112.247.109.102：以“1．临床膜性肾病占原发性。肾小球疾病的10％，占成人肾病综合征的20％～30％，儿童特发性膜性肾病少见，本病...”为内容创建页面

2014-01-26T05:07:12Z

以“1．临床膜性肾病占原发性。肾小球疾病的10％，占成人肾病综合征的20％～30％，儿童特发性膜性肾病少见，本病...”为内容创建页面

新页面

1．临床膜性肾病占[[原发性]]。[[肾小球]][[疾病]]的10％，占成人[[肾病综合征]]的20％～30％，儿童特发性膜性肾病少见，本病好发于35岁以上，男多于女，可原发亦可继发于SLE、[[恶性肿瘤]]、[[乙型肝炎]]。约80％的患者有肾病综合征表现，30％～40％的患者有镜下[[血尿]]，极少出现肉眼血尿，其进展缓慢，[[肾功能]]减退发生较晚。大约40％～60％的患者可合并[[肾静脉]]血栓，采用[[激素]]及[[细胞毒]]药物治疗，[[晚期]]大多无效，但[[病理]]显示早期患者经治疗后半数可缓解，约1／4的患者可自行缓解。

2．光镜主要为不[[伴细胞]][[增生]]的弥漫性肾小球[[毛细血管]][[基膜]]增厚，依病变轻重可分为4期：I期：[[上皮细胞]]下沉积期，HE[[染色]]肾小球基本正常，PASM嗜[[银染色]]斜切的基膜部分呈现微小的空泡状，：Masson stain染色可见上皮细胞下的细颗粒状嗜品红[[蛋白]]沉积。Ⅱ期：钉突形成期，肾小球基膜对沉着的[[免疫复合物]]反应性增生，形成免疫复合物间-钉突样改变。Ⅲ期：基膜内沉积期，增生的基膜包绕免疫复合物，使肾小球毛细血管壁明显增厚，呈中空的链环状改变。Ⅳ期：硬化期，肾小球毛细血管基膜高度不规则增厚，毛细血管腔闭塞，系膜[[基质]]增多，最后导致[[肾小球硬化]]。

3．电镜 I期：肾小球基膜的[[上皮]]侧有散在的电子致密物沉积。Ⅱ期：基膜上皮侧有大量电子致密物沉积，其间有基膜增生形成钉突。Ⅲ期，沉积在肾小球基膜内的电子致密物沉积被增生的基膜包绕，部分致密物吸收呈块状透明区，形成虫蚀状结构。Ⅳ期，肾小球基膜明显增厚，其内出现大小不等、形状不一、密度不均的电子致密物和透亮区，系膜基质明显增多。

4．[[免疫荧光]] IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积。

[[分类:肾病]]

膜性肾病 - 版本历史

112.247.109.102：以“1．临床膜性肾病占原发性。肾小球疾病的10％，占成人肾病综合征的20％～30％，儿童特发性膜性肾病少见，本病...”为内容创建页面