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<p></p> <table class="diff diff-contentalign-left diff-editfont-monospace" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="zh-Hans-CN"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">←上一版本</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">2014年3月12日 (三) 15:15的版本</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l24" >第24行：</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">第24行：</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[分类:疾病]][[分类:疝气]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[分类:疾病]][[分类:疝气]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">==健康问答网关于腹壁切口疝的相关提问==</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">&lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/1599/rss&lt;/rss&gt;</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> </table>

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<p>以“<a href="/%E8%85%B9%E5%A3%81%E5%88%87%E5%8F%A3%E7%96%9D" title="腹壁切口疝">腹壁切口疝</a>是腹<a href="/%E5%86%85%E8%84%8F" title="内脏">内脏</a>器或组织经腹壁切口突出的疝。　　 ==<a href="/%E7%97%85%E5%9B%A0%E5%AD%A6" title="病因学">病因学</a>== 病因与原手术时患有的全身和局部因素有关。 ...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[腹壁切口疝]]是腹[[内脏]]器或组织经腹壁切口突出的疝。　　<br /> ==[[病因学]]==<br /> 病因与原手术时患有的全身和局部因素有关。 <br /> <br /> 切口[[感染]] 这是[[切口疝]]最主要的病因，感染后切口[[二期愈合]]，[[疤痕]]组织多，腹壁有不同程度的缺损，切口部位腹壁强度明显降低。据统计，切口感染后切口疝的发生率是一期愈合切口的5～10倍。预防切口感染乃是降低切口疝发生率的最重要的措施。 <br /> <br /> 切口类型 切口疝多见于直切口。腹壁各层[[肌肉]]（除[[腹直肌]][[肌纤维]]为纵行走向），[[腱膜]]和[[筋膜]]的[[纤维]]以及[[神经]]均为横形走向，直切口势必切断上述各层组织。此外，[[缝合]]后的直切口始终承受着横向牵引的张力。如腹壁薄弱、腹腔内压力高，很易发生切口裂开。显然，[[横切口]]的切口疝发生率远低于直切口，腹壁各层组织的横向张力也有利于横切口的对合。 <br /> <br /> 其他因素 腹壁薄弱或患有使腹内压增高的慢性疾患易诱发切口疝，故多见于年老或[[肥胖]]患者。其他与原手术有关的因素为术中[[麻醉]]效果欠佳，腹壁强行对拢或缝合时腹壁各层组织未准确对合。　　<br /> ==[[临床表现]]==<br /> 主要表现为站立时切口处有疝块突出，[[咳嗽]]或用力时更明显。通常[[疝环]]较大，平卧后疝块即自行回纳消失。如疝块较大有较多脏器和组织突出，可有[[腹部]]隐痛、牵扯下坠等不适。由于疝环宽大，很少发生嵌顿或绞窄。嘱患者平卧用手指伸入腹壁缺损部位，再令患者摒气可清楚地扪及疝环边缘，了解缺损的大小和边缘组织强度。腹壁缺损处仅有[[皮肤]]覆盖时可见到肠[[蠕动]]。　　<br /> ==检查==<br /> 检查时可见[[切口疤痕]]处肿块，小者直径数cm，大者可达10～20cm甚至更大。有时疝内容可达皮下，此时常可见到肠型或[[蠕动波]]，触之则可感到肠管的咕噜声。肿块复位后，多数可触到[[腹肌]]裂开所形成的疝环边缘。腹壁[[肋间神经损伤]]后腹肌薄弱所致切口疝，虽有局部膨隆，但无边缘清楚的肿块，也无明确疝环可触及。切口疝的疝环一般比较宽大，很少发生嵌顿。　　<br /> ==治疗措施==<br /> 以手术治疗为主，但对年老体弱和有使腹腔内压力增高的慢性疾患者，可晨手术治疗，应用弹性[[腹带]]防止疝块突出。 <br /> <br /> 术前须详细分析发病原因。如有关病因继续存在，术后可能再复发。此外，[[肥胖病]]人须[[减肥]]后再手术。 <br /> <br /> 单纯修补缝合术 切口疝多无完整的[[疝囊]]，[[疝内容物]]常突出腹壁的缺损部位并与腹壁浅层组织、甚至与皮肤粘连。宜在原切口边缘的正常腹壁处作[[梭形切口]]，避免误伤粘连于切口下的脏器。分离粘连，回纳疝内容物，切除疝环及其周围的疤痕组织，分层缝合腹壁，不应有张力，有时也可将筋膜[[重叠缝合]]加固腹壁。 <br /> <br /> 由于单纯修补缝合术复发率较高，文献报道最高可达50%以上，因此，补片[[植入]]的概念逐渐被越来越多的国内医师及患者所接受。在薄弱的腹壁植入合成材料补片，能将复发率降至10%左右。<br /> <br /> 另外，随着[[腹腔镜]]技术的普及，腹腔镜下的切口疝修补也成为一种可供选择的治疗方式。优点：切口小、住院时间短、[[并发症]]率低、复发率更低。缺点：费用较高。<br /> <br /> [[分类:疾病]][[分类:疝气]]<br /> ==健康问答网关于腹壁切口疝的相关提问==<br /> &lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/1599/rss&lt;/rss&gt;</div>

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