112.247.67.26：以“膀胱白斑病为少见的膀胱内病变，好发年龄40岁左右，女性多见。该病表现为膀胱黏膜出现白色斑块，一般位于膀...”为内容创建页面

2014-02-05T18:12:08Z

以“膀胱白斑病为少见的膀胱内病变，好发年龄40岁左右，女性多见。该病表现为膀胱黏膜出现白色斑块，一般位于膀...”为内容创建页面

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[[膀胱白斑病]]为少见的[[膀胱]]内病变，好发年龄40岁左右，女性多见。该病表现为膀胱[[黏膜]]出现白色斑块，一般位于[[膀胱三角]]及[[颈部]]，偶尔可侵及整个膀胱黏膜。主要[[症状]]为[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]，不易与[[慢性膀胱炎]]鉴别。据认为，膀胱白斑是正常[[尿路上皮]]对[[毒性]]刺激的一种反应，为癌前[[疾病]]或预示着在膀胱其他区域存在恶性病变。因此，应重视对该病的诊断、监察和治疗。
==膀胱白斑病的病因==
(一)发病原因

本病病因尚不明确。[[慢性膀胱炎]]、[[膀胱结石]]、长期留置[[导尿管]]、[[血吸虫病]][[膀胱病]]人易发生[[膀胱]]白斑，可能为长期[[慢性炎症]]刺激导致[[鳞状上皮]][[化生]]所致。

(二)发病机制

膀胱[[黏膜]]出现单个或者多发性散在[[白斑]]，大小不一，从直径0.2cm直至侵及整个膀胱壁，新病变软薄，呈蓝灰或者灰白色;旧病变较厚，呈乳白色。斑块外形不规则，边缘稍隆起，表面无血色。[[增生]][[上皮]]的表面，常覆盖着厚层的[[角蛋白]]。移形细[[胞转]]变为鳞状细胞，减少了[[细胞]]间的滑动功能，因而妨碍膀胱的正常[[膨胀]]和收缩。黏膜下层有大量[[炎症]]细胞[[浸润]]，[[血管扩张]][[充血]]，[[肌肉]]增生。病灶周围[[水肿]]、充血。
==膀胱白斑病的症状==
女性多见，无明显诱因下出现[[尿频]]、[[尿急]]及尿淋漓不尽，并伴有[[排尿]]不适。病程中无或少见[[血尿]]、[[发热]]及[[腰痛]]。

因[[临床表现]]与[[慢性膀胱炎]]难以区别，对于有反复尿路刺激征，抗炎治疗无效的病人，需进行[[膀胱镜检查]]，膀胱镜检查+活检为惟一确诊方法。
==膀胱白斑病的诊断==

===膀胱白斑病的检查化验===
尿液检查：除有[[血尿]]者外，大多数患者[[尿常规检查]]及尿培养均为阴性。

1.[[静脉]][[尿路造影]]检查多正常。

2.[[膀胱镜检查]] 可见[[膀胱三角]]区、两侧壁有大小不规则、边境清楚、稍高于正常[[黏膜]]的突起，呈灰白色或微黄色，未见[[血管]]，可见角质碎片浮动。

3.[[病理]]检查活检后病理证实为[[鳞状上皮]][[化生]]，显著角化，棘[[皮层]]内陷，[[细胞]][[不典型增生]]。
===膀胱白斑病的鉴别诊断===
1.[[膀胱肿瘤]] 常有[[血尿]]，尿脱落[[细胞]]、[[静脉]][[尿路造影]]及[[CT]]有助于诊断。[[膀胱镜检查]]及活检是确诊依据。

2.[[腺性膀胱炎]] 与[[膀胱白斑病]]临床[[症状]]相似，[[病理]]有助于诊断。
==膀胱白斑病的并发症==
本病可合并[[腺性膀胱炎]]。
==膀胱白斑病的预防和治疗方法==
1、进行心理护理，帮助病人解除[[紧张]]、[[恐惧]]、失望等不良心态，引导其忘掉[[疾病]]，心情舒畅，更好地配合多种治疗。

2、保持[[会阴]]区特别是[[尿道]]臼的清洁，预防[[感染]]。
===膀胱白斑病的西医治疗===
(一)治疗

1.首先去除慢性致病因素，如[[膀胱结石]]应予碎石或手术取石治疗。

2.经尿道膀胱镜电灼或YAG[[激光]]照射有一定疗效，但常不能根治，须密切随访。

3.[[放射治疗]]可作为切除后的辅助治疗，单独使用疗效欠佳。

4.使用[[膀胱镜]]对病灶处直接注射[[醋酸泼尼松]]或者[[醋酸]]异氟泼[[尼龙]](氟氢[[泼尼松]])有一定疗效，注射间隔为1周～1个月，可注射数次。

5.[[冷冻疗法]]也可试用。

6.必要时可施行病灶部位[[膀胱]][[黏膜]]剥脱术。疑有恶变者可考虑行膀胱部分切除手术。

7.[[膀胱灌注]]法 [[李元]]仲等(1988～1990)使用[[冻干卡介苗]]120mg加[[生理盐水]]60ml，膀胱灌注1次/周，共6次;以后半月1次共6次。为2疗程[[疗法]]共治疗5例，治愈4例，随访半年至1年未见复发。治疗机制推测与激活体内特异性和[[非特异性免疫]]机制，增强机体免疫力，以及使局部产生严重[[炎症]]的[[毒性]]效应引起病变的表浅组织细胞[[缺血]]、[[坏死]]、脱落，而后移行上皮修复有关。该治疗的[[副作用]]为患者在灌药后可出现[[尿频]]、[[尿急]]、[[排尿]][[灼痛]]、费力以及[[低热]]不适等[[症状]]，但均可在24h以内缓解。冻干卡介苗([[卡介苗]])灌注操作简单，但远期效果尚有待观察。

(二)预后

本病易复发，术后应每隔3个月复查膀胱镜1次，[[膀胱镜检查]]若发现[[创面]]

已覆盖黏膜，光滑，并有少量[[血管]]出现。取活检证实黏膜表层为移行上皮[[细胞]]，可认为痊愈。
==膀胱白斑病吃什么好？==
1、[[苡仁]]30g，[[赤小豆]] 30g，煮成稀粥食用，常服，抗癌防癌。

2、[[银耳]]20g，水炖服，每日1次，抗癌防癌。

3、鲜[[马齿苋]]120g，[[兔肉]] 250g(切块)，加水煮熟，盐调味，饮汤食肉，常服，抗癌防癌。

4、[[粳米]]lOOg煮粥.调入[[菱粉]]30-50g。[[红糖]]适量，常食抗癌。

5、[[丝瓜]]100(洗净刮去皮、切块)，[[鸭血]]块lOOg.加调料煮熟食之，能[[清热利湿]][[解毒]]，防治[[膀胱癌]]。

6、鲜[[葡萄]]榨汁lOOg，鲜[[莲藕]]榨汁 lOOg，鲜[[生地]]榨汁60g，混合放瓦罐中煮沸，调入适量蜜糖[[温服]]，可用于膀胱癌[[血尿]]及[[尿痛]]。

7、鲜[[萝卜]]lOOg切片，用[[白蜜]]腌一会，放铁板上炙干，再蘸蜜反复炙，至 50g白蜜炙尽。冷后，细嚼慢咽，再喝两口淡盐水，治膀胱癌尿痛。

8、[[甘蔗]]250g(斩细块)，[[白茅根]] 100g切小段，共用布包好，与[[绿豆]] 100g加水同煮，至豆熟烂，去蔗和[[茅根]]，饮汤食豆，亦可加适量[[冰糖]]，用于膀胱癌血尿明显者。

9、赤小豆30g，粳米50g，共煮粥。将熟时放入[[鸡内金]]末15g，再煮至粥成即可，早餐食之，辅治膀胱癌合并[[感染]]所致[[尿道]][[疼痛]]，[[下肢]]疼痛。

10、[[西瓜]]1个，葡萄干1碗，在西瓜近蒂部切下一块：把洗净沥干的葡萄干倒入掏松的瓜瓤里，再将切下的瓜块盖上;糊以泥巴封住，置阴凉处，待 10天后除去泥巴，揭掉盖子，倒出汁液，即为含微量[[乙醇]]、清香甘甜的[[葡萄酒]]，可用于膀胱癌[[排尿困难]]或兼[[水肿]]者。

[[膀胱白斑病]]吃什么好?

在日常膳食方面，大量摄入水果、[[蔬菜]]的人，膀胱癌发生率下降，尤其摄入十字花科蔬菜如卷心莱、菜花、萝卜、白菜、油莱、[[荠菜]]以及[[猕猴桃]]、[[无花果]]、香蕉、[[大枣]]等鲜果者。膀胱癌与脂肪的摄入呈[[正相关]]，而与[[维生素A]]和[[类胡萝卜素]]呈[[负相关]]。
==参看==
*[[泌尿外科疾病]]
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