112.247.67.26：以“腹痛伴休克指腹部疼痛并伴有休克症状，常见于急性腹腔内出血、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性...”为内容创建页面

2014-02-06T05:50:33Z

以“腹痛伴休克指腹部疼痛并伴有休克症状，常见于急性腹腔内出血、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性...”为内容创建页面

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[[腹痛伴休克]][[指腹]]部[[疼痛]]并伴有[[休克]][[症状]]，常见于急性[[腹腔内出血]]、急性梗阻性化脓性胆道[[炎症]]、[[绞窄性肠梗阻]]、[[消化性溃疡]]急性[[穿孔]]、[[急性胰腺炎]]、腹腔脏器急性扭转、[[急性心肌梗塞]]、[[休克型肺炎]]。
==腹痛伴休克的原因==
同时有[[贫血]]者可能是腹腔脏器破裂(如肝、[[脾破裂]]或[[异位妊娠]]破裂)，无贫血者则见于胃肠[[穿孔]]、[[绞窄性肠梗阻]]、[[肠扭转]]、急性出血性坏死性[[胰腺炎]];腹腔外[[疾病]]如[[心肌梗死]]、[[肺炎]]也可有[[腹痛]]与[[休克]]，应特别警惕。
==腹痛伴休克的诊断==
同时有[[贫血]]提示腹腔脏器破裂(如肝或[[脾破裂]]或[[异位妊娠]]破裂)，[[心肌梗死]]、[[肺炎]]也可有[[腹痛伴休克]]，应特别警惕;伴[[尿急]]、[[尿频]]、[[尿痛]]、[[血尿]]等，表明可能[[泌尿系感染]]或[[结石]];伴[[消化道出血]]，如为[[柏油样便]]或[[呕血]]提示[[消化性溃疡]]或[[胃炎]]等;如为鲜血便或暗红色[[血便]]，常提示[[溃疡性结肠炎]]、[[结肠癌]]、[[肠结核]]等。　　[[体格检查]]　　1.[[腹部]]检查

⑴[[视诊]]　注意有无[[腹胀]]，肠型，肠蠕动波和[[腹式呼吸]]。

⑵[[听诊]]　注意[[肠鸣音]]。

⑶[[叩诊]]　腹胀明显者应检查肝浊音是否消失，有无[[移动性浊音]]，鼓音明显者提示肠腔充气，有梗阻可能。。

⑷[[触诊]] 检查应由非[[疼痛]]部位开始，逐渐移向疼痛部位，找出[[压痛]]及[[紧张]]部位、范围和程度，观察患儿面部表情、局部[[拒按]]、哭叫程度是否严重。

2.其他检查

注意[[皮肤出血点]]，[[瘀斑]]，[[黄疸]]。心肺检查，[[腹股沟]]，肛指检查。　　[[实验室检查]]

1.血、尿、粪常规，酮体及[[血清淀粉酶]]是最常用的化验检查。

2.对于[[腹膜炎]]、[[内出血]]、[[腹腔脓肿]]及某些[[腹部肿块]]可行诊断性[[穿刺]]，并对穿刺物作常规[[涂片]]、[[细菌培养]]或[[病理]]检查。

[[影像学]]检查

1.[[X线]]检查当诊断困难，疑及胸腹有病变者，可行胸腹透视，目的在于观察[[胸部]]有无病变、膈下有无游离气体、膈肌运动变化、有无肠积气和液平面等，有异常者应常规拍片。当疑有[[乙状结肠扭转]]或低位[[肠套叠]]时，可行钡剂[[灌肠]]检查;对疑有[[肠梗阻]]、内瘘或[[穿孔]]的患者不宜做[[钡餐检查]]。

2.[[B超]]检查主要用于检查胆道和[[泌尿系结石]]、[[胆管扩张]]、[[胰腺]]及[[肝脾肿大]]等。对腹腔少量[[积液]]、腹[[内囊]]肿及炎性肿物也有较好的诊断价值。

3.内[[镜检]]查内镜检查已成为寻找[[腹痛]]病因的重要手段。在患者病情允许的情况下，还可进行逆行[[胰胆管造影]]、[[膀胱镜]]及[[腹腔镜检查]]。

4.[[CT]]、[[磁共振]]及[[核素]]扫描检查对腹腔内和[[腹膜]]后的病变，如肝、脾、胰的病变和一些腹内肿物及腹腔脓肿、积液、积气等均有较好的诊断价值，应根据病情合理选择应用。

5.[[心电图]]检查对年龄较大者，应作心电图检查，以了解[[心肌]]供血情况，排除心肌梗死和[[心绞痛]]。
==腹痛伴休克的鉴别诊断==
[[腹痛伴休克]]的鉴别诊断：

1、[[急性腹痛]]：急性腹痛(abdominal pain)是指病人自觉[[腹部]][[突发性疼痛]]，常由腹腔内或腹腔外器官[[疾病]]所引起，前者称为[[内脏]]性[[腹痛]]，常为阵发性并伴有[[恶心]]、[[呕吐]]及出汗等一系列相关[[症状]]，腹痛由[[内脏神经]][[传导]];而后者腹痛是由躯体[[神经]]传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。

2、[[腹痛伴恶心、呕吐]]：腹痛伴恶心、呕吐是[[急性胰腺炎]]的[[临床表现]]之一，

同时有[[贫血]]提示腹腔脏器破裂(如肝或[[脾破裂]]或[[异位妊娠]]破裂)，[[心肌梗死]]、[[肺炎]]也可有腹痛伴休克，应特别警惕;伴[[尿急]]、[[尿频]]、[[尿痛]]、[[血尿]]等，表明可能[[泌尿系感染]]或[[结石]];伴[[消化道出血]]，如为[[柏油样便]]或[[呕血]]提示[[消化性溃疡]]或[[胃炎]]等;如为鲜血便或暗红色[[血便]]，常提示[[溃疡性结肠炎]]、[[结肠癌]]、[[肠结核]]等。　　[[体格检查]]　　1.腹部检查

⑴[[视诊]]　注意有无[[腹胀]]，肠型，肠蠕动波和[[腹式呼吸]]。

⑵[[听诊]]　注意[[肠鸣音]]。

⑶[[叩诊]]　腹胀明显者应检查肝浊音是否消失，有无[[移动性浊音]]，鼓音明显者提示肠腔充气，有梗阻可能。。

⑷[[触诊]] 检查应由非[[疼痛]]部位开始，逐渐移向疼痛部位，找出[[压痛]]及[[紧张]]部位、范围和程度，观察患儿面部表情、局部[[拒按]]、哭叫程度是否严重。

2.其他检查

注意[[皮肤出血点]]，[[瘀斑]]，[[黄疸]]。心肺检查，[[腹股沟]]，肛指检查。　　[[实验室检查]]

1.血、尿、粪常规，酮体及[[血清淀粉酶]]是最常用的化验检查。

2.对于[[腹膜炎]]、[[内出血]]、[[腹腔脓肿]]及某些[[腹部肿块]]可行诊断性[[穿刺]]，并对穿刺物作常规[[涂片]]、[[细菌培养]]或[[病理]]检查。

[[影像学]]检查

1.[[X线]]检查当诊断困难，疑及胸腹有病变者，可行胸腹透视，目的在于观察[[胸部]]有无病变、膈下有无游离气体、膈肌运动变化、有无肠积气和液平面等，有异常者应常规拍片。当疑有[[乙状结肠扭转]]或低位[[肠套叠]]时，可行钡剂[[灌肠]]检查;对疑有[[肠梗阻]]、内瘘或[[穿孔]]的患者不宜做[[钡餐检查]]。

2.[[B超]]检查主要用于检查胆道和[[泌尿系结石]]、[[胆管扩张]]、[[胰腺]]及[[肝脾肿大]]等。对腹腔少量[[积液]]、腹[[内囊]]肿及炎性肿物也有较好的诊断价值。

3.内[[镜检]]查内镜检查已成为寻找腹痛病因的重要手段。在患者病情允许的情况下，还可进行逆行[[胰胆管造影]]、[[膀胱镜]]及[[腹腔镜检查]]。

4.[[CT]]、[[磁共振]]及[[核素]]扫描检查对腹腔内和[[腹膜]]后的病变，如肝、脾、胰的病变和一些腹内肿物及腹腔脓肿、积液、积气等均有较好的诊断价值，应根据病情合理选择应用。

5.[[心电图]]检查对年龄较大者，应作心电图检查，以了解[[心肌]]供血情况，排除心肌梗死和[[心绞痛]]。
==腹痛伴休克的治疗和预防方法==
[[腹痛]]预防与调摄的大要是节饮食，[[适寒温]]，调情志。寒痛者要注意保温，[[虚痛]]者宜进食易[[消化]]食物，[[热痛]]者忌食肥甘厚味和醇酒辛辣，[[食积]]者注意节制饮食，[[气滞]]者要保持心情舒畅。
==参看==
*[[慢性糜烂性胃炎]]
*[[胃穿孔]]
*[[腹膜假黏液瘤]]
*[[蛔虫性急性胰腺炎]]
*[[胆源性急性胰腺炎]]
*[[假性肠梗阻]]
*[[肠石性肠梗阻]]
*[[老年人消化性溃疡]]
*[[老年人急性胰腺炎]]
*[[妊娠合并消化性溃疡]]
*[[妊娠合并急性胰腺炎]]
*[[中毒性休克综合征]]
*[[肠梗阻]]
*[[消化性溃疡]]
*[[小儿消化性溃疡]]
*[[小儿急性胰腺炎]]
*[[急性胰腺炎]]
*[[腹部症状]]
<seo title="腹痛伴休克,腹痛伴休克的治疗_腹痛伴休克的原因,腹痛伴休克怎么办_症状百科" metak="腹痛伴休克,腹痛伴休克治疗,腹痛伴休克原因,腹痛伴休克症状" metad="医学百科腹痛伴休克症状条目页面。介绍腹痛伴休克是怎么回事，腹痛伴休克的原因，腹痛伴休克怎么办，如何治疗等。腹痛伴休克指腹部疼痛并伴有休克症状，常见于急性腹腔内出血、急性梗阻性化脓性胆道炎症、..." />
[[分类:腹部症状]]

腹痛伴休克 - 版本历史

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