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腹围增大 - 版本历史
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112.247.67.26：以“肠系膜囊肿较小一般无症状和体征，囊肿较大者可引起腹胀，患者腹围逐渐增大。肠系膜囊肿系肠系膜淋巴...”为内容创建页面
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<p>以“<a href="/%E8%82%A0%E7%B3%BB%E8%86%9C%E5%9B%8A%E8%82%BF" title="肠系膜囊肿">肠系膜囊肿</a>较小一般无症状和<a href="/%E4%BD%93%E5%BE%81" title="体征">体征</a>，<a href="/%E5%9B%8A%E8%82%BF" title="囊肿">囊肿</a>较大者可引起<a href="/%E8%85%B9%E8%83%80" title="腹胀">腹胀</a>，患者<a href="/%E8%85%B9%E5%9B%B4" title="腹围">腹围</a>逐渐增大。肠系膜囊肿系<a href="/%E8%82%A0%E7%B3%BB%E8%86%9C" title="肠系膜">肠系膜</a>淋巴...”为内容创建页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div>[[肠系膜囊肿]]较小一般无症状和[[体征]]，[[囊肿]]较大者可引起[[腹胀]]，患者[[腹围]]逐渐增大。肠系膜囊肿系[[肠系膜]]淋巴管膨大、囊肿化，故亦称为肠系膜[[乳糜囊肿]]。其病因可能是先天性的[[淋巴管]]壁发育不良使淋巴管呈瘤样改变。也可因[[腹部外伤]]、[[炎症]]、手术等因素致淋巴管粘连、阻塞、[[淋巴液]]流动不畅、[[淤滞]]、逐渐形成囊肿。也有认为淋巴管与淋巴管间，淋巴管和静脉间的侧支闭塞，以致丰富的侧支也未能使淋巴液畅流，导致囊肿形成。囊肿可以是单发或多发，内含[[乳糜]]液，或混有少量[[血液]]和纤维素，多量浆液性，囊肿壁由上皮[[细胞]]和[[结缔组织]]组成。约60%的肠系膜囊肿位于[[小肠系膜]]，24%位于[[结肠系膜]]，另有16%位于[[腹膜]]后。<br />
==腹围增大的原因==<br />
(一)发病原因<br />
<br />
1.[[胚胎]]性或发育性[[囊肿]] 此型囊肿多数是由于[[发育异常]]或先天性的[[畸形]]所致。<br />
<br />
2.[[创伤]]性或获得性囊肿 [[腹部外伤]]或[[手术创伤]]后，如果[[肠系膜]]组织发生[[出血]]、[[血肿]][[机化]]或[[淋巴管破裂]]、[[淋巴液]]外溢，而被[[纤维]]组织所包裹即可形成囊肿。<br />
<br />
3.[[肿瘤]]性或[[新生物]]性囊肿 主要为肠系膜的各种良性与恶性囊肿。<br />
<br />
4.[[感染性]]囊肿 感染性囊肿中以结核性囊肿最多见，其次还有[[真菌]]性或[[寄生虫]]性囊肿。<br />
<br />
(二)发病机制<br />
<br />
[[肠系膜囊肿]]多为单个，少数为多发。大多位于[[空肠]]或[[回肠]]系膜之间，靠近肠管的系膜缘，其中约一半的肠系膜囊肿位于回肠系膜。有资料显示，肠系膜囊肿的好发部位排列如下：回肠&amp;gt;空肠&amp;gt;[[小肠系膜根]]部&amp;gt;[[横结肠]]&amp;gt;[[乙状结肠]](表1)。<br />
<br />
<center>{{图片|gxpu5vho.jpg|}}</center><br />
<br />
囊肿多为单个、单房性，偶有多发或多房性囊肿，最大直径达25cm，最小2cm，最大者几可充满整个腹腔(8000ml液体)，呈无张力的圆形或椭圆形，靠近肠管者多呈哑铃状。邻近肠管有共同[[肌层]]与[[血管]]，多不能单独切除肿物。<br />
<br />
1.先天性囊肿：常见为肠源性囊肿与[[结肠系膜]]浆液性囊肿。胚胎期[[肠道]]发育过程中有多个[[憩室]]样芽突出现，并逐渐[[退化]]消失。若某个芽突残留，并从[[消化道]]脱落，存留于系膜两叶之间，逐渐增长而形成肠源性肠系膜囊肿。囊肿内壁被覆有分泌功能的肠[[黏膜]]上皮，故囊内常含有无色黏液;囊肿多为单发，呈球形或椭圆形;囊肿大小不一，由数厘米至20cm不等;囊肿最多见于[[小肠系膜]]，常与肠腔隔绝。浆液性囊肿则多发于横结肠与[[乙状结肠系膜]]，多单发，囊壁覆盖间皮[[细胞]]，囊内为黄色透明浆液，但并发出血或[[感染]]时则为暗红或脓液。肠系膜[[皮样囊肿]]罕见，为发育成熟的[[外胚层]]组织构成，呈球形，囊壁为[[结缔组织]]，内可含有[[皮肤]]附件，如[[毛囊]]、[[皮脂腺]]及[[汗腺]]等结构，囊内含有油脂样或半液状物质。<br />
<br />
2.肿瘤性囊肿：多为[[淋巴管瘤]]，可以为囊性或[[海绵状淋巴管瘤]]。常发生于回肠系膜或小肠系膜根部，其次在乙状结肠系膜。淋巴管瘤的病因未完全明了，可能为[[淋巴管]]发育异常。或[[淋巴组织]]异位生长而导致淋巴管梗阻和扩张所致。肿瘤由无数扩张的淋巴管组成，肉眼见大小不等的乳白色囊状结构，直径自数毫米至10cm不等。囊壁由单层淋巴管[[内皮细胞]]与[[纤维结缔组织]]组成，偶见少量[[平滑肌纤维]]。少数囊肿壁可并发[[慢性炎症]]或[[钙化]]。囊内多含有黄色透明的淋巴液或[[乳糜]]液，伴出血还可为血性。此外，还有囊性[[平滑肌瘤]]、淋巴管内皮细胞瘤、[[淋巴管肉瘤]]及[[恶性畸胎瘤]]的报道，后两者为肠系膜囊性恶性肿瘤。肿瘤性囊肿罕见，约占全部肠系膜囊肿的3%。<br />
<br />
3.[[外伤]]性囊肿：腹部外伤或手术创伤后，如果肠系膜组织发生出血、血肿机化或淋巴管破裂、淋巴液外溢，而被纤维组织所包裹即可形成囊肿。其特征是囊壁常无细胞结构，或仅有少数[[上皮细胞]]及大量纤维结缔组织。因淋巴液并少许[[血液]]聚合而形成的囊肿也称为乳糜性囊肿。<br />
<br />
4.感染性囊肿：感染性囊肿中以结核性囊肿最多见，其次还有真菌性或寄生虫性囊肿。结核性囊肿的形成是[[肠系膜淋巴结核]]发生[[液化]]后所致。国内有作者报道[[肠系膜脓肿]]的病例，[[脓肿]]的形成可因[[细菌]]经血行、[[淋巴]]道、肠源性等途径感染至肠系膜所致。也可因肠系膜寄生虫性囊肿或其他良性囊肿并发感染所致。<br />
==腹围增大的诊断==<br />
[[囊肿]]较小一般无症状和[[体征]]。囊肿增大到一定程度时，则出现一系列临床[[症状]]与体征。<br />
<br />
1.[[腹部肿块]]与[[腹胀]] [[腹部]][[胀感]]及触到肿物是患者表现的最初症状，也是体检中的主要发现。肿块无[[疼痛]]及[[压痛]]。当囊肿并发[[出血]]或[[感染]]时，肿物可有压痛。边界清楚或不清，依病因而异，但无清楚的肿块边界。有囊性感或呈橡皮样，若肿物过大，则腹部有振水感。活动度通常较大，而且具有规律性：由于固定于后腹壁的[[肠系膜根]]部是从左上走向右下、纵向固定的，故肠系膜根部囊肿的活动度以横向为大，沿右上至左下轴心活动，而上下活动受限;若囊肿位于[[肠系膜]]周围者，上下及左右活动范围均大。 囊肿较大者可引起腹胀，患者[[腹围]]逐渐增大，巨大囊肿可误诊为[[腹水]]，小囊肿可表现为偏向一侧的腹胀，巨大囊肿引起[[肠梗阻]]者也有腹胀。<br />
<br />
2.[[腹痛]] 为间歇性腹痛，反复发作。是由于肠管被压迫或扭转而引起的;较大的囊肿挤压肠系膜，使肠系膜张力增加，亦可引起腹痛症状。[[肠系膜囊肿]]位于肠系膜两层膜之间，当患者活动时因重力关系会牵拉系膜根部或引起肠管轻微[[痉挛]]，故腹痛是经常出现的症状。轻微腹痛可持续半小时至数小时，严重者可伴有[[发热]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]，持续数天，缓解后可再次复发。<br />
<br />
3.其他表现 由于肠系膜囊肿多较游离，瘤体重量易引起[[肠扭转]]，并因故常导致[[急性肠梗阻]]。巨大囊肿挤压肠管可引起慢性肠梗阻，少数肿大明显者可产生局部压迫症状，如压迫[[胃肠道]]可引起[[阵发性腹痛]]，食后不适及[[食欲减退]]、[[恶心]]及呕吐等。压迫[[输尿管]]，可产生有症状的或无症状的[[尿路梗阻]]。<br />
<br />
个别患者可因囊肿破裂而形成腹水。囊肿腐蚀或侵入肠壁可引起[[便血]]。患者还可表现为食欲减退、[[消瘦]]、发热、恶心、呕吐、腹泻、[[便秘]]等。 肠系膜囊肿的诊断主要依靠[[临床表现]]及上述辅助检查。<br />
==腹围增大的鉴别诊断==<br />
[[肠系膜肿瘤]]主要应与[[卵巢囊肿]]、[[胰腺囊肿]]、[[腹水]]、有蒂的[[输尿管]][[纤维瘤]]、[[肾盂积水]]、[[胆囊积液]]、[[腹膜]][[舌肿]]瘤、[[游走肾]]脏和[[脾囊肿]]或[[肿瘤]]等[[疾病]]相鉴别。<br />
<br />
[[囊肿]]较小一般无症状和[[体征]]。囊肿增大到一定程度时，则出现一系列临床[[症状]]与体征。<br />
<br />
1.[[腹部肿块]]与[[腹胀]] [[腹部]][[胀感]]及触到肿物是患者表现的最初症状，也是体检中的主要发现。肿块无[[疼痛]]及[[压痛]]。当囊肿并发[[出血]]或[[感染]]时，肿物可有压痛。边界清楚或不清，依病因而异，但无清楚的肿块边界。有囊性感或呈橡皮样，若肿物过大，则腹部有振水感。活动度通常较大，而且具有规律性：由于固定于后腹壁的[[肠系膜根]]部是从左上走向右下、纵向固定的，故肠系膜根部囊肿的活动度以横向为大，沿右上至左下轴心活动，而上下活动受限;若囊肿位于[[肠系膜]]周围者，上下及左右活动范围均大。 囊肿较大者可引起腹胀，患者[[腹围]]逐渐增大，巨大囊肿可误诊为腹水，小囊肿可表现为偏向一侧的腹胀，巨大囊肿引起[[肠梗阻]]者也有腹胀。<br />
<br />
2.[[腹痛]] 为间歇性腹痛，反复发作。是由于肠管被压迫或扭转而引起的;较大的囊肿挤压肠系膜，使肠系膜张力增加，亦可引起腹痛症状。[[肠系膜囊肿]]位于肠系膜两层膜之间，当患者活动时因重力关系会牵拉系膜根部或引起肠管轻微[[痉挛]]，故腹痛是经常出现的症状。轻微腹痛可持续半小时至数小时，严重者可伴有[[发热]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]，持续数天，缓解后可再次复发。<br />
<br />
3.其他表现 由于肠系膜囊肿多较游离，瘤体重量易引起[[肠扭转]]，并因故常导致[[急性肠梗阻]]。巨大囊肿挤压肠管可引起慢性肠梗阻，少数肿大明显者可产生局部压迫症状，如压迫[[胃肠道]]可引起[[阵发性腹痛]]，食后不适及[[食欲减退]]、[[恶心]]及呕吐等。压迫输尿管，可产生有症状的或无症状的[[尿路梗阻]]。<br />
<br />
个别患者可因囊肿破裂而形成腹水。囊肿腐蚀或侵入肠壁可引起[[便血]]。患者还可表现为食欲减退、[[消瘦]]、发热、恶心、呕吐、腹泻、[[便秘]]等。 肠系膜囊肿的诊断主要依靠[[临床表现]]及上述辅助检查。<br />
==腹围增大的治疗和预防方法==<br />
如为原有[[疾病]]([[腹部外伤]]或[[手术创伤]]后、[[感染性]]结核性[[囊肿]]等)而致本病者，治疗原发病，预防出现[[肠系膜囊肿]]。<br />
==参看==<br />
*[[纵隔囊肿及肿瘤]]<br />
*[[胸腺囊肿]]<br />
*[[胰腺真性囊肿]]<br />
*[[肠系膜囊肿]]<br />
*[[腹部症状]]<br />
<seo title="腹围增大,腹围增大的治疗_腹围增大的原因,腹围增大怎么办_症状百科" metak="腹围增大,腹围增大治疗,腹围增大原因,腹围增大症状" metad="医学百科腹围增大症状条目页面。介绍腹围增大是怎么回事，腹围增大的原因，腹围增大怎么办，如何治疗等。肠系膜囊肿较小一般无症状和体征，囊肿较大者可引起腹胀，患者腹围逐渐增大。肠系膜囊肿系肠系膜淋..." /><br />
[[分类:腹部症状]]</div>
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