112.247.109.102：以“'''腹诊'''(abdominal examination)，中医用手触摸按压患者腹部，了解腹内脏腑异常变化和全身状况，以诊察疾病的方法。...”为内容创建页面

2014-01-25T16:36:39Z

以“'''腹诊'''(abdominal examination)，中医用手触摸按压患者腹部，了解腹内脏腑异常变化和全身状况，以诊察疾病的方法。...”为内容创建页面

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'''腹诊'''(abdominal examination)，[[中医]]用手触摸按压患者[[腹部]]，了解腹[[内脏]]腑异常变化和全身状况，以诊察疾病的方法。属于按诊范畴。其临床目的，在于了解腹部皮肤凉热、腹壁[[肌肉软]]硬度、[[腹部胀满]]、[[压痛]]、肿块等情况，以及脐间[[动气]](脐周[[动脉]]搏动)充盛与否，为疾病的[[辨证]]分析提供依据。

==理论根据和部位划分==

腹部在人体属阴，内藏脾、胃、肾、[[膀胱]]、[[大肠]]、[[小肠]]、[[女子胞]]等[[脏腑]]。腹部一般分为心下、[[胃脘]]、[[大腹]]、小腹、[[少腹]]五部分。[[剑突]]下方为心下，[[上腹]]部相当于胃脘，脐周为大腹，下腹部为小腹，小腹两侧为少腹(见图)。心下、胃脘、大腹部位，又名中焦，内居脾、胃；小腹、少腹部位又名[[下焦]]，内居肾、膀胱、大肠、小肠、女子胞等。由于各脏腑之气都聚于腹，并通过[[经络]]沟通、气血运行充养腹部内外，因此加强了腹部[[肌肤]]和内脏的联系。各脏腑在腹内的分布与腹外相对应，加上经络内外循行联络，所以若脏腑经络发生病变，必然反映于腹外一定部位，并因病因[[病机]]的不同，而表现出不同的[[体征]]。故[[腹诊]]可以判断脏腑病变和全身状况。

{{图片|胸腹部位划分图.jpg|胸腹部位划分图}}

==方法==

腹诊时，让患者排空二便后仰卧于床上，两手放在身体两侧，[[头部]]垫起，大致与身体呈一平面，袒露胸腹，全身放松，体态自然。待情绪安定后，先观察患者腹外有无异常变化，然后，用触、摸、按(见[[切诊]])三种方法，自上而下，先左后右，由轻到重按切腹部。

==基本内容==

腹诊主要了解凉热、软硬度、胀满、肿块、压痛等情况。①诊腹部皮肤凉热。触摸腹部皮肤凉热，可辨别病证的[[寒热]][[虚实]]。按之不温或冷，为[[寒证]]，喜暖手按抚，为[[虚寒证]]；按之热甚而灼手，为[[热证]]，喜冷物按放，为[[实热证]]。按之灼热，为[[里热]]内伏；按之不热而[[脉数]]，是[[表证]]。热退后，腹部按之仍热，为[[热邪]]未尽。少腹冰冷，为[[阳气]]欲绝的危重病；治疗后脐下转温，是阳气来复的佳兆。②诊腹壁肌肉软硬度。轻按腹壁柔软，而重按脐腹有力，为正常状态。腹壁瘦薄，脐腹按之柔软[[无力]]，多为[[虚证]]；腹壁按之坚硬，为[[实证]]。[[外感病]]，按腹未硬者为表证，按腹硬而疼痛者为[[里证]]。③诊腹部胀满。按之有充实感，有压痛，叩击声音重浊，为胀满实证；按之不充实，无压痛，叩击闻空声者，为胀满虚证。腹部高度膨胀，状如鼓，称[[鼓胀]]。鼓胀分为[[水鼓]]和气鼓。以手分置腹部两侧，一手轻拍，另一手可触到波动感，按之如囊裹水，腹壁有凹痕，为水鼓；无波动感，按之无凹痕者，为[[气鼓]]。④诊[[腹部压痛]]。按腹疼痛，甚而[[拒按]]，为实证。若局部[[肿胀]]拒按，为[[内痈]]。按之疼痛，痛处固定不移，刺痛不止，为[[瘀血]]；按之疼痛，痛无定处，[[胀痛]]时发时止，为[[气滞]]。[[腹痛]][[喜按]]，无明显压痛，为虚证。⑤诊[[腹部肿块]]。腹诊发现肿块，须注意其大小、形状、硬度、有无压痛、表面是否光滑等。腹部肿块疼痛为积聚。肿块固定不移，按之有形，疼痛有定处，为[[积病]]，病属[[血分]]；肿块[[聚散]]不定，按之无形，疼痛无定处，为聚证，病属[[气分]]。妇女小腹有肿块为[[血瘕]]，男子小腹有肿块多为疝病。左少腹作痛，按之累累有硬块，为宿粪；右少腹作痛，按之疼痛而有肿块，为[[肠痈]]。若形如[[筋结]]，久按转移，觉指下如[[蚯蚓]][[蠕动]]状，腹壁凹凸不平，按之起伏聚散不定，为[[虫积]]所致。⑥诊脐间动气。又称诊冲任。是了解[[肾气]]充盛与否、诊察全身状况的重要方法。诊察时，应密布三指(食、中、无名三指)，按切脐之上下左右动脉搏动情况。凡动气[[和缓]]有力，一息四至，绕脐充实，为肾气充盛。按之躁动而细数，上及[[中脘]](脐上4寸处)，为[[阴虚]][[气逆]]。按之分散，一息一至，为[[肾气虚]]败。按之搏动明显，为内有[[积热]]。按之搏动微弱，且空虚无力而局部冷，是[[肾阳不足]]。按之搏动明显，局部灼手，症虽[[寒颤]]、肢冷、[[下利]]，是[[真热假寒]]；按腹两旁热，脐旁四周久按却无热而冷，症虽面红、[[口渴]]，是[[真寒假热]]。
[[分类:中医]]

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