https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%86%9D%E5%90%8E%E7%96%BC%E7%97%9B 2026-04-18T10:33:41Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%86%9D%E5%90%8E%E7%96%BC%E7%97%9B&diff=179140&oldid=prev 2014-02-06T06:32:05Z

<p>以“引起膝后痛的主要病变组织，<a href="/%E8%86%9D%E5%85%B3%E8%8A%82" title="膝关节">膝关节</a>后侧(<a href="/%E8%85%98" title="腘">腘</a>窝部)<a href="/%E7%96%BC%E7%97%9B" title="疼痛">疼痛</a>在<a href="/%E8%86%9D%E7%97%9B" title="膝痛">膝痛</a>的<a href="/%E5%8F%91%E7%97%85%E7%8E%87" title="发病率">发病率</a>中占1/5 ～ 1/4，不容忽视。 ==膝后疼痛的...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>引起膝后痛的主要病变组织，[[膝关节]]后侧([[腘]]窝部)[[疼痛]]在[[膝痛]]的[[发病率]]中占1/5 ～ 1/4，不容忽视。<br /> ==膝后疼痛的原因==<br /> 频繁的[[小腿]]伸屈活动如游泳和踢球等，容易使这些[[肌肉]]的起点处发生病变而产生膝后侧[[疼痛]]。骤然屈膝活动或固定足踝部使小腿骤然扭转活动，也易引起这些肌肉起点处的急性损伤。<br /> ==膝后疼痛的诊断==<br /> [[小腿]]屈曲抗阻试验，常可引起膝后侧[[疼痛]]。[[腓肠肌]][[外侧头]]病变引起的后膝疼痛常偏[[腘]]窝外侧。在腘窝外侧可扪及一圆钝状隆起，即为[[股骨外上髁]]的后侧。腓肠肌外侧头附丽区发生病变，在这圆钝的隆起上就可扪及明显[[压痛]]，有的病人还可引起小腿后侧的传射痛。如果这种压痛发生在股[[外上髁]]的后上方，则为[[跖肌]]附丽区病变所引起。发生在股外上髁后下方的压痛，常为腘肌附丽区病变引起的[[膝后疼痛]]。因此，压痛点的检查可明确诊断，确定发生病变的组织，有利于针对性治疗，提高治疗效果。腘窝内侧疼痛，常为腓肠肌[[内侧头]]附丽区病变所引起。在腘窝内侧也可扪及一圆钝状隆起，为[[股骨内上髁]]后侧。腓肠肌内侧头附丽区发生病变，就可在这圆钝状隆起上找到明显压痛点，有的病人压痛还可向小腿后侧传射。<br /> <br /> 胫[[静脉]]在胫[[动脉]]外侧，而[[胫神经]]又在胫静脉的外侧和浅面，并位于腘窝的正中。因此，腘窝从内侧至正中的排列是动脉、静脉、[[神经]]。膝后正中的疼痛常为胫神经病变引起，压痛点位于腘窝正中，并常向小腿后侧传[[射麻]]痛感。病重者影响走、站活动。<br /> <br /> 膝后疼痛[[综合征]]的命名也较含糊，笼统，如果病始只局限一组软组织发生病变，则应以发生病变的组织来命名。如压痛只局限于腓肠肌内侧头附丽区时，就应诊断为“腓肠肌内侧头综合征”;压痛点只局限于股外上髁后上方处时，就应诊断为“跖肌疼痛综合征”;压痛点仅局限于股外上髁后下方时，就应诊断为“腘肌综合征”。这样诊断明确，有利于针对性治疗，可大大提高治疗效果。<br /> ==膝后疼痛的鉴别诊断==<br /> 膝后肿胀疼痛，活动受限：[[腘]]窝囊肿系[[膨胀]]的排肠肌、[[半膜肌]]健滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上[[发病率]]最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，[[疼痛]]较轻，[[紧张]]膨胀感明显。患者[[主诉]]往往以腘窝区逐渐发生[[肿胀]]为特点，伴[[膝后疼痛]]。偶尔[[囊肿]]可以压迫阻碍[[静脉回流]]，引起[[小腿水肿]]。囊肿长大到一定程度则[[膝关节]]屈伸活动受限。<br /> <br /> [[髌骨]][[膝前疼痛]][[综合症]]是描述发生在髌骨前面或者髌腱周围疼痛的专业词汇。髌骨膝前疼痛综合症(Patellofemoral Pain Syndrome )也称膝前疼痛(anterior knee pain )由于膝关节在进行屈曲的动作时[[股骨]]的不正常活动所致髌骨膝前疼痛综合症。<br /> <br /> [[髌骨疼痛]] ：髌骨股骨疼痛症候群初期在行走、上下楼梯、蹲下站起时膝盖会出现疼痛的现象，严重时会有行走间突然膝盖无法出力，甚至站不稳的情形。<br /> <br /> [[小腿]]屈曲抗阻试验，常可引起膝后侧疼痛。[[腓肠肌]][[外侧头]]病变引起的后膝疼痛常偏腘窝外侧。在腘窝外侧可扪及一圆钝状隆起，即为[[股骨外上髁]]的后侧。腓肠肌外侧头附丽区发生病变，在这圆钝的隆起上就可扪及明显[[压痛]]，有的病人还可引起小腿后侧的传射痛。如果这种压痛发生在股[[外上髁]]的后上方，则为[[跖肌]]附丽区病变所引起。发生在股外上髁后下方的压痛，常为腘肌附丽区病变引起的膝后疼痛。因此，压痛点的检查可明确诊断，确定发生病变的组织，有利于针对性治疗，提高治疗效果。腘窝内侧疼痛，常为腓肠肌[[内侧头]]附丽区病变所引起。在腘窝内侧也可扪及一圆钝状隆起，为[[股骨内上髁]]后侧。腓肠肌内侧头附丽区发生病变，就可在这圆钝状隆起上找到明显压痛点，有的病人压痛还可向小腿后侧传射。<br /> <br /> 胫[[静脉]]在胫[[动脉]]外侧，而[[胫神经]]又在胫静脉的外侧和浅面，并位于腘窝的正中。因此，腘窝从内侧至正中的排列是动脉、静脉、[[神经]]。膝后正中的疼痛常为胫神经病变引起，压痛点位于腘窝正中，并常向小腿后侧传[[射麻]]痛感。病重者影响走、站活动。<br /> <br /> 膝后疼痛[[综合征]]的命名也较含糊，笼统，如果病始只局限一组软组织发生病变，则应以发生病变的组织来命名。如压痛只局限于腓肠肌内侧头附丽区时，就应诊断为“腓肠肌内侧头综合征”;压痛点只局限于股外上髁后上方处时，就应诊断为“跖肌疼痛综合征”;压痛点仅局限于股外上髁后下方时，就应诊断为“腘肌综合征”。这样诊断明确，有利于针对性治疗，可大大提高治疗效果。<br /> ==膝后疼痛的治疗和预防方法==<br /> 治疗<br /> <br /> (1)[[急性期]]应控制[[膝关节]]伸屈活动，以利于病变恢复。必要时用小[[夹板]]或[[石膏]]固定。<br /> <br /> (2)慢性期应加强膝关节的功能活动，早晚各进行下蹲站起连续锻炼50次。[[下蹲困难]]者要在[[疼痛]]可以忍受情况下尽量增大下蹲的程度，做反复下蹲站起活动50次。每日早晚各1次。<br /> <br /> (3)[[按摩]]。令病人俯卧，于患侧股内收肌管外口([[隐神经]])和[[腘]]窝正中([[胫神经]])[[点穴]][[镇痛]]法后，于[[压痛]]点上做按揉、弹拨、点压。再让病人仰卧位，把两手掌重叠置于患膝的[[髌骨]]上面做颤压手法20～30次，最后双手握住患侧足踝部向前上方顿踢拉伸[[下肢]]10～ 20次。<br /> <br /> (4)病变部位中频治疗或[[中药]]透敷，均可收到一定效果。<br /> <br /> (5)[[温针]]治疗常可收到较好效果。<br /> <br /> (6)病变部位用常规[[配伍]]的合剂5ml[[局部注射]]，常可收到明显效果。<br /> <br /> 选用以上的2～3种方法进行综合治疗，收效将会更好。<br /> ==参看==<br /> *[[下肢症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;膝后疼痛,膝后疼痛的治疗_膝后疼痛的原因,膝后疼痛怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;膝后疼痛,膝后疼痛治疗,膝后疼痛原因,膝后疼痛症状&quot; metad=&quot;医学百科膝后疼痛症状条目页面。介绍膝后疼痛是怎么回事，膝后疼痛的原因，膝后疼痛怎么办，如何治疗等。引起膝后痛的主要病变组织，膝关节后侧(腘窝部)疼痛在膝痛的发病率中占1/5 ～ 1/4，不容...&quot; /&gt;<br /> [[分类:下肢症状]]</div>

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