https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%85%B9%E8%85%94%E5%A6%8A%E5%A8%A0 2026-04-18T22:08:45Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%85%B9%E8%85%94%E5%A6%8A%E5%A8%A0&diff=44841&oldid=prev 2014-01-25T19:39:07Z

<p>以“{{百科小图片|bk8hr.jpg|}} ==<a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>名称== <a href="/%E8%85%B9%E8%85%94%E5%A6%8A%E5%A8%A0" title="腹腔妊娠">腹腔妊娠</a>　　 ==疾病概述== 腹腔妊娠是指位于<a href="/%E8%BE%93%E5%8D%B5%E7%AE%A1" title="输卵管">输卵管</a>、<a href="/%E5%8D%B5%E5%B7%A2" title="卵巢">卵巢</a>及阔韧带以外的...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{百科小图片|bk8hr.jpg|}}<br /> <br /> ==[[疾病]]名称==<br /> [[腹腔妊娠]]　　<br /> ==疾病概述==<br /> 腹腔妊娠是指位于[[输卵管]]、[[卵巢]]及阔韧带以外的腹腔内[[妊娠]]，其发生率约为1:15000次正常妊娠，腹腔妊娠分[[原发性]]和[[继发性]]两种。原发性腹腔妊娠指[[受精卵]]直接种植于[[腹膜]]、[[肠系膜]]、[[大网膜]]等处，极少见。继发性腹腔妊娠往往发生于[[输卵管妊娠流产]]或破裂后，偶可继发于[[卵巢妊娠]]或子宫内妊娠而[[子宫]]存在缺陷破裂后。<br /> <br /> 患者有[[停经]]及早孕反应，且病史中多有输卵管妊娠流产或破裂[[症状]]，即停经后腹痛及[[阴道]]流血。随后阴道流血停止，[[腹部]]逐渐增大。胎动时，孕妇常感腹部疼痛，随着[[胎儿]]长大，症状逐渐加重。腹部检查发现子宫轮廓不清，但胎儿肢体极易触及，胎位异常，肩先露或[[臀先露]]，胎先露部高浮，胎心异常清晰，[[胎盘]]杂音响亮。[[盆腔检查]]发现宫颈位置上移，子宫比妊娠月份小并偏于一侧，但有时不易触及，胎儿位于子宫另一侧。近预产期时可有阵缩样假[[分娩]]发动，但宫口不扩张，经宫颈管不能触及胎先露部。若胎儿死亡，妊娠征象消失，[[月经]]恢复来潮，粘连的脏器和大网膜包裹[[死胎]]。胎儿逐渐缩小，日久者[[干尸]]化或成为石胎。若[[继发感染]]，形成[[脓肿]]，可向母体的肠管、阴道、[[膀胱]]或腹壁穿通，排出胎儿[[骨骼]]。B型[[超声显像]]若宫腔空虚，胎儿位于子宫以外，有助于诊断。<br /> <br /> 腹腔妊娠确诊后，应剖腹取出胎儿。　　<br /> ==疾病分类==<br /> [[妇产科]]　　<br /> ==疾病描述==<br /> 腹腔妊娠是指位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内妊娠，其发生率约为1：15000次宫内妊娠，腹腔妊娠分原发性和继发性两种。原发性腹腔妊娠指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处，极少见，促使受精卵原发种植于腹膜的因素可能为腹膜上存在[[子宫内膜异位]]灶。继发性腹腔妊娠往往发生于输卵管妊娠流产或破裂后，偶可继发于卵巢妊娠或子宫内妊娠而子宫存在缺陷(如[[瘢痕]]子宫裂开或子宫腹膜瘘)破裂后。[[胚胎]]落入腹腔，部分[[绒毛]]组织仍附着于原着床部位，并继续向外生长，附着于[[盆腔]]腹膜及邻近脏器表面。腹腔妊娠由于胎盘附着异常，[[血液]]供应不足，胎儿不易存活至足月。　　<br /> ==症状[[体征]]==<br /> 患者有停经及早孕反应，且病史中多有输卵管妊娠流产或破裂症状，即停经后腹痛及阴道流血。随后阴道流血停止，腹部逐渐增大。胎动时，孕妇常感腹部疼痛，随着胎儿长大，症状逐渐加重。腹部检查发现子宫轮廓不清，但胎儿肢体极易触及，胎位异常，肩先露或臀先露，胎先露部高浮，胎心异常清晰，胎盘杂音响亮。盆腔检查发现宫颈位置上移，子宫比妊娠月份小并偏于一侧，但有时不易触及，胎儿位于子宫另一侧。近预产期时可有阵缩样假分娩发动，但宫口不扩张，经宫颈管不能触及胎先露部。若胎儿死亡，妊娠征象消失，月经恢复来潮，粘连的脏器和大网膜包裹死胎。胎儿逐渐缩小，日久者干尸化或成为石胎。若继发感染，形成脓肿，可向母体的肠管、阴道、膀胱或腹壁穿通，排出胎儿骨骼。　　<br /> ==疾病病因==<br /> 位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内妊娠。　　<br /> ==诊断检查==<br /> 原发性腹腔妊娠诊断标准为：<br /> <br /> （1）两侧输卵管和卵巢必须正常，无近期妊娠的证据；<br /> <br /> （2）无子宫腹膜瘘形成；<br /> <br /> （3）妊娠只存在于腹腔内，无[[输卵管妊娠]]等的可能性。B型[[超声]]显象若宫腔空虚，胎儿位于子宫以外，有助于诊断。　　<br /> ==治疗方案==<br /> 腹腔妊娠确诊后，应剖腹取出胎儿，胎盘的处理应特别慎重，因胎盘种植于肠管或肠系膜等处，任意剥离将引起大出血。因此，对胎盘的处理要根据其附着部位、胎儿存活及死亡时间久暂来决定。胎盘附着于子宫、输卵管或阔韧带者，可将胎盘连同附着的器官一并切除。胎盘附着于腹膜或肠系膜等处，胎儿存活或死亡不久(不足4周)，则不能触动胎盘，在紧靠胎盘处[[结扎]]切断[[脐带]]取出胎儿，将胎盘留在腹腔内，约需半年逐渐自行吸收，若未吸收而发生[[感染]]者，应再度剖腹酌情切除或[[引流]]；若胎儿死亡已久，则可试行剥离胎盘，有困难时仍宜将胎盘留于腹腔内，一般不作胎盘部分切除。术前须做好[[输血]]准备，术后应用[[抗生素]]预防感染。　　<br /> ==疾病预防==<br /> 维护良好的[[子宫内膜]]环境。　　<br /> ==保健贴士==<br /> 【[[宫外孕]]预防措施】<br /> <br /> 预防较难，但下面一些情况容易发生宫外孕，应高度警惕。<br /> <br /> 1、有[[附件炎]]、[[盆腔炎]]病史的妇女。<br /> <br /> 2、有[[输卵管手术]]史的妇女。<br /> <br /> 3、有“宫外孕”史的妇女。<br /> <br /> 4、上着宫内[[避孕]]器的妇女。<br /> <br /> 5、[[不孕症]]。<br /> <br /> [[分类:疾病]][[分类:病理学]]</div>

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