2014年3月12日 (三) 15:15 Admin

2014-03-12T15:15:59Z

112.247.109.102：以“腺样体肥大（adenoidal hypertrophy）系咽扁桃体增生。鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体...”为内容创建页面

2014-01-26T07:54:28Z

以“腺样体肥大（adenoidal hypertrophy）系咽扁桃体增生。鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体...”为内容创建页面

新页面

[[腺样体肥大]]（adenoidal hypertrophy）系[[咽扁桃体]][[增生]]。鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的[[炎症]]反复刺激，使腺样体发生[[病理]]性增生。

腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，称腺样体肥大。该病最多见于儿童，常与[[慢性扁桃体炎]]合并存在。

儿童腺样体肥大常属[[生理]]性，[[婴儿]]出生时鼻咽部即有[[淋巴组织]]，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度，以后逐渐[[退化]]，若其影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。

腺样体肥大可引起其它[[并发症]]，少数由于慢性鼻阻，长期[[缺氧]]而出现[[肺心病]]，甚至急性[[心衰]]。长时间的腺样体肥大,孩子的鼻子变的扁平、[[鼻翼]]发育不好、眼距增宽、张口[[呼吸]]、面部表情呆滞，呈现出特殊的腺样体面容，这时孩子的身体发育和智力发育都受到很大的影响。　　
==[[症状]]==
1、局部症状

儿童[[鼻咽]]腔狭小，如腺样体肥大堵塞[[后鼻孔]]及[[咽鼓管咽口]]，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。

（1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，将并发非化脓化[[中耳炎]]，导致[[听力减退]]和[[耳鸣]]。

（2）鼻部症状：腺样体肥大常并发[[鼻炎]]、[[鼻窦炎]]，有[[鼻塞]]及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声。

（3）咽、喉和下[[呼吸道]]症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起阵咳，易并发[[气管炎]]。

（4）由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，[[腭骨]]高拱，[[牙列不齐]]，上[[切牙]]突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

2、全身症状

全身发育和营养状况较差，并有夜惊、[[磨牙]]、[[遗尿]]、反应迟钝，注意力不集中等反射性症状。此外，长期呼吸道阴塞、肺[[换气不足]]，将引导起[[肺动脉压]]升高，重者可导致[[右心衰竭]]。　　
==病理==
儿童时期易患[[急性鼻炎]]、[[急性扁桃体炎]]及[[流行性感冒]]等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍[[鼻腔]][[引流]]，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。　　
==[[临床诊断]]==
1、局部症状：儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸，[[舌根]]后坠常有鼾声，[[夜寐不宁]]，鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，[[上颌骨]]变长，[[硬腭]]高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有[[痴呆]]表现，形成“腺样体面容”。[[吞咽]]与呼吸之间共济[[运动失调]]，常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患气管炎。因[[咽鼓管]]受阻易引起非化脓性中耳炎致吸力减退，[[鼓膜]]内陷。

2、全身症状：常有全身营养及[[发育障碍]]，主要表现为慢性[[中毒]]反射性[[神经症]]状，如表情迟钝、[[胸闷]]不安、肺扩张不好，日久致[[鸡胸]]或扁平胸。少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰。检查见腺样体面容，硬腭高而窄，后[[鼻镜检查]]可见[[鼻咽顶]]有粉红色，分叶状淋巴组织块，鼻咽部[[触诊]]可触及柔软肿块，必要时可作X线鼻咽侧位片，有助诊断。

1、患儿张口呼吸，有时可见“腺样体面容”

2、[[口咽]]检查硬腭高而窄，常伴有[[腭扁桃体]]肥大。

3、[[前鼻镜检查]] 充分收缩鼻腔粘膜后进行检查，可能在鼻咽见到红色块状隆起。

4、[[纤维鼻咽镜检查]] 在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行[[裂隙]]的分叶关状淋巴组织，象半个剥了皮的小桔子。

5、触诊用手指作鼻咽触诊，在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。

6、X线鼻咽侧位拍片，有助于诊断。　　
==治疗==
手术切除腺样体，可在[[扁桃体]]手术时同时切除，或单独进行，不宜手术者可考虑[[放射疗法]]。

小儿的腺样体肥引起的[[打鼾]]常被家长忽视，多和扁桃体肿大一起构成打鼾的病因，应特别注意有无呼吸暂停，必要时到医院检查腺样体。

绝大多数的腺样体肥大并不会导致鼻塞，但由于腺样体肥大往往和[[过敏性鼻炎]][[哮喘]][[综合症]]、过敏性鼻炎或[[过敏性咳嗽]]同时发生，还有许多儿童伴有鼻后滴漏[[综合征]]，这时患儿往往会因过敏性鼻炎加上腺样体肥大才会导致的鼻塞并影响呼吸而张口喘气，

尤其夜间睡眠时舌及咽部的[[肌肉]]放松后造成舌根向后面轻度下垂，使[[呼气]]时排气受到影响，会使症状加重，表现为打鼾。这些患儿往往表现为[[喷嚏]]后的鼻塞、张口呼吸、反复[[咳嗽]]，睡觉打鼾，如果还伴有搓鼻子、揉眼睛、[[打喷嚏]]、流鼻涕等症状，那你孩子就可能是腺样体肥大合并过敏性鼻炎引起的，特别是久治不愈的，不要急着去做手术，应该先控制或消除过敏性鼻炎等上、下呼吸道过敏性炎症，改善过敏性体质。经过适当治疗后往往就可以显著改善而避免了手术治疗。但是在临床上许多腺样体肥大的孩子在合并过敏性体质的情况下，特别是合并过敏性鼻炎哮喘综合症、过敏性鼻炎、[[过敏性哮喘]]、过敏性咳嗽、鼻后滴漏综合征的情况下，是很容易误诊的，误诊后导致误治和手术，患儿是非常痛苦的，而且手术时的全麻对孩子的影响也是不可忽视。关于如何儿童腺样体肥大的治疗和任何避免手术可以参见扩展阅读中的中国过敏与哮喘网。在避免了手术后腺样体在6岁以后逐渐退化，一般10岁以后开始[[萎缩]]，所以很多儿童可以避免手术的。　　
==预防==
该病为咽扁桃体的的病理性增生肥大，常起于咽部[[感染]]和反复炎症刺激。在寒冷、潮湿和气候多变的地区比较常见。儿童期[[急性传染病]]、[[营养不良]]和体质因素等亦可诱发。该病虽为儿童[[疾病]]，但对身体的正常发育与健康却有较深远的影响。

[[实证]]：以[[消痰]]软坚为主。常用代表方有三子金灯汤。常用药：[[苏子]]、[[莱菔子]]、[[白芥子]]、[[挂金灯]]、[[桔梗]]、[[山慈姑]]、[[六曲]]、[[甘草]]。

[[虚证]]：以[[益气]][[化痰]]为主。常用代表方有四海[[六君子汤]]。常用药：[[海藻]]、[[昆布]]、[[海浮石]]、[[海蛤壳]]、[[太子参]]、[[白术]]、[[茯苓]]、[[法半夏]]、桔梗。

此外，药食[[同源]]，尤其是儿童进药困难，运用食疗也是一个较好的办法，其中以芋艿为最理想。每天约吃200克左右，调味不论淡的、甜的、咸的、干蒸、炖煮、烧汤都可。连服3-6个月。次之为[[慈姑]]，因生长时间不长，四季难以为继，而且无法调味，仅仅煮熟淡食，还有海带、海蜇等，也是该病很好的药用食物。

儿童满4岁以上，可以手术摘除。但手术容易损伤[[软腭]]而引起[[软腭麻痹]]，或引起耳咽管口闭塞并发[[卡他性中耳炎]]，也可能损伤咽壁，造成[[疤痕]]过多而致咽部干燥，而且有些病童不能好好配合所以不能服药内治。保安[[疗法]]，以用食物疗法，最为稳妥。

[[分类:疾病]][[分类:病理学]]
==参看==
*[[耳鼻喉科/腺样体肥大|《中西医结合耳鼻喉科》- 腺样体肥大]]
*[[耳鼻咽喉外科/腺样体肥大|《耳鼻咽喉外科学》- 腺样体肥大]]
==健康问答网关于腺样体肥大的相关提问==
<rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/1301/rss</rss>
{{导航板-咽和咽部疾病}}
[[分类:咽]]

@@ 第63行： / 第63行： @@
 *[[耳鼻喉科/腺样体肥大|《中西医结合耳鼻喉科》- 腺样体肥大]]
 *[[耳鼻咽喉外科/腺样体肥大|《耳鼻咽喉外科学》- 腺样体肥大]]
-==健康问答网关于腺样体肥大的相关提问==
-<rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/1301/rss</rss>
 {{导航板-咽和咽部疾病}}
 [[分类:咽]]

腺样体肥大 - 版本历史

2014年3月12日 (三) 15:15 Admin

112.247.109.102：以“腺样体肥大（adenoidal hypertrophy）系咽扁桃体增生。鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体...”为内容创建页面