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2014-01-25T23:57:44Z

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[[腺癌]]（adenocarcinoma）为[[涎腺]][[上皮]]发生的[[恶性肿瘤]]，结构不一，但没有残留的[[多形性腺瘤]]的成分。腺癌占涎腺上皮性[[肿瘤]]的9％，属于[[涎腺恶性肿瘤]][[中恶]]性程度较高的一种。

==治疗措施==
由于腺癌呈[[浸润]]性生长，故应做广泛扩大切除。腺癌[[淋巴结]]转移率较高，可高达36%～47%，在切除原发灶的同时应行根治性或选择性[[颈淋巴结清扫术]]。对于[[面神经]]的处理，不论是否发生面神经[[瘫痪]]，为彻底切除肿瘤而牺牲面神经是必要的。手术中应配合冰冻组织病理切片，以检查手术边缘是否有残存的[[肿瘤细胞]]。

腺癌对[[放射线]]不敏感，不宜单独行[[放射治疗]]，但术后做辅助治疗也可能提高疗效。[[晚期]]不宜行手术者，姑息性放疗有一定的控制作用，但达不到根治的目的。术后也可采用辅助性[[化疗]]。　　
==[[病理]]改变==
（一）大体形态肿瘤呈圆形或卵圆形，大多数无包膜，但不完整。质地为中等硬度，切面呈灰白色。

（二）[[镜检]] 瘤[[细胞]]异型性明显，结构不一。有的呈实性团块或小条索状排列，有的可见腺腔形成，有的排列成管状或腺样结构。一般认为具有腺腔样结构者，[[分化]]程度较高，恶性程度较低。小条索及小团块之间的[[结缔组织]]多少不定，多者与[[硬癌]]相似，间质少而癌细胞多者可称软[[癌]]。

（三）[[生物学]]特点腺癌具有高度浸润和破坏性生长特征。腺癌易侵犯[[血管]]和[[淋巴管]]壁，而出现较多的血行及[[淋巴]]转移。　　
==[[临床表现]]==
腺癌主要发生在[[腮腺]]及腭部小涎腺，多见于中老年患者。

腺癌生长较快，病程较短。肿瘤呈浸润性生长，常与正常组织界限不清，活动度差，甚至固定。晚期可侵及[[皮肤]]、[[肌肉]]、[[神经]]、[[骨组织]]，可造成肿瘤表面[[溃疡]]、疼痛以及张口困难等[[症状]]。发生于腮腺者可与[[外耳道]]、[[颞骨]]以及[[下颌骨]]粘连固定，发生于[[颌下腺]]者可与口底、下颌骨固定。　　
==预后==
腺癌淋巴结转移率较高，易复发，预后较差。林国础报告68例腺癌，其5年、10年治愈率分别为43.9%、29.0%。
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