112.247.67.26：以“舌骨呈蹄形，由舌骨体、大角(2个)和小角(2个)构成，是舌体的主要支持者。下方紧邻甲状软骨，舌骨大角有...”为内容创建页面

2014-02-05T12:03:34Z

以“舌骨呈蹄形，由舌骨体、大角(2个)和小角(2个)构成，是舌体的主要支持者。下方紧邻甲状软骨，舌骨大角有...”为内容创建页面

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[[舌骨]]呈蹄形，由[[舌骨体]]、[[大角]](2个)和[[小角]](2个)构成，是[[舌体]]的主要支持者。下方紧邻[[甲状软骨]]，舌骨大角有茎舌骨[[韧带]]与[[颞骨]]的[[茎突]]相连。舌骨大部分位于皮下。

舌骨可呈[[先天性畸形]]，茎舌骨韧带可[[钙化]]或[[骨化]]与舌骨相连。正常人在20～30岁以前，舌骨体与舌骨大角无骨性连接者占50%以上。舌骨体与舌骨小角也有[[软骨]]相隔。茎舌骨[[韧带钙化]]或与舌骨骨性融合，或过早骨性连接都是[[骨折]]的诱因。
==舌骨骨折的病因==
(一)发病原因

多见于颈前部各种钝力挫伤，如拳击伤、勒伤、[[车祸]]等。也可由于猛烈的[[肌肉]]牵拉伤。据文献报道，强烈的[[吞咽]]动作及突然的[[颈部]]过度伸展与扭转，可致[[舌骨骨折]](fracture of hyoid bohe)。
==舌骨骨折的症状==
1.喉部[[疼痛]] 颈前部、咽部，特别是[[伸舌]]时喉部有严重[[刺痛感]]，讲话或[[吞咽]]时疼痛加重。

2.[[吞咽困难]] 因舌部活动受影响或[[舌骨骨折]]片刺入[[咽腔]]，有吞咽疼痛与吞咽困难。

3.[[声嘶]]和[[失声]] 轻者声嘶，重者失声。

4.[[呼吸困难]] [[骨折]]片刺入咽部，[[血液]]流入[[咽喉]]部，[[舌根]]部[[血肿]]，咽喉部[[水肿]]或舌根部后倾及[[喉痉挛]]，均可发生不同程度呼吸困难。

5.[[颈部]][[肿胀]]、[[舌骨]]区有[[压痛]]，早期可触及骨折片及[[摩擦音]]。

6.体检见舌骨区肿胀、压痛，有时可触及碎骨摩擦音。如有[[皮下气肿]]及[[吐血]]痰，应检查[[喉咽]]部有无骨折片刺入。

1.病史有颈部、[[下颌骨]]或上[[胸部挫伤]]史。

2.[[临床表现]] 有颈前部与咽喉部的剧烈疼痛，严重的吞咽困难或呼吸困难;检查可见舌骨区肿胀、压痛，有时可触及碎骨摩擦音。

3.[[X线]]检查。
==舌骨骨折的诊断==

===舌骨骨折的检查化验===
[[X线]][[颈椎]]侧位摄片示有透光的[[骨折]]线阴影，[[舌骨]][[皮质]]连续性中断及骨折片错位。据报道，[[舌骨骨折]]有1/2的骨折线位于舌骨[[大角]]与[[舌骨体]]连接处;另1/2的骨折线位于舌骨大角。因[[肌肉]]猛烈收缩所致骨折者，为舌骨大角尖端骨折。

阅片注意：45岁以前舌骨大角与舌骨体是分离的，不可误认为骨折线。年轻人舌骨[[小角]]未融合的阴影及近舌骨的茎舌骨[[韧带]]或甲状舌骨韧带的[[钙化影]]或[[骨化]]影，似骨折碎片，应注意辨别。
==舌骨骨折的并发症==
[[皮下气肿]]：[[骨折]]片刺穿咽壁，气体可进入[[皮下组织]]，发生广泛的皮下气肿。
==舌骨骨折的预防和治疗方法==
(一)治疗

1.对症治疗 [[舌骨骨折]]无错位，[[症状]]不重者，可行对症治疗。如局部[[冷敷]]、发声休息、进食流汁等。

2.抗感染治疗。

3.手法复位 [[骨折]]片错位穿透咽部者，应行手法复位：以2%[[利多卡因]]咽部[[喷雾]]，作表面[[麻醉]]。然后一手[[手指]]置于口底，另一手手指置于[[颈部]][[舌骨]]处，用手法使骨折片复位。

4.舌骨部分[[切除术]] 若骨折不能愈合而有症状者，可行舌骨部分切除术。

5.[[气管切开术]] 凡舌骨骨折有[[呼吸困难]][[体征]]者，应早期作气管切开术。

(
==参看==
*[[骨科疾病]]
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[[分类:骨科疾病]]

舌骨骨折 - 版本历史

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