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2014-01-25T22:08:56Z

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==舌头[[炎症]]简述==
舌头是人体的特殊部位，舌质和[[舌苔]]的变化常能反映[[内脏]]功能的改变，所以在中医诊病中占有非常重要的地位。其实，舌头本身也可以发生各种[[疾病]]，常见的有舌部的[[咬伤]]、[[烫伤]]、[[溃疡]]、[[肿瘤]]等。还有一些特殊的[[舌病]]，是由于发育的缺陷或某些特殊原因造成，临床医生应注意识别。　　
===(1)[[光面舌]]===
又称[[舌乳头萎缩]]，由于[[丝状乳头]][[萎缩]]使舌表面色红而光滑，类似于中医所说的 “[[镜面舌]]”。　　
===(2)[[皱襞舌]]===
又称[[阴囊舌]]、[[裂纹舌]]，表现为[[舌背]]有许多放射状或不规则沟回，使舌面状如[[阴囊]]的皱襞，因而得名。本病多属先天发育缺陷，多见于[[婴儿]]，与遗传有关。但[[维生素B]]族缺乏或[[粘液性水肿]]患者亦可出现典型的皱襞舌。前者不需治疗，后者当针对病因治疗。　　
===(3)[[地址舌]]===
多见于男性儿童，为原因不明的良性炎症性疾病。表现为舌面部分丝状乳头减少，形成不规则状或地址状，色红，边界清楚。一般无自觉[[症状]]，患者自己不易察觉。病程可持续数月到数年，大多能自然缓解，不会产生不良后果，故无需治疗。　　
===(4)[[黑毛舌]]===
为丝状乳头[[增生]]和角化过度，加上产生色素的[[细菌]]或[[真菌]]作用，局部色素增加，使舌质表面呈黑色或棕灰色，一般无症状。本病多见于中年，原因不明，有的与服药有关，如某些[[抗生素]]或治疗溃疡病的药物等，有的与吸烟有关，一般不需治疗。　　
===(5)[[强直舌]]===
又称[[结舌症]]，主要是由于[[舌系带]]短小使舌的活动范围受限而影响说话，为发育缺陷所致。如果明显影响舌的正常功能，可以考虑[[外科手术]]纠正。　　
===(6)[[巨舌]]===
即舌的体积增大。本病可由多种原因引起。因先天发育异常者不需治疗；由[[血管瘤]]、[[淋巴管瘤]]、[[神经纤维瘤]]等引起的可通过外科手术治疗；见于[[甲状腺]]功能低下或[[淀粉]]样变者应积极治疗原发病。　　
===(7)[[舌痛症]]===
与[[舌灼症]]、[[舌热症]]同属一类，为舌的主观[[感觉异常]]。常见于中年或老年妇女，或局部疼痛，或烧灼感，或局部[[发热]]，性质和程度不同，以[[舌尖]]部最敏感。[[疲劳]]、饮酒或刺激性食物均可增加不适感，[[口腔]]检查无任何异常发现。本病多与精神因素有关，也可能伴有全身性疾病，如[[恶性贫血]]、[[烟酸]]缺乏等。一方面应进行必要的检查，及时发现并治疗全身性疾病；同时要解除患者的顾虑，保持心情舒畅。必要时服[[中药]]治疗。　　
==[[舌炎]]防治==
地址舌的是[[舌乳头]]呈片状剥脱，形似地址。患者一般无自觉症状，治疗无特殊方法，若有刺激性痛可作相应的治疗。

[[沟纹舌]]又称为裂纹舌，一般也不需治疗。应注意保持口腔清洁。对疼痛者先清洗沟纹，再作相应的治疗。

[[毛舌]]是一种非特异性[[慢性炎症]]。由于舌背上丝状乳头的角化上皮延缓脱落，增生的丝状乳头形成绒毛状而得名。多由于食物、药物、抗生素的长期应用，吸烟等口腔环境改变而致。多发于舌背的后2/3或舌中部，可[[染色]]形成红毛舌、黑毛舌，犹如麦浪倒伏，毛长1mm以上，若过长还可刺激[[软腭]]，有痒感或[[恶心]]；黑毛舌中央部分颜色深而周围较浅。患者无明显不适，舌活动正常，数周内可自行脱落。无特殊方法治疗。尽可能查出病因，对症处理，注意保持口腔清洁，戒烟，或局部涂[[制霉菌素]]液。

[[正中菱形舌炎]]发生于[[舌盲孔]]前、舌背中线区（即人字沟前方）的菱形或似菱形的、圆形或椭圆形的[[无乳头]]病损，其直径约1cm左右，颜色微红，与周围组织有明显的界限；有时局部呈[[结节]]状，触之较硬，但基底部较软，不需要治疗，可用[[洗必泰液]]漱口。

舌乳头有丝状乳头、[[菌状乳头]]、[[轮廓乳头]]、[[叶状乳头]]。丝状乳头炎即[[萎缩性舌炎]]。菌状乳头位于舌前方及舌尖部，炎症时菌状乳头[[充血]]、[[红肿]]，肿大的[[乳头]]有[[灼痛]]感，尤其是进食过热和辛辣食物时刺激性疼痛明显，其原因不明，与维生素B族缺乏、[[贫血]]及局部受到漱口剂、食物、理化等刺激有关。轮廓乳头炎偶有发生，乳头肿大、发红，局部有肿大不适感。叶状乳头在人类已退化，呈皱褶状位于[[舌缘]]两侧，接近咽部，在咽部炎症和尖锐[[牙尖]]等刺激影响下发生炎症，此时叶状乳头皱褶加深、红肿，舌动作时疼痛，可有刺激痛、灼痛，应注意与发生于此的[[恶性肿瘤]]鉴别。治疗[[叶状乳头炎]]要去除局部刺激，可用[[强的松龙]][[混悬液]]注射。

萎缩性舌炎又名光滑舌，是丝状乳头的慢性炎症。在维生素B族缺乏、贫血、[[真菌感染]]或其他全身疾病等情况下丝状乳头萎缩，舌背光滑呈红色，而菌状乳头突出、红肿、肥大。严重者菌状乳头也萎缩，舌面无舌苔，有灼热、灼痛感，对外界刺激敏感，常因受到损伤而有小面积的[[糜烂]]或溃疡。

正中菱形舌炎、舌轮廓乳头炎常被患者怀疑为肿瘤，应注意区分，必要时取[[活组织检查]]以确诊。舌叶状乳头炎发生之处可能发生恶性肿瘤，治疗前应先排除恶性肿瘤。　　
==舌头疼痛因素==
除地址舌、沟纹舌、[[舌乳头炎]]等舌炎，或[[三叉神经痛]]等引起[[舌痛]]外，临床上患者[[主诉]]舌有疼痛感，而查不出[[阳性体征]]，组织病理无特征，[[舌体]]柔软度、活动度正常者称为舌痛症。此症往往在患者集中精力于某一工作时可暂时消失，舌部有烧灼样痛、[[钝痛]]、针刺样痛，但对语言、饮食均无影响。除舌痛外，其他[[口腔粘膜]]也有烧灼样痛，则称之为灼口[[综合征]]。　　
===因素===
导致舌痛症的可能因素有许多。全身状况不适，如[[内分泌]]、[[代谢]]紊乱、维生素B族的缺乏等原因，特别是[[更年期]]妇女常诉有无规律的舌痛，并伴有全身其他部位的不适。当患者怀疑自己咽部有“肿瘤”时，或在某些情况下看到自己红肿肥大的叶状乳头、轮廓乳头时，产生恐惧心理，继而感到舌部不适或疼痛，为仔细观察病情而频繁作伸舌、张口活动，使[[舌根]]部[[肌肉疲劳]]、不适，从而加重舌的不适感。由于局部的刺激，如尖锐的牙尖，不合适的托牙[[基板]]等；或口内同侧两种不同的金属修复体，上下颌相对时产生的微弱电流刺激，也可能引起轻度舌痛。　　
===治疗===
治疗时首先要认真仔细地检查舌部及整个口腔，排除其他疾病所引起的舌痛。若确未发现阳性体征者，应耐心解释，消除患者的恐惧心理，并定期做检查，使患者放下思想包袱，舌痛症状就会解除。必要时可用[[谷维素]]10mg，每日3次口服；或用0.5%~1%[[普鲁卡因]]液局部封闭；伴有更年期症状的妇女，试用[[雌激素]]治疗可有较好的疗效。

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