https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%85%B1%E7%97%85 2026-04-21T10:29:48Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%85%B1%E7%97%85&diff=158845&oldid=prev 2014-02-05T20:37:08Z

<p>以“<a href="/%E8%85%B1%E7%97%85" title="腱病">腱病</a>由德国学者在20世纪40年代首次提出。1986年，Perugia在他的著作中指出：“用<a href="/%E7%82%8E%E7%97%87" title="炎症">炎症</a>(itis)作为后缀的术语来描述腱组...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[腱病]]由德国学者在20世纪40年代首次提出。1986年，Perugia在他的著作中指出：“用[[炎症]](itis)作为后缀的术语来描述[[腱组织]]的退行性变有很大矛盾”。因此，医生在采用治疗手段时，主要目标应阻断[[胶原]]分解，而不是[[消炎]]。这需要相当一段时间的休息和治疗，以阻断腱病的循环周期，促进胶原产生和成熟，恢复[[肌腱]]的张力和功能强度。<br /> ==腱病的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 由于高强度的军事训练和体育运动，反复强烈牵拉引起的[[肌腱]][[胶原纤维]]的退行性病变所致。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 根据对外科肌腱[[病理]][[标本]]的观察，无论在[[跟腱]]、髌腱、肩袖，还是在[[肱骨]]内外[[上髁]]，肉眼病理结果相当一致，“[[腱病]]”标本外观呈灰暗、微棕黄色[[变性]]、腱实质生鱼肉样变性、变软。而正常[[腱组织]]呈白色、有光泽、坚实。光镜下，腱病的[[胶原]]连续性中断，胶原结构松散，出现玻璃样变，潮标上移或[[钙化]]。[[偏光显微镜]]下，正常胶原呈黄色反光，病变胶原变成绿色无光泽，结构无序(图1)。病变组织中腱[[基质]]、[[血管]]和[[细胞成分]]增加，而这些[[细胞]]主要来源于[[成纤维细胞]]和成[[肌纤维]]细胞。没有[[炎症]]细胞。<br /> ==腱病的症状==<br /> [[腱病]]主要表现为局部[[疼痛]]、[[压痛]]、腱或腱止点增粗，由于运动疼痛而导致[[功能障碍]]。[[X线]]表现为[[腱或腱止点处增粗或钙化]](图2)。[[MRI]]有助于诊断，在T2加权图像中显示腱与[[骨连接]]处的病变组织呈高密度信号。[[超声波]]可以显示病变[[腱组织]]中有低回声区改变(图3)。<br /> ==腱病的诊断==<br /> <br /> ===腱病的检查化验===<br /> [[X线]]表现为[[腱或腱止点处增粗或钙化]](图2)。[[MRI]]有助于诊断，在T2加权图像中显示腱与[[骨连接]]处的病变组织呈高密度信号。[[超声波]]可以显示病变[[腱组织]]中有低回声区改变(图3)。<br /> ===腱病的鉴别诊断===<br /> [[腱病]]需与[[肌腱炎]]区别，肌腱炎相当少见，常与腱病合并发生于[[跟腱]]或髌腱。腱围炎是腱外层结构的[[炎症]]，不管这层结构是否[[滑膜]]，通常与腱内病变有关。在某些病例，常可触摸到“[[摩擦音]]”。临床上很难将腱病与罕见的肌腱炎进行区别。由于腱病相当多，作者建议宁可将其当作腱病对待。<br /> ==腱病的预防和治疗方法==<br /> (一)治疗<br /> <br /> 1.教育患者 医生必须耐心向患者和教练员解释[[腱病]]的[[病理]]变化及可能后果，[[胶原病]]变十分难治，除了[[疼痛]]和影响运动外，[[肌腱]]的脆性增加，断裂的可能性增加数倍。因此，必须要有一段时间的休息，对那些热身后继续参加运动的运动员提出警告。<br /> <br /> 2.[[生物]]力学减负荷 由于该病常与肌腱局部过度负荷、训练错误有关。因此，检查使用的器械如跑鞋、球拍等，检查运动力学如跑步、投掷、发力姿势等，诊断和纠正可能存在的肌力不平衡，以上这些都非常重要。<br /> <br /> 3.抗炎措施 常用冷疗、电疗、注射[[可的松]]等。冷疗对腱病十分必要，因为腱病组织中有许多新生血管，冷疗可收缩血管。电疗主要采用[[激光]]、高压电刺激等，实验室条件下电刺激可以刺激[[胶原]]合成，对腱病治疗有效。没有迹象表明：NASID和可的松对腱病有任何帮助，但COX-2[[抑制剂]]是否有效尚在调查中。可的松注射治疗只能提供短期效果，[[症状]]很快复发。并且抑制胶原合成，导致[[腱组织]]部分撕裂或完全断裂。<br /> <br /> 4.减轻运动负荷 采用支架或护具，可以减少肌腱[[胶原纤维]]的力学负荷，有助治疗。已经证实有效的护具如膝、肘护具，[[足跟垫]]，[[跟腱]]和髌腱[[支具]]，有很多值得进一步研究。<br /> <br /> 5.[[理疗]]和体育[[疗法]] 与理疗[[康复]]师的沟通十分重要，告诉他们[[疾病]]的病理变化，就可能的康复时间达成一致。根据文献报道，平均治疗时间，初次发作时可能需要2～3个月才能重返比赛;有慢性症状的患者，可能需要4～6个月才能达到治疗效果。实际时间因人而已。<br /> <br /> 6.适当的力量锻炼 已经证实离心力量锻炼有效，可能是特殊的离心体操能刺激[[腱细胞]]的力学[[感受器]]，产生胶原，帮助逆转腱病的循环，达到治疗目的。动物实验证实适当的肌腱负荷有助于胶原排列，刺激胶原交互连接形成，两者均有促进胶原抗张强度的作用。<br /> <br /> 7.[[外科手术]] 作为腱病治疗的最后选择，可以采用病变组织切除，成功率可达75%～85%，或更好些。术后可能需要4～6个月的恢复时间。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 能进行严格的、科学的治疗及适当的休息，一般效果比较好。手术效果亦比较好。<br /> ==腱病的护理==<br /> 减少高强度的军事训练和体育运动，可减少本病的发生。<br /> ==参看==<br /> *[[康复医学科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;腱病,腱病症状_什么是腱病_腱病的治疗方法_腱病怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;腱病,腱病治疗方法,腱病的原因,腱病吃什么好,腱病症状,腱病诊断&quot; metad=&quot;医学百科腱病条目介绍什么是腱病，腱病有什么症状，腱病吃什么好，如何治疗腱病等。腱病由德国学者在20世纪40年代首次提出。1986年，Perugia在他的著作中指出：&amp;amp;ldquo;用炎症(it...&quot; /&gt;<br /> [[分类:康复医学科疾病]]</div>

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