112.247.109.102：以“舌病包括：地图舌、裂纹舌、毛舌、正中菱舌。 ==舌病的病因== 地图舌病因不明，可能与胃肠道慢性疾患...”为内容创建页面

2014-01-27T04:08:53Z

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[[舌病]]包括：[[地址舌]]、[[裂纹舌]]、[[毛舌]]、正中菱舌。
==舌病的病因==
[[地址舌]]

病因不明，可能与[[胃肠道]]慢性疾患、[[贫血]]、[[肠寄生虫]]、B族[[维生素缺乏]]、[[精神障碍]]、病灶[[感染]]等有关。某些病人有明显的家族史。

[[沟纹舌]]

病因不明，可能与先天性舌的发育[[畸形]]有关，此外，维生素缺乏，地理条件等亦受到关注。近年认为本病可能是[[银屑病]]的早期表现。某些病人有明显的家族史，故被认为可能与[[遗传]]有关。

[[毛舌]]

常因为[[口腔]]环境改变，如口腔卫生不良、长期使用[[抗生素]]、含漱剂的应用、过量吸烟等影响了[[蛋白酶]]的功能而致[[丝状乳头]]上的角化上皮[[细胞]]延缓脱落所致。

正中菱形舌

过去认为是[[舌体]]发育过程中，由于某些因素使[[奇结节]]不能被两侧的舌[[隆突]]联合过程中充分复盖，而在[[盲孔]]前方暴露出来而形成的菱形区。后来发现该区内[[白色念珠菌]]检出率高，组织病理表现与慢性增殖性[[念珠菌病]]非常相似，故认为该部位是由于[[白色念珠菌感染]]所造成的。
==舌病的症状==
各[[舌病]][[症状]]分：

[[地址舌]]

[[舌背]]出现[[丝状乳头]]剥脱区，周边有黄白色高起的边缘，极具游走性，一般无自觉症状，诊断不难。

[[沟纹舌]]

本病体征明显，诊断容易。如沟纹舌合并[[面神经麻痹]]及[[肉芽肿性唇炎]]，诊断为梅-[[罗综合征]]。

地址舌

镜下可见[[红斑]]区丝状乳头明显[[萎缩]]，[[上皮]]变薄，上皮钉扁平。边缘区上皮增厚，[[细胞内水肿]]，偶见上皮浅层有[[微脓肿]]形成。病损区[[粘膜下层]][[血管扩张]][[充血]]，[[淋巴细胞]]与[[浆细胞]][[浸润]]。

沟纹舌

表现为沟纹底上皮明显变薄，无角化层，上皮钉突呈柱状，基底细胞排列整齐，[[固有层]]内[[毛细血管]]增多，血管扩张充血，炎[[细胞]]浸润以[[中性粒细胞]]为主。沟纹可深及[[粘膜下组织]]或[[肌层]]，[[炎症]]时可见淋巴细胞、浆细胞和[[毛细血管扩张]]。

[[毛舌]]

丝状乳头角化细胞明显增长，上皮钉突亦显著增长，固有层内有淋巴细胞和浆细胞浸润。

正中菱形舌

表现为上皮萎缩，[[舌乳头消失]]，固有层有少量炎细胞浸润。

【[[临床表现]]】地址舌

好发于儿童，一般主观症状不明显，对健康无明显影响。

舌背上出现圆形，椭圆或弧形等不规则的丝状和[[菌状乳头]]剥脱的光滑红斑区，微凹下，周围是稍高起的黄白色边缘，病损区红白相间，状如地址，故名地址舌(geographic tongue)。病损图形，在一夜之间便可呈离心性扩大，各病损之间可以相互融合，由于其形态位置多变，故又称[[游走性舌炎]](migratory glossitis)。病损在扩大过程中，中心部位又逐渐恢复正常。病人除少数有烧灼感、刺激性痛外，一般无明显自觉症状。舌部活动和[[味觉]]正常。类似的病损，还可出现在唇、颊、口底和[[牙龈]]粘膜上，称地址样[[口炎]]。

沟纹舌

沟纹舌(furrowed tongue, fissured tongue)主要表现在舌背上出现沟纹，沟纹深浅不等，长短不一，据调查沟纹可随年龄增长而加深，沟纹走向、纵横交错。常与地址舌同时存在。

常见的是舌背出现深浅不等的沟纹，这些沟纹形态不一，长短各异。临床上根据沟纹的走向可分为叶脉舌和脑纹舌二种。所谓叶脉舌即在舌背中央有一条较粗较深的纵向沟纹，将舌背分为"两半"，在其两侧有横向的沟纹存在，形成叶脉状。脑纹舌即舌背沟纹走向有如大脑皮层的沟回状外观。舌背虽然有这些沟纹存在，但舌表面[[乳头]]存在，粘膜颜色正常，[[舌体]]柔软，活动自如，味觉正常。极少数人可能因舌背沟裂较深，容易藏有食物残屑和[[细菌]]滞留，引起炎症，常有轻度刺激痛，此时舌体增大，两侧[[舌边]]缘可出现齿印。浅的沟纹只有在病人[[伸舌]]或在用[[镊子]]轻轻分开乳头时才能见到。沟底和侧壁[[无乳头]]生长。

毛舌

毛舌(hairy tongue)是由于舌背上丝状乳头的角化上皮延缓脱落，因而过长成绒毛状，故名。

舌背中、后部分可见丝状乳头增长呈绒毛状，用[[探针]]轻拔，可见乳头一边倒伏，病人可感进食乏味，如丝状乳乳头伸长明显，刺激[[软腭]]而引起[[恶心]]或不适感。[[口臭]]。但舌运动正常。伸长的丝状乳头可被食物或细菌产物染成黑色，则称[[黑毛舌]]。

正中菱形舌

正中菱形舌(median rhomboid glossitis)是发生在舌背[[盲孔]]前、舌背中线区呈菱形的无乳头区，故名。[[发病率]]约为0.2%～0.3%，男性多于女性，多见于成年人。

在舌背人字沟的前方，有一菱形或似菱形、圆形或椭圆的无乳头区。颜色微红，表面光滑，与周围组织界限明显，部份病人在菱形区内可出现[[结节]]，触之稍硬，但基底柔软，病人一般无功能障碍。
==舌病的诊断==

===舌病的检查化验===
[[口腔]]检查。

[[真菌]]检查可有助于了解[[毛舌]]病因和采取治疗措施。
===舌病的鉴别诊断===
根据[[症状]]特点，不难鉴别。

[[地址舌]]

地址舌的粘膜呈红白相杂是其特点，[[扁平苔藓]]的周围粘膜多存在白色线条。地址舌的光滑[[萎缩]]区与扁平苔藓的舌面萎缩也有类似之点，所以鉴别不易时，需借[[病理]]检查确诊。
==舌病的并发症==
[[沟纹舌]]

极少数人可能因[[舌背]]沟裂较深，容易藏有食物残屑和[[细菌]]滞留，引起[[炎症]]，常有轻度刺激痛，此时[[舌体]]增大，两侧[[舌边]]缘可出现齿印。

余多无[[并发症]]
==舌病的预防和治疗方法==
[[地址舌]]

本病无特别治疗方法。尽可能查出原因，对症治疗。若有刺激性痛，可局部照射[[紫外线]]，服用B族[[维生素]]等。

[[沟纹舌]]

无自觉[[症状]]可不治疗。保持[[口腔]]清洁很重要，饭后用清水漱口以去除沟纹内的食物残屑及[[细菌]]。有[[炎症]]时可用3%[[过氧化氢]]或0.2%洗必太溶液清洗，内服B族维生素，必要时可用口腔紫外线灯局部照射。至于深沟常有[[疼痛]]者可考虑切除后进行[[缝合]]。

[[毛舌]]

加强口腔卫生，停用或改用局部应用药物，戒烟，用[[制霉菌素]]液或5%[[水杨酸]]液局部涂布。

正中菱形舌

如无症状者一般不需治疗。有局部不适者可用制霉菌素液局部涂布。有怀疑[[新生物]]者要仔细检查局部变化并做好解释工作，必要时进行活检。
==舌病的护理==
预防

找出病因，除去致病因素，如戒烟、酒，少吃带色素的食物，更换可疑的药物，保持好[[口腔]]卫生。可用牙刷刷洗[[毛舌]]区，去除[[霉菌]]及角化伸长的[[乳头]]，但要防止剪去过多而出血。
==参看==
*[[口腔科疾病]]
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舌病 - 版本历史

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