https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%86%9D%E5%A4%96%E4%BE%A7%E9%9F%A7%E5%B8%A6%E6%8D%9F%E4%BC%A4 2026-04-20T07:55:32Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%86%9D%E5%A4%96%E4%BE%A7%E9%9F%A7%E5%B8%A6%E6%8D%9F%E4%BC%A4&diff=78539&oldid=prev 2014-01-26T10:13:09Z

<p>以“<a href="/%E8%86%9D%E5%A4%96" title="膝外">膝外</a><a href="/index.php?title=%E4%BE%A7%E5%89%AF%E9%9F%A7%E5%B8%A6&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="侧副韧带（页面不存在）">侧副韧带</a>损伤(injury of lateral collateral ligament of knee joint)比较少见，多因暴力作用于<a href="/%E5%B0%8F%E8%85%BF" title="小腿">小腿</a>内侧使之内收所造成。伸...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[膝外]][[侧副韧带]]损伤(injury of lateral collateral ligament of knee joint)比较少见，多因暴力作用于[[小腿]]内侧使之内收所造成。伸膝位时，[[膝关节]]外侧[[关节囊]]、[[股二头肌腱]]处于紧张状态，与ACL、PCL共同起到保护膝LCL的作用。所以膝LCL不易受到损伤。<br /> ==膝外侧韧带损伤的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 多因暴力作用于[[小腿]]内侧，使之内收所致。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 外侧副[[韧带]]由于膝伸直时外侧[[关节囊]]，[[肌肉]]紧张可保护韧带故不易受损伤。反之，膝屈曲时外侧副韧带弛缓，亦不易损伤。外侧副韧带由于受对侧肢体保护和[[髂胫束]]与[[股二头肌]]在[[膝关节]]外侧保护可防止[[关节]]内收。因此，外侧副[[韧带断裂]]极为罕见，除非强度暴力加于膝关节内侧或小腿强度内翻，方能引起外侧副韧带断裂。轻者韧带[[劳损]]，重者韧带自[[腓骨]][[茎突]]部撕脱或发生撕脱性[[骨折]]，多合并外侧关节囊破裂。[[腓总神经]]，[[腘]]肌肌腱，[[腓肠肌]][[外侧头]]，髂胫束和股二头肌可同时损伤。<br /> ==膝外侧韧带损伤的症状==<br /> 1 转换结果：<br /> <br /> 膝LCL断裂多发生在止点处，多数伴有[[腓骨]]小头[[撕脱骨折]]，故临床主要[[症状]]为[[膝关节]]外侧局限性[[疼痛]]，腓骨小头附近[[肿胀]]，皮下[[淤血]]，[[局部压痛]]，膝关节活动障碍，有时合并[[腓总神经损伤]]。<br /> <br /> 膝关节内翻应力试验的结果判定：当伸直位试验阴性，屈曲30°位阳性者，表示膝关节LCL断裂合并外侧[[关节囊]][[韧带]]的后1/3、弓形韧带、[[腘]][[肌腱损伤]];当伸直位和屈曲30°位均为阳性者，表示膝LCL断裂同时合并[[十字韧带断裂]];当伸直位阳性，屈曲30°位阴性者，表示单纯膝LCL断裂或松弛。<br /> <br /> 依据有强度[[膝内翻]][[外伤]]史，[[膝外]]侧疼痛、肿胀及[[压痛]]，在腓骨小头附近最明显，膝关节内翻应力试验(+)，可确定诊断。[[X线]]检查，可除外[[骨折]]，并剌断LCL损伤的程度。<br /> ==膝外侧韧带损伤的诊断==<br /> <br /> ===膝外侧韧带损伤的检查化验===<br /> 膝[[X线]]片可见[[腓骨]]小头[[撕脱骨折]]。[[小腿]]内收位双膝X线正位片，[[膝外]]侧间隙明显加宽，对判断外LCL损伤程度价值较大。<br /> ==膝外侧韧带损伤的并发症==<br /> 可合并[[腓骨]]小头[[骨折]]、[[腓总神经损伤]]。<br /> ==膝外侧韧带损伤的预防和治疗方法==<br /> (一)治疗<br /> <br /> 1.非手术治疗 适用于损伤较轻的单纯膝LCL损伤者。膝内收应力照相，[[关节]]间隙开大0.4cm，可用[[弹性绷带]]加压包扎;关节间隙开大为0.5～1.2cm，给予抽尽[[膝关节]]内[[积血]]加压包扎，屈膝20°～30°位前后长腿[[石膏]]托固定，6周后拆除石膏，开始练习膝关节活动。石膏固定期间，应加强[[股四头肌]]收缩训练。<br /> <br /> 2.手术治疗 膝LCL完全断裂，过去认为可以不必进行修补，但近来观察，未进行修补者，有的[[后遗症]]明显，常导致膝关节前外侧旋转不稳定，如合并ACL损伤，则更为明显。当合并PCL损伤时，则发生后外侧旋转不稳定，出现[[胫骨]][[外髁]]向后旋转[[半脱位]]。所以，近年来对严重外侧副[[韧带断裂]]一经确诊，即决定手术修复。<br /> <br /> (1)新鲜膝LCL损伤：对膝LCL止点撕脱[[腓骨]]小头[[骨折]]者，采用[[腓骨头]]上、下各2～3cm的直切口。保持骨折片与[[膝外]][[侧副韧带]]的联系，将移位之[[撕脱骨折]]块复位，用一枚螺丝钉将骨折片原位固定。对于单纯膝LCL在中部断裂者，采用膝外侧直切口，长4～5cm，仔细分离，找出膝LCL两断端，屈膝30°位，拉紧两断端行对端[[缝合]]，如果膝外侧副韧带松弛，可做[[重叠缝合]]。<br /> <br /> (2)陈旧性膝LCL损伤：①对膝LCL松弛所造成的膝关节不稳定者，行膝LCL紧缩。Augustine法：膝外侧直切口或S形切口，长5～6cm，将膝LCL[[股骨]]外髁起点处的[[骨皮质]]凿下(1.5cm×1.5cm大小)，向上(近)方移位1～2cm并拉紧，在此处用骨凿切去相应的小块骨皮质层，使之粗糙后，用一枚螺丝钉将[[韧带]]起点骨皮质拧入固定。另外还可在上述方法的基础上，再将[[腓肠肌]]的[[外侧头]]自起点处切下并移向前方，与移位后的膝LCL的起点缝合在一起，加强韧带。②对膝LCL断裂合并[[十字韧带损伤]]所造成的后外侧旋转不稳定，可行膝LCL起点上移紧缩法(Augustine法)及[[髂胫束]]转移术。在胫骨外髁处切断髂胫束止点大部分并向近端游离3cm，将切下的髂胫束末端移至腓骨小头处，牵紧后用丝线缝合固定。③对膝LCL断裂后所致膝关节前外侧旋转不稳定者，有以下几种手术方法。一是膝LCL止点前移术：采用膝外侧直切口，将膝LCL和[[股二头肌]]在腓骨小头的附着点纵向凿下，并向上翻转，显露膝关节后外侧[[关节囊]]，将松弛的后外侧关节囊向下拉紧并行重叠缝合。屈膝30°位将已凿下之膝LCL和股二头肌止点拉紧移至胫骨外髁处，用一枚螺丝钉固定。二是股二头肌悬吊术(Kromer法)：做膝外侧S形切口，下端止于腓骨小头，长8～10cm，保留股二头肌的止点，分离[[股二头肌腱]]的前部1/3～1/2，自近端相当于膝LCL的起点平面处切断股二头肌腱已分离的前部，将切下的前1/3～1/2股二头肌腱前移至LCL起点处拉紧，屈膝30°位缝合固定。前外侧旋转不稳定严重者，股二头肌腱应较多前移，严重患者，可将切下之股二头肌腱的近端向前移至[[髌骨]]外下角处，拉紧后与髌腱的外侧缘缝合固定。<br /> <br /> 术后使用长腿前后[[石膏夹板]]固定膝关节于屈曲30°位4～6周。[[外固定]]中加强股四头肌收缩锻炼，去除石膏后，积极练习膝关节活动。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 经手术治疗后，一般预后良好。<br /> ==参看==<br /> *[[骨科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;膝外侧韧带损伤,膝外侧韧带损伤症状_什么是膝外侧韧带损伤_膝外侧韧带损伤的治疗方法_膝外侧韧带损伤怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;膝外侧韧带损伤,膝外侧韧带损伤治疗方法,膝外侧韧带损伤的原因,膝外侧韧带损伤吃什么好,膝外侧韧带损伤症状,膝外侧韧带损伤诊断&quot; metad=&quot;医学百科膝外侧韧带损伤条目介绍什么是膝外侧韧带损伤，膝外侧韧带损伤有什么症状，膝外侧韧带损伤吃什么好，如何治疗膝外侧韧带损伤等。膝外侧副韧带损伤(injury of lateral coll...&quot; /&gt;<br /> [[分类:骨科疾病]]</div>

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