认困难，读错或不能读出，可按照色盲表规定确认属于何种色觉异常。

色线束试验：是把颜色不同，深浅不同的毛线束混在一起，令被检者挑出与标准线束相同颜色的线束。此法颇费时间，且仅能大概定性不能定量，不适合于大面积的筛选检查。

[[颜色混合]]测定器：是nagel根据红+绿=黄的原理，设计出的一种光谱仪器，它可以定量地记录红绿光匹配所需的量，以判定红绿色觉异常，此法既能定性又能定量。　　
==色盲的[[辨证]]及针灸治疗方法==
色盲一般是指视物时色觉障碍而言，由其程度和特征不同可分为色弱和色盲两种。以色弱及红绿色盲较为多见。一般无明显的自觉症状，往往在工作中或体检时发觉。

中医学称色盲为“视赤如白”症，认为系先天不足，[[肝肾]]两亏而致，或为[[脾胃虚弱]]，[[水谷精微]]之气[[化生]]不足，[[玄府]]之精气不充而致。

　辨证　

色盲一般无明显的自觉症状，患者眼部无其他症状，视力与常人无异，只是不能正确辨别色泽浓淡或明暗相同的颜色。

　[[治则]]

色盲的治疗宜疏调眼部[[经络]]气血，补养肝肾，健运中土，调和玄府。

　[[针灸]]

主穴：[[睛明]]、[[风池]]、[[丝竹空]]、[[四白]]。

配穴：[[瞳子髎]]、[[攒竹]]、[[足三里]]、光明、行间、[[合谷]]。　　
==色盲矫正==

===[[穴位]]与指压法===
指压位于[[眼球]]正中央下2厘米处的“四白”，能提高眼睛机能。指压时，一面吐气一面用[[食指]]强压6秒钟。指压时睁眼指压和闭眼指压均可。

睁眼指压时，能明确判断色彩，闭眼指压时，能治疗视力异常、假性[[近视]]。如果是患有强烈色彩异常的话，应重点的强压眼下。

不断进行这种指压的话，会逐渐祛除色觉异常。早上在洗脸镜前不妨指压一次，女性以夜间卸装后指压为宜。　　
===色盲矫正镜===
矫正色盲的有效途径。色盲矫正镜的原理，为根据补色[[拮抗]]，在镜片上进行特殊镀膜，产生截止波长的作用，对长波长者可透射，对短波长者发生[[反射]]。戴色盲眼镜，可使原来色盲图本辨认不清的变为能正确辨认。达到矫正色觉障碍的效果。

色盲矫正镜分隐形眼镜式和普通宽架式亮瞳色盲矫正隐性眼镜对红色盲和绿色盲均有卓著的矫正效果，是目前市场上表现最优秀的色盲矫正隐形眼镜。根据色盲纠正理论树脂色盲镜片可纠正色觉异常。

明魅色盲隐形眼镜（简称明魅色盲片），能有效改善患者的色觉，提高色[[分辨力]]。使用时只需要将色盲片戴在患者的主视眼上，[[大脑]]通过分析对比两眼所见物象的色差而达到分辨红绿色彩的效果。

同时，色盲片还追加光度，适合于既患色盲又有近视的人群。　　
==色盲性状与遗传==
研究表明，色盲这种病能够遗传，通常男多于女。

色盲是X染色体伴性遗传，而且是隐性遗传。

前半句的意思是色盲的遗传基因存在于X染色体上，后半句是说只有一对等位染色体（即两个X上）都存在致病基因（设这个致病基因是a）才患病，只有一个不行。

下面就可以看题了，女性的染色体是XX，男性是XY，母亲的基因可以确定是XaXa，因为她患病，而父亲健康，所以基因是XY。

这里解释下为什么XaY不行的问题：人的与色盲有关的基因分为“健康”基因（设为A）和致病基因a，隐性遗传的原理并不是说有2个a就致病，而是说只要有A就不得病，没有A在那看着就得病，而（a和A）只存在X染色体上，所以XaY虽然只有一个a，但依然患病。

说到这里这道题实际上已经解出来了，如图：双亲生儿子的话，子（XY）的Y肯定是由父亲来的，母亲无论将那个X传给子，都带有a，所以子的基因必然是XaY,则必患色盲。

如果生女儿，父亲和母亲各传一个X，因为可以推断出父亲的X是健康的，所以女儿的基因肯定是XXa，不满足纯隐要求，即永远不可能患病。

一般认为，红绿色盲决定于X染色体上的两对基因，即红色盲基因和绿色盲基因。由于这两对基因在X染色体上是紧密连锁的，因而常用一个基因符号来表示。红绿色盲的遗传方式是伴X染色体隐性遗传。因男性性染色体为XY，仅有一条X染色体，所以只需一个色盲基因就表现出色盲；而女性性染色体为XX，所以那一对控制色盲与否的等位基因，必须同时是隐性的才会表现出色盲。因而色盲患者中男性远多于女性。一个正常女性若与一个色盲男性婚配，父亲的色盲基因可随X染色体传给他们的女儿，不可能传给儿子。母亲的[[基因型]]有两种情况：第一是她的两条X染色体都为[[显性]]基因；第二是其中一条为显性基因而另一条带有可致病的[[隐性基因]]。那么第二种情况就称这位母亲是[[携带者]]。这样生下的女儿和儿子的得病率都是1/2。若女儿为色盲，女儿再把父亲传来的色盲基因传给她的儿子，这种现象称为交叉遗传。　　
===色盲产生的[[分子]]机制===
人眼之所以能够辨别颜色是依赖位于人眼的视网膜上有三种[[感光细胞]]――锥细胞，它们各自对三种波长的光最为敏感，分别是红光、绿光和蓝光。

所以当控制其中某类细胞的基因出现异常，使该锥细胞失去正常地感受对应光刺激的功能时，人眼便无法正确辨别部分颜色了。如果两种原色锥细胞异常，那么将完全不能区分颜色，看到的是一个黑白的世界，称为全色盲。当然如前边所说锥细胞是主要对某种特定波长的光特别敏感，而对其他颜色的光也有较弱的感受能力，所以理论上来讲，全色盲仍是可以微弱地看到一些颜色的。当仅有一种原色锥细胞异常者，称为单色盲。通常出现在对红色或绿色敏感的锥形细胞异常，结果造成红—绿色盲。色盲的发生主要和遗传有关，但也有一些情况则是由于视神经和脑的病变引起的。　　
==色盲限制专业==
1、轻度色觉异常（俗称色弱）不能录取的专业：以颜色波长作为严格技术标准的[[化学]]类、化工与制药类、药学类、生物科学类、公安技术类、地质学类各专业，医学类各专业；生物工程、[[生物医学]]工程、动物医学、动物科学、[[野生动物]]与自然保护区管理、[[心理学]]、应用心理学、生态学、侦察学、特种能源工程与烟火技术、考古学、海洋科学、海洋技术、轮机工程、食品科学与工程、轻化工程、林产化工、农学、园艺、植物保护、茶学、林学、园林、蚕学、农业资源与环境、水产养殖学、海洋渔业科学与技术、材料化学、环境工程、高分子材料与工程、过程装备与控制工程、学前教育、特殊教育、体育教育、[[运动训练]]、运动人体科学、民族传统体育各专业。

2、色觉异常II度（俗称色盲）不能录取的专业，除同轻度色觉异常外，还包括美术学、绘画、艺术设计、摄影、动画、博物馆学、应用物理学、天文学、地理科学、应用气象学、材料[[物理]]、矿物加工工程、资源勘探工程、冶金工程、无机非金属材料工程、交通运输、油气储运工程等专业。专科专业与以上专业相同或相近专业。　　
==色盲者不为人知的优势==
色盲者亦不无优势。他们在光线较弱时视力较强。第二次世界大战的时候，色盲者被盟军大量征入伍，因为色盲者对色彩的明暗度的分辨能力非常强，色盲者可以看到敌人的穿的保护色与周围环境的色彩明暗度的差别，从而可以将敌人所在位置指出，这就是为什么色盲的人可以分辨交通红绿灯的道理。另外，色盲者比正常色觉的人更加细心，能看出事物的细微差别。　　
==色盲色弱检测==
色觉检查方法较多，现多采用假同色表（色盲本）检查法。常用的国外有石原忍氏、司狄林（Stilling氏）及拉布金（pao KNH）等表，国内亦有俞自萍等检查表，通常采用其中一种检查，遇有疑问时，可有其它表来对照。

检查时，将色盲本置于明亮的自然光线下（但阳光不得直接照射在色盲本上），距离被检者70cm ，让被检者迅速读出色盲本上的数字或图形，每图不得超过10秒钟。按色盲本所附的说明，判定是否正确，是哪一种色盲或色弱。

色觉检查的其它方法，有彩色绒线团挑选法、FM-100色彩试验、D-15色盘试验以及色觉镜等。

常用色觉检查自测图（一般在3秒钟可得答案，最长不得超过10秒钟。）{{百科小图片|bkgty.jpg|左边1-1右边1-2}}{{百科小图片|bkgtz.jpg|左边1-3右边1-4}}{{百科小图片|bkgu0.jpg|1-5 1-6}}{{百科小图片|bkgu1.jpg|}}2-1

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2-4{{百科小图片|bkgu3.jpg|}}2-5

2-6{{百科小图片|bkgu4.jpg|图像一}}{{百科小图片|bkgu5.jpg|图像二}}{{百科小图片|bkgu6.jpg|判定表}}　　
==一个色盲患者的真切感受==
我想，但凡经历过高考、有色盲毛病的学子，对那种歧视都会感同身受。十年寒窗苦换来的是报考时的迷茫：怎么绝大多数专业都限制色盲患者报考（现在怎么样了不太清楚）？有时明明知道自已并不喜欢的专业，也只能去报读了！得色盲和患[[乙肝]]一样，所受限制是最多的。

那么，色盲真的那么可怕么？非也，绝大多数的人们都对色盲存在误解，于是在这个误解的基础上社会对色盲患者采取了很没必要的歧视政策。

首先，色盲患者眼中也是一个色彩斑斓的世界，他们不但能欣赏美妙的风景，还能很细致地指出图画中各种颜色的区别，挑选五彩缤纷的服装。一般人如果没经历过体验，是不知道有辨色方面的问题的，因为他们在生活中不会有什么不便之处。读高中时我们的生物老师曾夸张地说：农民如果患有红绿色盲，他不能分辨青绿的[[辣椒]]（未熟）与红辣椒（成熟），所以常会闹出笑话来。高中生物课本上也明确写着：红绿色盲者不能分辨红色与绿色，常看成灰色。这简直是弥天大谎。我有红绿色盲的问题，我真切地知道红辣椒与青绿辣椒的分别，也绝不会把红、绿两种颜色看成是灰色！我不知道写书的人为什么要这样写，他没有没有真正问过色盲患者？这么分明的色彩，怎么不能分辨呢？还有，现在交通法规的制定者自始至终对“色盲”缺乏科学的、客观的评估分析，错误的认定色盲者是无法正确辩认红绿交通灯，色盲者必须终生禁驶，严重剥夺了色盲者驾驶机动车的权利。可见，不论是一般的民众，甚至于专业的人士，都只是片面地认为红绿色盲患者（色盲中占绝大多数）是不能区分红绿色的，政策制订者根本不去花点时间问问色盲患者的真实体会。

其次，现实中色盲患者究竟不适合哪些工作？我想，除了化工、生物、检验等外，绝大多数职业都可以从事。上面所说的pol.ice专业吧，从事交警、户籍警工作，是不会有什么不便之处的（不要用看不清红绿灯来骗人）；再如会计工作吧，难道他们不能分清楚三联根、分不清红、绿笔迹？笑话。甚至于连师范专业也来限制我们，简值不知道他们是怎样想的。色盲患者的真切感受是：他们可以区分出图片中（例如平时报纸上的图片）的各种颜色，对于比较分明的色彩，他们也能一下子说出是什么颜色来，只是有时对一些混合的色彩讲不出具体是什么颜色（或者要想一想才能回答）罢了。事实上社会上的多数专业、多数工作，对颜色的分辨本身没有很严格的要求，但为什么要用太高的要求去对待色盲者呢？据《参考消息》上一篇外国人写的文章讲，色盲患者对一些颜色的分辨能力，甚至比色觉正常者还要敏锐。有人专门做了一张图片，色盲患者可以看到当中美丽的彩虹，可是色觉正常者却只能看到一片红色。从本质上来讲，在色盲者与色觉正常者眼中，本没有对与错之分，就正左与右本质上没有谁对谁错一样，只不过色盲患者人数上处于劣势，所以人们便认定是错的一方一样——这差不多人们一早就认定了左是对的，那么右就是错的。

第三，色盲有很多种，例如红色盲、绿色盲、红绿色弱等等，本该区别对待，可是，现实的状况是不管你色盲还是色弱，报考大部分专业时，统统封杀。我历次体验，医生都写上“红绿色盲”这个结论，可是我参照一些图片，似乎我又只是色弱，但谁来听你分辨呢？反正在人们的眼中，你色盲或色弱，就是什么颜色也分不清，至少专业人士也认为，你红绿色盲就是会把红色和绿色看作灰色！我们只能哑口吃黄莲、无从分辩。但实际上根本不是这么一回事。有谁来听听我们的意见呢？正如是只要患了乙肝，人家就认定你一定会传染给别人一样。

总之，社会上的民众、政策制订者都对色盲患者存在很多的误解，给予他们不应有的歧视！我国色盲患者约有6000万人。实际上社会上对色盲者不太重视，而且色盲患者往往由于自尊因素等影响，极少会向别人提及自己的[[生理]]缺陷和争取自己的合法权益。

[[分类:疾病]][[分类:眼科]][[分类:眼科疾病]]
{{导航板-眼和眼疾病}}
[[分类:眼]]
{{导航板-ICD-10-H1}}

色盲 - 版本历史

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