https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%85%B9%E8%82%A1%E6%B2%9F%E8%82%89%E8%8A%BD%E8%82%BF 2026-04-20T09:55:11Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%85%B9%E8%82%A1%E6%B2%9F%E8%82%89%E8%8A%BD%E8%82%BF&diff=238577&oldid=prev 2014-03-12T15:15:50Z

<p></p> <table class="diff diff-contentalign-left diff-editfont-monospace" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="zh-Hans-CN"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">←上一版本</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">2014年3月12日 (三) 15:15的版本</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l39" >第39行：</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">第39行：</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*[[基因诊断与性病/腹股沟肉芽肿|《基因诊断与性传播疾病》- 腹股沟肉芽肿]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*[[基因诊断与性病/腹股沟肉芽肿|《基因诊断与性传播疾病》- 腹股沟肉芽肿]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*[[家庭诊疗/腹股沟肉芽肿|《默克家庭诊疗手册》- 腹股沟肉芽肿]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*[[家庭诊疗/腹股沟肉芽肿|《默克家庭诊疗手册》- 腹股沟肉芽肿]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">==健康问答网关于腹股沟肉芽肿的相关提问==</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">&lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/334/rss&lt;/rss&gt;</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> </table>

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<p>以“<a href="/%E8%85%B9%E8%82%A1%E6%B2%9F%E8%82%89%E8%8A%BD%E8%82%BF" title="腹股沟肉芽肿">腹股沟肉芽肿</a>（granuloma inguinale）是一种慢性、轻度传染的<a href="/%E6%80%A7%E4%BC%A0%E6%92%AD%E7%96%BE%E7%97%85" title="性传播疾病">性传播疾病</a>，由<a href="/index.php?title=%E8%82%89%E8%8A%BD%E8%82%BF%E8%8D%9A%E8%86%9C%E6%9D%86%E8%8F%8C&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="肉芽肿荚膜杆菌（页面不存在）">肉芽肿荚膜杆菌</a>引起，此菌在<a href="/%E6%84%9F%E6%9F%93" title="感染">感染</a>组织...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[腹股沟肉芽肿]]（granuloma inguinale）是一种慢性、轻度传染的[[性传播疾病]]，由[[肉芽肿荚膜杆菌]]引起，此菌在[[感染]]组织中的[[单核细胞]]内表现为一卵圆行小体，称为杜诺凡小体（Donoyan body），故本病又叫[[杜诺凡病]]（Donovanosis）。它是一种[[慢性传染病]]，以[[肉芽组织]][[增生]]性斑块为主征，[[肛门]]、外阴处为好发部位，形成无痛性[[溃疡]]，并可自身[[接种]]。　　<br /> ==诊断==<br /> 根据性接触史，[[临床表现]]（如初发生外生殖器[[结节]]，特异性的边缘隆起，[[牛肉]]红色无痛性[[肉芽肿]]溃疡）及[[实验室检查]]确诊。镀银[[染色]]可在[[病理]][[组织切片]]中找到Donovan小体。但最好是采用组织[[涂片]]来找Donovan小体，即在病变边缘部[[穿刺]]活检，或行深部切开取一小块组织，用两块玻片将[[标本]]压碎，自然干燥、[[甲醛]]固定，再用Wright或Giemsa 染色[[镜检]]。在大单核细胞浆的囊性间隙区内可见Donovan小体，为圆形或卵圆形，大小1-2μ m，其[[荚膜]]被染成围绕于[[细菌]]的一嗜酸性致密区带，因[[染色质]]浓集于两极，故看上去象一个闭合别针。特征性的单核细胞直径为25-90μm，内有许多含Donovan小体的囊性区。　　<br /> ==治疗措施==<br /> 本病用[[抗生素]]，特别是[[土霉素]]、[[四环素]]以及[[链霉素]]均有效，一般疗程不少于10-15天为宜，每次mg，1日4次。[[青霉素]]无效。以往预后不良，近代由于抗生素的发展及应用，预后已大有改观。　　<br /> ==[[病原学]]==<br /> 本病病原体为肉芽肿荚膜杆菌，是一个细胞内微生物，[[革兰氏阴性]]短杆状细菌，近年有人认为本菌是一种裂殖菌，存在于肉芽组织中的单核细胞内外，在空胞中组成[[巨噬细胞]]，大小为0.6μm×1.5μm，此细菌的组织球，有时因[[多核]]白血球、巨噬细胞[[增殖]]在细胞内的空泡中可集聚20-30个，向[[细胞]]放出，故又称Donovan小体。 <br /> <br /> 肉芽肿荚膜杆菌在人工[[培养基]]中培养难以成功，其生物学性状基本不明，但有人将该菌接种在含孵鸡[[卵黄]]培养基中培养成功，但将培养出的病原体再给人接种，并未发生象[[腹股沟]]肉芽种样病变。由于人工培养基培养不能成功，细菌学检查极为困难。用[[血清学检查]]也不易证明。 <br /> <br /> 镜检：从病灶部取一小块病变组织，制成涂抹干燥待检标本，用姬姆萨染色、瑞氏染色。镜检倍数10×100倍油浸观察，肉芽肿荚膜杆菌为大型的组织球集聚在[[原生质]]内形成Donovan小体，并呈蓝黑色。虽经[[卵黄囊]]内接种取得成功，证明无运动性，革兰氏阴性，但在临床上很少有实用价值。病理组织活检；从肉芽组织边缘深部取材，活检程序用姬姆萨染色，可见蓝黑色的Donovan小体，电镜下同样可见其小体。　　<br /> ==[[流行病学]]==<br /> 除[[性交]]传播外，也能借[[阴虱]]传播，故属于慢性传染病，好发部位除阴部、股部外，还能侵犯面部、[[背部]]等位置，值得警惕。　　<br /> ==临床表现==<br /> 1.[[潜伏期]]：8-84天不等，但多数于性接触后30天发生。 <br /> <br /> 2.损害部位：主要发生于[[生殖器]]部位如男性包皮、[[冠状沟]]、龟头、[[阴茎体]]、[[阴茎]]系带和女性的大小阴唇、[[阴唇系带]]等处。女性病损常自阴唇系带起，沿外阴向前呈“V”形发展。10%-15%患者可累及肛周（尤是同性恋者）及腹股沟。约6%病人可经血行或[[淋巴]]途径播散到非生殖器部位及[[内脏器官]]，如颈、鼻、[[口腔]]、四肢、胸、腹、臀、肠、肝、肾、[[骨髓]]及[[关节]]等部位。孕妇容易发生血行播散，[[分娩]]可使宫颈病变向上蔓延至宫内。 <br /> <br /> 3.皮损形态：由[[丘疹]]、[[水疱]]、[[脓疱]]等，伴有剧痒，经搔破或自破形成溃疡，溃疡面柔软，有黄色分泌物[[渗出]]，周围稍发红，表面附有浅灰白色或黄色苔，并有[[恶臭]]味，数个溃疡相融合，逐渐扩大面积，一般无自愈倾向，固定的溃疡形成块状，其溃疡底面组织增生，形成肉芽隆起。分泌物的[[传染性]]及破坏性很大，由于自身播散该溃疡沿[[皮肤皱襞]]扩大或一方形成溃疡而向他方向外扩展，呈蛇形状，重症者阴茎、阴唇等可遭破坏，甚至达到深部组织，如此发展多为[[混合感染]]所致。女性阴唇肿大时可呈[[象皮病]]样改变。皮肤上发生病变，但很少侵犯[[淋巴腺]]，很少向内脏转移，[[结核菌素]]反应阴性。 <br /> <br /> 该病经过很慢，甚至数年，其中也有未经治疗而自愈，但有时再发。 <br /> <br /> [[后遗症]]：可因[[淋巴管]]堵塞发生外生殖器如阴唇、[[阴蒂]]、阴茎、[[阴囊]]等呈假性象皮病，亦可因[[瘢痕]]及粘连引起[[尿道]]、[[阴道]]、肛门等处狭窄，亦可[[癌变]]及引起外生殖器残毁。　　<br /> ==鉴别诊断==<br /> 早期[[生殖器溃疡]]与肛门病损害应与[[软下疳]]及[[梅毒]]的[[硬下疳]]和[[扁平湿疣]]鉴别：[[慢性溃疡]]或瘢痕性病变应与[[性病性淋巴肉芽肿]]鉴别。　　<br /> ==腹股沟肉芽肿与[[淋巴肉芽肿]]的区别==<br /> 来源:黄河性病防治研究所 <br /> <br /> 腹股沟肉芽肿，又叫热带腹股沟肉芽肿、第五性病，腹股沟肉芽肿与“性病性淋巴肉芽肿”容易混淆，但两者病因不同、[[症状]]也不同。本病的病原体是肉芽肿荚膜杆菌，可引起外生殖器等处[[皮肤]]及粘膜发炎并形成溃疡，腹股沟肉芽肿是一种慢性、进行性[[传染病]]。腹股沟肉芽肿主要通过性交传染，但也可通过接触和阴虱传染。<br /> <br /> 感染肉芽肿荚膜杆菌后，经过10-40天的潜伏期，就会出现症状，病损多发生在外生殖器、[[会阴]]、肛门、腹股沟等处，尤以多毛部位最易发生。最初是发硬的[[皮疹]]、结节和水疱，并迅速形成溃疡，流出很臭的脓液。溃疡不断扩大加深，使外生殖器受到严重破坏，甚至造成[[生殖]]功能[[残疾]]。本病有3个明显特点：一是病损附近的[[淋巴结]]不肿大；二是虽发生溃疡但不引起疼痛；三是溃疡表面呈牛肉红色，边缘卷起来呈堤状，高出表面，与周围分界清楚。　　<br /> ==腹股沟肉芽肿的传播及表现==<br /> 腹股沟肉芽肿病原为肉芽肿荚膜杆菌，又称肉芽肿性多诺万氏菌。本病主要通过性交传染。潜伏期为2～30天。损害部位8O％在生殖器（包皮、龟头、阴唇），初为单个或多个[[皮下结节]]，与[[皮肤粘膜]]粘连，破溃形成溃疡引起肉芽肿，表面清洁，有鲜红肉芽，境界清楚，不痛，8O％肉芽肿呈增生性肉芽组织，但较软，牛肉色，易[[出血]]。基底干燥或湿润，上有膜样渗出物，轻度[[压痛]]。<br /> <br /> 边缘下垂呈卷边状。因自行扩大和自行接种，溃疡变大，有卫星损害，无色素改变。原[[发疹]]与卫星疹可融合成斑块性肉芽肿。边缘呈弧形。局部淋巴腺常肿大。但通过[[血液]]和淋巴，可延及眼、面、唇、喉、胸、骨、内生殖器，也累及腹股沟、会阴和[[肝脏]]。分泌物臭。淋巴腺不受累，但可因[[继发感染]]而肿大。 久之溃疡边缘[[外翻]]，溃疡面有[[上皮]][[疤痕]]形成，可引起巨大疤痕及橡皮肿。可出血，不治疗可延续1O～2O年不愈，并易发癌肿。原发于腹股沟处者常先为皮下结节，继而肉芽肿形成称假性横病，（易误为淋巴腺病），破溃形成溃疡。侵蚀生殖器、肛门，形成层管，[[色素脱失]]，假性橡皮肿。<br /> <br /> [[分类:疾病]]<br /> ==参看==<br /> *[[基因诊断与性病/腹股沟肉芽肿|《基因诊断与性传播疾病》- 腹股沟肉芽肿]]<br /> *[[家庭诊疗/腹股沟肉芽肿|《默克家庭诊疗手册》- 腹股沟肉芽肿]]<br /> ==健康问答网关于腹股沟肉芽肿的相关提问==<br /> &lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/334/rss&lt;/rss&gt;</div>

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