112.247.67.26：以“腹胀呃逆是指腹部胀大或胀满不适，且打嗝。 ==腹胀呃逆的原因== 多由于饮食不节、营养不良、情志不舒畅等...”为内容创建页面

2014-02-06T05:50:42Z

以“腹胀呃逆是指腹部胀大或胀满不适，且打嗝。 ==腹胀呃逆的原因== 多由于饮食不节、营养不良、情志不舒畅等...”为内容创建页面

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[[腹胀呃逆]]是指[[腹部胀大]]或胀满不适，且[[打嗝]]。
==腹胀呃逆的原因==
多由于[[饮食不节]]、[[营养不良]]、情志不舒畅等引起的[[消化不良]]、胃动力不足、脾胃损伤、[[肝气郁结]]所致。
==腹胀呃逆的诊断==
[[腹部胀大]]或胀满不适，且[[打嗝]]。
==腹胀呃逆的鉴别诊断==
[[功能性消化不良]]

病因：病因和发病机制至今尚未清楚，大量研究提示可能与多种因素有关，一般认为，上胃肠动力障碍是FD的主要[[病理生理学]]基础，证据是在过半数的FD患者有胃固体排空延缓，近端胃及[[胃窦]]运动异常，[[幽门]][[十二指肠]]运动失常，[[消化]]间期3相胃肠运动异常等胃肠动力障碍的表现，近年研究还发现胃肠动力障碍常与胃电活动异常并存，促胃肠动力学药治疗可使大部分分患者的[[症状]]得到不同程度的改善，近年来，[[内脏感觉]]受到重视，早期研究发现FD患者胃的感觉容量明显低于正常人，表明患者存在胃[[感觉过敏]]。近年研究提示，这种感觉过敏与感觉传入通道异常有关，即正常的[[内脏]]传入信号在[[脊髓]]，脑的水平被放大，产生过强反应。这就可以解释，FD的症状在有[[胃排空]]延迟者是通过机械[[感受器]]产生，而在胃排空正常者，则由于中枢信号放大同样可以产生，精神困素和[[应激]]因素一直被认为与FD的发病有密切的关系，调查表明，FD，患者存在个性异常，[[焦虑]]，[[抑郁]]积分显著于高于正常人和[[十二指肠溃疡]]组，有调查报道在FD患者辞海中，特别是[[童年期]]应激事件的发生频率高于正常人和十二指肠溃疡组，但精神因素的确切致病机制尚示阐明。

再者[[胃镜检查]]结果提示约半数FD患者有[[幽门螺杆菌感染]]及由此而引直的[[慢性胃炎]]，但研究至今未发现幽门螺杆菌感染及慢性胃炎与FD症状有明确的相关性，且长期随访证明，经治疗[[幽门螺杆菌]]被根除并伴慢性胃炎[[病理]][[组织学]]改善之后，大多数患者症状并未得到改善，因此目前多数学者认为幽门螺杆菌感染及慢性胃炎在FD发病中不起主要作用。

[[临床表现]]：并无特征性的临床表现，主要有[[上腹痛]]，[[上腹]]胀，[[早饱]]，[[嗳气]]，[[食欲不振]]，[[恶心]]，[[呕吐]]等。常以某一个或茉一组症状为主，在病程中症状也可发生变化，起病多缓慢，病和经年累月，哇持续性或反复发作，不少患者有饮食，精神等诱发因素。

上腹痛为常见症状，部分患者以上[[腹痛]]为主要症状，伴或不伴有其他上腹部症状。上腹痛多无规律性，在部分患者上腹痛与进食有关，表现为饱痛，进食后缓解，或表现为餐后0。5-3。0小时之间腹痛持续存在。

早饱，[[腹胀]]，嗳气亦为常见症状，可单独或以一组关头出现，栏或不伴有腹痛，早饱是指有饱感但进食后不久即有饱感，致摄信食物明显减少。上腹胀多发生于餐后，或呈持续性进餐后加重。早饱满和上腹胀常驻伴有嗳气。恶心，呕吐并不常见，往往发生在胃排空明显延迟的患者，呕吐多为当餐胃内容物。

不少患者同时伴有[[失眠]]，焦虑，抑郁，[[头痛]]，[[注意力不集中]]等精神症状，这些症状在部分患者与“恐癌”心理有关。

根据临床特点，可将本病分为[[溃疡]]型(上腹痛为主)、动力障碍型和非特异型。

[[胃溃疡]]

病因：1.[[遗传因素]] 胃溃疡有时有家族史，尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%～60%。　2.[[化学]]因素长期饮用[[酒精]]或长期服用[[阿司匹林]]、[[皮质类固醇]]等药物易致此病发生，此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有一定关系。

3.生活因素 [[溃疡病]]患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见，可能与饮食欠规律有关。

4.精神因素 [[精神紧张]]或忧虑，多愁善感，脑力劳动过多也是本病诱发因素。

5.[[感染]]因素马歇尔证明了幽门罗氏[[杆菌]] 是胃溃疡的最终祸首，而不是以前认为压力过大，或者酸性食物引起的。

6.其他因素不同国家、不同地区本病的发生率不尽相同，不同的季节[[发病率]]也不一样，说明地理环境及气候也是重要因素。

7.促成溃疡形成的因素胃酸和[[胃蛋白酶]]：胃液含有[[蛋白酶]]和[[盐酸]]，盐酸超过一定浓度，胃内[[蛋白质]]就受到胃蛋白酶的水解作用。

8.抵抗溃疡形成的因素纯酸性胃液诚然能消化一切活组织包括胃壁，但胃十二指肠粘膜在正常情况下，并不浸泡在纯酸性胃液中。

9.[[激素]]与[[消化性溃疡]]的关系 [[肾上腺皮质激素]]引起应激情溃疡，[[已烯雌酚]]为溃疡有非特异性的愈和作用。

10.其他因素如O型血者比其他[[血型]]溃机率高，某些药物如阿司匹林可刺激胃粘膜，吸烟影响胃的正常分泌。

临床表现：

常见症状

[[上腹部疼痛]]，位于[[剑突]](心窝)下或上腹部中线周围，呈烧灼性、啮咬性或[[饥饿]]性[[钝痛]]、[[胀痛]]或[[隐痛]]。但有时也仅局限于[[胸腔]]下部。[[疼痛]]发生后会持续半小时到三小时。一阵阵的疼痛时发时消，经过历时数周的间歇性疼痛后，会出现一段短暂的无痛期。这种疼痛与饮食有关，常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。疼痛可以因进食、饮水、服用碱性食物而缓解。其他可能症状是[[烧心]]、[[吐酸]]水、嗳气、食欲丧失、[[体重减轻]]、[[贫血]]、偶尔呕吐，呕吐后就会使疼痛缓和下来，黑色或柏油样[[大便]]……

其他症状

(一)上腹痛、慢性、[[周期性]]节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。

疼痛产生的机理与下列因素有关：

①溃疡及其周围组织的[[炎症]]病变可提高局部内脏感受器的敏感性，使[[痛阈降低]];

②局部肌张力增高或[[痉挛]];

③胃酸对溃疡面的刺激。

[[腹部胀大]]或胀满不适，且[[打嗝]]。
==腹胀呃逆的治疗和预防方法==
[[胃溃疡]]预防方法

1、加强营养应选用易[[消化]]、含足够热量、[[蛋白质]]和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、软米饭、豆浆、[[豆腐]]和豆制品;富含[[维生素A]]、B、C的食物，如新鲜[[蔬菜]]和水果等。这些食物可以增强胃溃疡患者机体[[抵抗力]]，有助于修复受损的组织和促进[[溃疡]]愈合。[[泛酸]]多的胃溃疡患者应少用牛奶。

2、限制多渣食物应避免吃油煎、油炸食物以及含[[粗纤维]]较多的[[芹菜]]、[[韭菜]]、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化，而且还会引起胃溃疡患者胃液大量分泌，加重胃的负担。

3、不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、[[咖啡]]、酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。

4、烹调要恰当以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化，在胃内停留时间较长，影响胃溃疡面的愈合。

5、为避免胃溃疡病人[[大便]]干燥，还需常吃些[[琼脂]]、香蕉等能[[润肠]]的食物，这对[[溃疡病]]人很重要。

6、制订合理的饮食制度吃饭定时定量，细嚼慢咽，少说话，不看书报，不看电视;保持思想松弛，精神偷快。
==参看==
*[[呃逆]]
*[[胃溃疡]]
*[[小儿腹胀]]
*[[小儿功能性消化不良]]
*[[呃逆症]]
*[[功能性消化不良]]
*[[急性无黄疸型肝炎]]
*[[急性黄疸型肝炎]]
*[[慢性浅表性胃炎]]
*[[腹胀]]
*[[腹部症状]]
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