https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%86%80%E8%83%B1%E9%A2%88%E6%8C%9B%E7%BC%A9 2026-04-19T05:40:26Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%86%80%E8%83%B1%E9%A2%88%E6%8C%9B%E7%BC%A9&diff=238591&oldid=prev 2014-03-12T15:16:04Z

<p></p> <table class="diff diff-contentalign-left diff-editfont-monospace" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="zh-Hans-CN"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">←上一版本</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">2014年3月12日 (三) 15:16的版本</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l40" >第40行：</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">第40行：</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[分类:疾病]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[分类:疾病]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">==健康问答网关于膀胱颈挛缩的相关提问==</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">&lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/1904/rss&lt;/rss&gt;</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> </table>

Admin https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%86%80%E8%83%B1%E9%A2%88%E6%8C%9B%E7%BC%A9&diff=63516&oldid=prev 2014-01-26T03:50:12Z

<p>以“&lt;b&gt;<a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>名称&lt;/b&gt;：<a href="/%E8%86%80%E8%83%B1%E9%A2%88%E6%8C%9B%E7%BC%A9" title="膀胱颈挛缩">膀胱颈挛缩</a> &lt;b&gt;<a href="/index.php?title=%E8%8D%AF%E7%89%A9%E7%96%97%E6%B3%95&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="药物疗法（页面不存在）">药物疗法</a>&lt;/b&gt;：<a href="/index.php?title=%E5%B0%BF%E9%81%93%E6%89%A9%E5%BC%A0&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="尿道扩张（页面不存在）">尿道扩张</a>；电灼热切法；手术治疗　　 ==基本概况== 膀胱颈部挛缩...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>&lt;b&gt;[[疾病]]名称&lt;/b&gt;：[[膀胱颈挛缩]]<br /> <br /> &lt;b&gt;[[药物疗法]]&lt;/b&gt;：[[尿道扩张]]；电灼热切法；手术治疗　　<br /> ==基本概况==<br /> 膀胱颈部挛缩，为另一重要的膀胱颈部梗阻问题。所谓膀胱颈部系指尿道内口向[[尿道]]内延伸约1～2公分长度的一段管状结构。它包括内[[括约肌]]，但内括约肌不是膀胱颈部的全部。膀胱颈部挛缩，就病原而论可有先天与后天之分。先天性者除局部的典型的[[病理]]改变之外，常无其他明确的原因，以男性较多；后天性者则常由于局部[[慢性炎症]]如后[[尿道炎]]、[[前列腺炎]]、三角区炎等所致，女性发病并不比男性为低。先天性者固多见于儿童，常在六岁前即有[[排尿障碍]][[症状]]，但在20岁或30岁以后发病者，亦不罕见。　　<br /> ==诊断方法==<br /> 诊断本病以病史中[[排尿困难]]为主要线索。故应问明排尿障碍的详细情况。查体时注意双侧[[肾区]]有无包块，[[触诊]][[叩诊]]，[[膀胱]]是否膨隆。但确诊本病须靠膀胱尿道[[镜检]]及X线检查。<br /> <br /> 1.[[膀胱镜]]检：最好用膀胱尿道镜或全能膀胱镜检，既能检查膀胱情况，亦可了解尿道内情况。通过此项检查可发现膀胱镜放入时后尿道很紧，但仍可放入。检查时可见尿道内口后缘稍微突起，三角区亦较隆起，可见有多数小梁陷凹，[[输尿管口]]常可察见。通过此项检查，可排除膀胱及尿道内的其它病变，如[[膀胱憩室]]、[[输尿管]]间脊肥大、[[膀胱结核]]、[[尿道狭窄]]、[[后尿道]]办膜、[[精阜]]肥大等情况。<br /> <br /> 2.X线检查：平片可排除泌尿系阳性结石症。[[静脉肾盂造影]]甚为重要，可了解两侧[[肾功能]]概况。由于本病为长期下[[尿路梗阻]]，特在先天性者，两侧上泌尿系常有明显扩大，特别是两侧输尿管可增粗如肠管。解除加压[[腹带]]后拍[[膀胱造影]]片，可见膀胱颈部稍向膀胱内突出，此点对诊断本病有重要意义。由于[[后尿道狭窄]]或[[瓣膜]]所致之下尿路梗阻，常无此种改变，有时反可见有尿道内口呈漏斗样改变，可与本病鉴别。<br /> <br /> 3.残余尿之测定：对本病亦有重要意义，但有时不很可靠，须注意以下情况：病人[[排尿]]虽不能一次排空，但如排尿后休息2～3分钟，又可排出为量不少之尿液。如此连续排尿数次后再测残余尿，则可能残余量很少；另外如其上泌尿系扩张明显，膀胱输尿管逆流严重，排尿后测残余[[尿量]]，其中包括上泌尿系排下之尿量，这些上泌尿系残余之尿量，实际上是假性的残余尿，进行此项检查时，须将上述因素考虑在内。<br /> <br /> 总之本病之诊断以长时期排尿困难病史为主要线索，以内窥镜X线检查，在排除其它梗阻病变的基础上，抓住本病特点如器械检查时，后尿道很紧，膀胱造影时[[颈部]]稍向膀胱内突出等而确定诊断。　　<br /> ==治疗措施==<br /> 解除此类膀胱颈部梗阻，可用以下方法：<br /> <br /> 1.尿道扩张，对残余尿量不多、无[[感染]]、肾功能良好的早期病人，可用尿道扩张治疗。<br /> <br /> 2.经尿道镜切除膀胱颈部肥大组织，现多用电灼热切法，如经尿道刮除[[前列腺]]之肥大组织一样。儿童切除5～8片组织即可，成年人须切除较多组织，此项操作须要特殊器械。<br /> <br /> 3.手术治疗：方法有二：<br /> <br /> （1）切开膀胱，检查膀胱颈部情况，如其组织肥厚，弹性差，尿道内口紧闭，指尖可探入，但很紧，有时可见[[后唇]]向膀胱内突起。即可将后唇切开粘膜，将[[粘膜下组织]]作[[楔形切除]][[缝合]]粘膜。费利氏[[导尿管]]留置牵引压迫[[止血]]，又可使膀胱颈部保持扩大。此一手术之优点在于除对膀胱颈部解除梗阻之外，可进一步了解膀胱内情况。<br /> <br /> （2）在[[耻骨]]上暴露膀胱，但不切开膀胱而在耻骨后暴露膀胱颈部，在该处正前方作Y形切开，V形缝合，以扩大膀胱颈部（图1）。此种术式，对扩大膀胱颈部成效显著，但未能同时探查膀胱内情况，为其不足之处。<br /> <br /> 膀胱颈部YV整形术<br /> <br /> A.Y形切开　B.狭窄扩大　C.V形缝合　D.缝合完毕　　<br /> ==病理改变==<br /> 典型的病理改变是尿道内口微向膀胱内突出，尤以后唇明显。局部组织肥厚坚实，后尿道无实际狭窄；但如以器械或术中以[[手指]]探查，则常后尿道很紧，不易扩展。此种组织肥大性改变，有的病<br /> <br /> 例可扩大至[[膀胱三角]]区，使三角区在膀胱内明显隆起。镜检发现可有三种情况，一是[[肌肉]]组织[[增生]]，二是[[结缔组织]]增生，第三种情况是腺样组织增生（Leadbetter 1959）。以肌肉组织增生为主者，其所以造成梗阻，除局部组织肥厚之机构作用外，还可能有神经[[功能障碍]]，所谓弛缓不能（Achalasia）。后天性者，除有屡发炎症病史外，上述之肥大组织内有明显的炎性[[浸润]]。　　<br /> ==[[临床表现]]==<br /> 排尿困难、排尿费力、分段排尿、小儿哭尿、尿流滴沥、有时可有反张性排尿。合并有[[尿路感染]]时，上述症状更加明显。查体时，或可发出下腹部胀大之膀胱，但不一定都很明显。　　<br /> ==引发症状==<br /> 后尿道炎；前列腺炎；三角区炎<br /> <br /> [[分类:疾病]]<br /> ==健康问答网关于膀胱颈挛缩的相关提问==<br /> &lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/1904/rss&lt;/rss&gt;</div>

112.247.109.102