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膀胱脱垂 - 版本历史
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<p>以“<a href="/%E8%86%80%E8%83%B1" title="膀胱">膀胱</a>的一部分或全部由<a href="/%E5%B0%BF%E9%81%93" title="尿道">尿道</a>外口脱出称为<a href="/%E8%86%80%E8%83%B1%E8%84%B1%E5%9E%82" title="膀胱脱垂">膀胱脱垂</a>。正常膀胱受<a href="/index.php?title=%E4%B8%89%E8%A7%92%E9%9F%A7%E5%B8%A6&action=edit&redlink=1" class="new" title="三角韧带（页面不存在）">三角韧带</a>，侧<a href="/%E9%9F%A7%E5%B8%A6" title="韧带">韧带</a>以及周围组织的固定，不易...”为内容创建页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div>[[膀胱]]的一部分或全部由[[尿道]]外口脱出称为[[膀胱脱垂]]。正常膀胱受[[三角韧带]]，侧[[韧带]]以及周围组织的固定，不易脱垂。尿道在内外[[括约肌]]的作用下处于关闭状态，膀胱无法经此脱出，但是，如果上述结构及其功能遭受破坏和削弱，就有发生膀胱脱垂的可能。<br />
==膀胱脱垂的病因==<br />
(一)发病原因<br />
<br />
1.[[妊娠]]及[[分娩]] [[胎儿]]先露部对盆底[[肌肉]]过度压迫、产钳及[[产后咳嗽]]等腹压增高均可造成盆底组织松弛、损伤。<br />
<br />
2.[[尿道]]及[[阴道手术]] [[尿道癌]]切除、尿道[[外伤]]缺损、[[宫颈癌]]根治术等均可破坏尿道膀胱正常结构及支持。<br />
<br />
3.[[尿道损伤]] 严重的尿道[[裂伤]]或极度[[尿道扩张]]，如经尿道[[性交]]，可引起尿道内外[[括约肌]]及[[膀胱颈]]的松弛。<br />
<br />
4.虚弱及[[雌激素]]缺乏 久病[[衰竭]]可使局部组织松弛;雌激素缺乏引起尿道关闭压降低。<br />
<br />
5.腹内压增高 [[慢性咳嗽]]、[[便秘]]、[[痢疾]]、[[急性膀胱炎]]都可致[[腹内压升高]]，成为[[膀胱脱垂]]的诱因。<br />
<br />
(二)发病机制<br />
<br />
本病发生的前提是盆底肌肉、膀胱颈及尿道过于松弛，所以，在膀胱脱垂之前多有[[尿失禁]]史。膀胱脱垂常在腹压增高时出现，为尿道内有肿物脱出，淡红色、光滑。膀胱脱垂分不完全性和完全性两种，前者多见。脱出的部位多为[[膀胱三角]]的前部和膀胱颈。反复脱出的[[黏膜]]表面有水肿、[[充血]]甚至[[糜烂]]，有时可在脱出的肿物上看到三角区和[[输尿管口]]。膀胱脱垂可分为3度，Ⅰ度：脱垂不到尿道口水平;Ⅱ度：脱垂到尿道口水平;Ⅲ度：指脱垂低于尿道口水平。<br />
==膀胱脱垂的症状==<br />
1.有[[难产]]或[[尿道]]、[[阴道损伤]]史。<br />
<br />
2.常有[[尿失禁]]史，同时合并有使腹内压增高的[[疾病]]如[[慢性咳嗽]]、[[便秘]]等。<br />
<br />
3.尿道内有肿物脱出，呈淡红色，表面光滑。多在腹压忽然增加时发生。有时在脱出肿物上可见到三角区和[[输尿管口]]。<br />
<br />
根据病史及典型的临床[[症状]]诊断不困难。<br />
==膀胱脱垂的诊断==<br />
<br />
===膀胱脱垂的鉴别诊断===<br />
1.[[膀胱膨出]] 又称[[阴道前壁膨出]]。也因[[分娩]]、[[产伤]]等因素，使[[膀胱]]壁、[[尿道]]、[[阴道]]壁拉长、松弛、变薄，盆[[内筋膜]]松弛所致。不同的是膀胱尿道向阴道内[[膨胀]]，并从阴道口膨出。<br />
<br />
2.[[尿道黏膜脱垂]] 本病多发生于儿童，主要表现为尿道口处紫红色肿块，呈环形围绕尿道口。肿块质软、表面光滑、不伴有[[疼痛]]或触痛、易于[[出血]];[[无尿]]失禁[[症状]]。肿块中央有腔隙，可顺利插入[[导尿管]]。<br />
<br />
3.[[输尿管囊肿]]脱出 异位输尿管囊肿经膀胱[[颈部]]和尿道脱出于尿道口外，成为一大而紫红色的肿块，有时[[囊肿]]处还可见到[[输尿管]]开口，形似[[膀胱脱垂]]。但输尿管囊肿脱出仅能看到一侧[[输尿管口]]，而看不到三角区。IVU可见[[重复肾]]和[[重复输尿管]]，并可见上位[[肾积水]]。<br />
==膀胱脱垂的并发症==<br />
脱出的[[膀胱]]不能回缩，则有可能发生绞窄，出现剧烈[[腹痛]]，并发[[坏死]]及[[感染]]可危及生命。<br />
==膀胱脱垂的西医治疗==<br />
(一)治疗<br />
<br />
[[膀胱脱垂]]的手术有手法复位和手术悬吊两种方法。手法复位是在[[麻醉]]下用手或直的[[尿道]]金属[[探子]]或[[膀胱镜]]将[[膀胱]]轻柔的推回原位。不完全性脱垂的膀胱在回纳后常导致大量[[潴留]]尿排出，回纳后留置1周F6气囊[[导管]]。单纯将膀胱复位而不留置导管常不易达到复位的目的，短时间内即复发。手术悬吊适用于手术复位无效者。手术方法是将膀胱固定于前腹壁的[[筋膜]]上。<br />
<br />
(二)预后<br />
==参看==<br />
*[[泌尿外科疾病]]<br />
<seo title="膀胱脱垂,膀胱脱垂症状_什么是膀胱脱垂_膀胱脱垂的治疗方法_膀胱脱垂怎么办_医学百科" metak="膀胱脱垂,膀胱脱垂治疗方法,膀胱脱垂的原因,膀胱脱垂吃什么好,膀胱脱垂症状,膀胱脱垂诊断" metad="医学百科膀胱脱垂条目介绍什么是膀胱脱垂，膀胱脱垂有什么症状，膀胱脱垂吃什么好，如何治疗膀胱脱垂等。膀胱的一部分或全部由尿道外口脱出称为膀胱脱垂。正常膀胱受三角韧带，侧韧带以及周围组织的固定，..." /><br />
[[分类:泌尿外科疾病]]</div>
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