112.247.67.26：以“致幻剂：是指影响人的中枢神经系统、可引起感觉和情绪上的变化、对时间和空间产生错觉、幻觉直至导致自我歪曲...”为内容创建页面

2014-02-05T17:31:29Z

以“致幻剂：是指影响人的中枢神经系统、可引起感觉和情绪上的变化、对时间和空间产生错觉、幻觉直至导致自我歪曲...”为内容创建页面

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[[致幻剂]]：是指影响人的[[中枢神经系统]]、可引起感觉和情绪上的变化、对时间和空间产生错觉、[[幻觉]]直至导致自我歪曲、妄想和思维分裂的天然或人工合成的一类精神药品。

==基本介绍==
致幻剂又称拟[[精神病]]药物。人们对致幻剂的认识和使用可以追溯到古代，早在3500年以前，一种称为毒蝇伞的[[蘑菇]]就已成为印度传说中“醉人植物”的来源，这种植物曾被古人在举行宗教仪式时使用，而且还用它作为医疗、巫术、魔术以及犯罪的麻醉剂。在世界西半球发现的各种致幻植物也是非常多的，至今已知有120 多种。本世纪初，由于人们已有能力对某些植物的主要成分进行提取和化学分析，从而开创了致幻剂使用的现代史。

[[麦角酸]]二乙酰胺（LSD）是致幻剂的代表.它是麦角酸的一种[[衍生物]]，是天然[[麦角]][[生物碱]]的一种[[化学]]成分。麦角是从麦角菌这样一种自然农作物菌中提取，一此种[[真菌]]能在某些谷物如[[黑麦]]和[[小麦]]中生存。1935年瑞士化学家从麦角菌中提取了麦角酸。1943年艾伯特. 霍夫曼在实验室首次发现麦角酸二乙酰胺。因其是第25个麦角酸衍生物，故又称之为LDS一25。一个偶然的机会,霍夫曼意外地服用了少量LSD—25，使他经历了约两个小时的非常奇异的梦幻状态,并对这与精神病类似的表现作了具体的描述。LDS呈白色无味，其[[有效剂量]]为微克水平，以致肉眼很难察觉，因此常以其他物质掺入赋形为各种片剂、[[胶囊]]或将其水溶后滴于一片吸水纸上。LSD常以口服方式摄入，10微克就可产生明显欣快,50-200微克时便可出现幻觉。LSD 是一种很难预料的药物，使用得的感受可以从感知增强到出现一种心醉神迷的离奇幻觉，感觉歪曲常被描述为一种[[假性幻觉]]，因为体验者自己也能意识到此时的感觉是失真的；时间、空间以及[[体像]]和界限认识也产生错乱，并且伴有[[联觉]]（如听到某种声音而产生看见某种颜色的感觉）或不同感觉道融合（如光和声）；多数的感觉体验都被增强，情绪变化起伏无常，对他人的反应或是冷淡或是出现偏执行为；思维奔逸，注意力不集中，近期记忆丧失，远期记忆时常浮现。源于上述作用，用药者确信他们正在经历着某种变幻莫测、无边无际的奇异体验。由于思维奔逸、各种稀奇古怪和富有想象力的念头都会出现，并且这些念头常常与死亡、转生和赋于灵魂新的肉体等相联系。这些体验是在服药后30—40分钟出现，2～3小时达高峰，12小时内作用强度起伏不定并逐渐趋于缓和。用药者“需要”和“不要”的[[药物作用]]相互之间变化是很微妙的，既没有明确的界线分清哪些会是奇妙的享受，哪些会迅速变为恐惧和离奇的幻觉或叫“恶性经历”。服用致幻剂的另一危害则是突发的、危险的、荒谬的[[强迫行为]]。因为在“恶性经历”时，用药者具有严重判断错误，常常采取某些出人意料的行动,这种行动可以发生在有人陪同时,独处时更为常见，对自己和他人都有可能造成严重的事故和意外。描述。在LSD作用期间可能出现侵犯行为，包括对他人的攻击和自残或[[自杀]],庆幸的是这类事件较为少见。LSD还可导致诸如[[反射亢进]]、震颤、[[共济失调]]、[[痉挛性瘫痪]]等。LSD还可以间接影响[[植物神经]]系统的活动，包括[[瞳孔]]明显扩大、[[高热]]、[[高血糖]]和[[心动过速]]等表现，可使[[血压]]下降和[[呼吸抑制]]。

描述。LSD被认为是当代最惊奇、最强烈的迷幻药，吸毒者通常服用的剂量为50～300微克。60年代是LSD大爆炸的时代，当时在美国风靡一时。目前流行LSD迷幻剂被制成了无色无味的[[粉剂]]、片剂、胶囊、溶液。除口服外，也有洒在烟草上以抽吸方式吸人，或用[[静脉]]、[[皮下注射]]。值得一提的是，在国外市场上又出现了一种特别适合小孩玩赏五颜六色的卡通片，这些卡片大小和铅笔擦差不多，上面的图案十分吸引人，如超人、迪尼斯人物、勇敢的西普生、蝴蝶等等,因而它的出现极受小学生们的青睐。实际上这是一种浸有LSD的小纸片，他们美其名曰“蓝色之星（blue star）”.经过处理的这种LSD主要经[[皮肤]]吸收，且一旦接触该种卡片其皮肤吸收极快,使人在不知不觉中吸毒，若经常接触的话，可导致[[昏迷]]及死亡，应高度警惕它的出现。　　
==两种效应==

===[[生理效应]]===
植物神经受累最先出现以下表现：瞳孔扩大，面色{{百科小图片|bkgeb.jpg|致幻剂}}潮红，[[结膜充血]]，流泪[[流涎]]，肢体震颤，[[反射]]增强及轻微的[[运动失调]]，脉搏加快，[[血压上升]]，[[体温]]升高。　　
===心理效应===
①情绪改变：早期表现欣快或[[焦虑]]。欣快常为占优势的[[症状]]，有时发展为一种心醉神迷的感觉，继之可出现突然情绪低落、[[抑郁]]、惊慌或深沉的凄惨感觉。有些人变得多动而[[兴奋]]，而在另一些时候则又沉溺于一种神秘的体验之中。症状的不同表现可能与患者的病前性格、生活经历及服用物质当时的处境有关。

②感知觉紊乱：[[知觉]]紊乱、错觉与幻觉主要累及[[视觉]]，但也可累及所有的感知觉。[[视力]]显得模糊或有明显的增进和鲜明感。听力变得迟钝或者过敏。可能会觉得衣服像纱或纸做的，或觉得身体轻巧如燕子，或觉得特别沉重。协同感觉(感官功能“错位”)有时颇为明显，常常染上一些神秘的色彩，感觉可由一种形式转换为另一种形式，如看到了声音，嗅到了光线。幻觉最常见的是[[视幻觉]]，可为有形的如复杂的动物或人，亦可为无形的如色彩瑰丽多变的光环。[[触觉]]障碍，以及[[味觉]]障碍如口中有金属味，[[嗅觉障碍]]如奇异的臭味，幻听甚为少见。

③[[人格解体]]与现实解体：[[体像障碍]]较常见，由于自我体像障碍，患者出现离奇的感觉：如认为自己是椅子的一部分；或认为自己已融合为其他人躯体的一部分；或变成一个死人的肢体。患者有时有强烈的躯体不适感，如觉得被绞榨、被碾碎、被牵拉等。还可发展到对自己的外形辨认不清，对自己在镜中的形象视若路人。此时，如遇到出现美好的情景，则患者对于哲学、文学、音乐、艺术，似乎都有了全新的理解，大彻大悟。感到自己既融合在瑰丽的仙境或乐园之中，同时又是一个清醒的旁观者。一个人不困难地分解成两个人、三个人。患者常感到时间变慢了，停滞了。周围既现实，又虚幻，像一个神奇的天国，全新的乐园，给自己带来了灵感与狂喜。如遇到不好的情景则似乎落入无底深渊，毒蜘蛛在背上爬，自己的手变成熊掌，烟灰缸的跌落声犹如枪炮声。而且感到，一个自我在受折磨，十分恐惧，害怕，另一个自我在一旁悔恨不该服这种物质，肯定要疯了，宁愿从楼窗里跳出去。

(3)躯体依赖和心理依赖：LSD的[[耐受性]]发展的极快，连续服用5天左右，心理效应就不明显了，所以依赖者常是每周服用一次。它没有明显的躯体依赖，目前尚未发现停用时会出现[[戒断症状]]。但它有强烈的心理依赖，依赖者常服用LSD的体验当成他生存中的重要内容。有时发展成为一种劝诱的狂热，竭力企图说服他人相信它的价值。　　
==[[中毒]]状态==

===[[急性精神错乱]]===
最常见的是急性惊恐反应，患者认为服药后的体验超过了他的控制能力而深感不安，有时感到自己会变成“疯子”或去杀人，因此十分恐惧。其他急性情绪障碍有抑郁、妄想情绪及暴发性愤怒发作。严重的抑郁可导致[[自杀企图]]或自杀成功。　　
===冲动性行为===
自我控制能力明显减退，患者赤身裸体，难以管理，公开地进行同性恋或调情活动。变态人格者易于出现强烈的犯罪活动，以及凶杀企图{{百科小图片|bkgec.jpg|致幻剂作用机制}}或行为。由于患者自己认为不会受到伤害，故导致病人进行一些对身体有害的危险活动，如认为自己能从火车上安全地飘然而下，而去跳车等。　　
===急性精神病反应===
最常见的是精神分裂反应，患者可出现幻觉、妄想及活动过多。偶见急性脑器质性反应，表现[[意识混浊]]、[[定向障碍]]及明显的情绪不安定。　　
===迟发性[[不良反应]]===
LSD所导致的精神症状迁延数月不愈，甚至数年不愈。表现为分裂样精神病，紧张型及妄想型较多。它的特点是可集[[精神分裂症]]、[[情感性精神病]]及[[神经症]]症状于同一病人身上。可有大量[[暗示性]]包括“返老还童”，[[时间感]]丧失、夸大妄想及丰富的视幻觉。[[幻视]]较其他[[器质性精神障碍]]更强烈、更特殊和易于复发，可见到色彩鲜明的景物、小昆虫、尸体、熟人的头颅等。对于带愉快色彩的幻觉，患者能自我控制其程度，而对于不愉快的幻觉常强制性出现。幻听内容较精神分裂症更令人惊恐，更涉及私人生活范围，更富于真实感。患者情绪的惊慌、抑郁、高扬，变化迅速。有些病人在荒谬的自我毁灭意向的驱使下出现自杀行为。　　
==[[体征]]状况==
致幻剂可以导致中枢神经系统兴奋状态，以及中枢植物神经系活动亢进，表现为心境变化(常为欣快，有时是抑郁)与感知觉改变.真性幻觉显然很少出现.心理依赖{{百科小图片|bkged.jpg|[[大麻]]}}可轻可重，但一般不太强烈.突然停药后并无戒断症状，故无躯体依赖可言.LSD 可产生高度[[耐药性]]，但消失也快.对某一种致幻剂产生[[耐药]]，便会对其他品种产生交叉耐药.致幻剂的主要危险是服药后的心理改变和判断力损害，以致患者作出危险决定或发生意外.

致幻剂的效应取决于多种因素，包括个人期望，当时环境以及对于感知歪曲的应对能力.现已很少见到对于LSD的灾难性反应(焦虑发作，极度忧虑或惊恐状态).一般在安全环境中对患者进行适当处理后，这种反应会很快消退.但是有些人(尤其是在应用LSD后)却可能持续紊乱状态，甚至表现出一种持久的精神病状态.这就很难肯定究竟是药物诱发或暴露了原来潜在的精神病潜质，还是在原先稳定的个性基础上发生了精神病态.

有些人，尤其是长期或反复应用致幻剂(特别是LSD)的人，可能在停药后很久仍可体验到明显的药物效应.这种发作称为"回溯性体验"，大多是幻视，但可包括各种歪曲了的感知觉(包括有关时间，空间或自我形象的知觉)或幻觉.回溯性体验可由应用大麻，[[酒精]]，[[巴比妥]]类诱发，或由[[应激]]或倦怠引起，或者并无明显原因.产生回溯性体验的机制尚未阐明，这种情况常在6~12个月内消失。　　
==治疗作用==
如能向患者说明，这些怪异思维，视觉和声音都是药物引起的，而并非[[神经]]崩溃，往往足以帮助患者应付致幻剂的急性不良[[副反应]]。[[吩噻嗪]]类药物的应用须十分谨慎，因为它有降低血压的危险，尤其是曾经服用苯环乙[[哌啶]](PCP)者。[[抗焦虑药]]，例如氯氮，[[地西泮]]，可帮助患者减轻焦{{百科小图片|bkgee.jpg|LSD}}虑发作。

对于大量服用致幻剂者，最简单的治疗方法是撤药。有些病例因伴有其他问题可能需要[[精神科治疗]]。建立良好的医患关系，保持密切接触，对治疗很有好处。

如有持久的精神病性状态或其他心理障碍，则需适当的精神科治疗。回溯性体验常较短暂，或者患者不一定很痛苦，无须特殊处理。但如伴有焦虑和抑郁，则需按照类似于急性不良反应对症治疗。　　
==常见类型==
致幻剂包括麦角酰二乙胺(LSD)，裸盖菇素(psilocybin)，[[毒蕈碱]](mesca-line)，二甲氧[[甲苯]]丙胺(DOMSTP)，甲撑二氧甲苯丙胺(MDMA)以及其他[[苯丙胺]]代用品。致幻剂这一名称由来已久，尽管使用这类药物不一定会产生幻觉。但迷幻药，拟精神病药这样的名称更不确切。

在舞会场所中应用MDMA，又称"锐舞"("raves")，在荷兰，英国和北美日益流行。舞者服用100～200mg这种非法制品后，随音乐，灯光变换及其他特别的场景狂舞数小时之久。MDMA有类似苯丙胺的兴奋作用，并伴有狂妄，移情，欣快的迷幻症状。在欧洲，使用MDMA致死的原因多数是因为严重[[脱水]]，伴有[[弥漫性血管内凝血]]，[[肌红蛋白尿]]症，[[肾脏]][[衰竭]]。提倡在锐舞场合准备方便取用的[[饮用水]]和凉爽的清醒屋以降低危险度。北美洲尚无此类死亡案例报道；也许欧洲MDMA是因为含有MDMA的同类成分，所以[[毒性]]更大一些，但这仅仅是一种猜测。

[[分类:药品]][[分类:毒品]]

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