112.247.67.26：以“本病多见于中年以后肥胖的妇女，绝大部分有生产史，另有部分患者可合并有下肢静脉曲张、子宫脱垂、股疝等...”为内容创建页面

2014-02-05T12:17:43Z

以“本病多见于中年以后肥胖的妇女，绝大部分有生产史，另有部分患者可合并有下肢静脉曲张、子宫脱垂、股疝等...”为内容创建页面

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本病多见于中年以后[[肥胖]]的妇女，绝大部分有生产史，另有部分患者可合并有[[下肢静脉曲张]]、[[子宫脱垂]]、[[股疝]]等[[疾病]]。
==腰骶部脂肪疝的病因==
(一)发病原因

脂肪由[[深筋膜]]的[[血管]]和[[末梢神经]][[孔道]]中[[疝出]]，[[疝颈]]处由于卡压而致病。

(二)发病机制

本病的发生，主要是由于[[骶髂关节]]后方及两侧的深筋膜有许多[[神经末梢]]支伴有血管穿出的孔道，其深部的脂肪可经此疝出，疝颈处由于卡压、[[缺血]]而发生局部炎性反应，并产生[[疼痛]]。
==腰骶部脂肪疝的症状==
主要以患侧腰[[骶]]部[[疼痛]]为特点，多为[[胀痛]]、酸痛和[[隐痛]]，一般不严重，但影响步行;因[[骶髂关节]]后方有腰骶神经后支及[[臀上神经]]皮支，受刺激时可有大腿后方的感应痛，但不超过[[腘]]部。在骶[[髂]]部皮下扪诊可触到圆形肿物，多数为0.5～1.5cm大小，数量一个或几个，略有弹性，呈弹力性硬感，用力按压局部可引起疼痛及感应痛。局部封闭后疼痛明显减轻或消失。

依据病史、[[主诉]]及体检，一般不难诊断。
==腰骶部脂肪疝的诊断==

===腰骶部脂肪疝的检查化验===
[[X线]]检查，无阳性发现。
===腰骶部脂肪疝的鉴别诊断===
但查体应仔细，尤其对[[肥胖]]体型患者，[[触诊]]多不清楚，应仔细触诊，并注意鉴别有无[[腰部]]其他[[疾病]]存在。[[硬结]]基底部封闭可使[[腰痛]][[症状]]缓解，对鉴别诊断具有一定意义。
==腰骶部脂肪疝的预防和治疗方法==
(一)治疗

以消除及缓解[[腰腿痛]][[症状]]为主。对病程短、症状较轻、肿物较小的患者先行局部封闭等保守治疗大多有效，甚至可使症状完全消失。但对保守治疗失败者，或症状较重、反复发作或肿块数量多且体积较大者，可手术治疗。

[[局部麻醉]]下、小切口，先将[[疝环]]切开，松解卡压的[[神经]]、[[血管]]，将穿出的神经皮支及血管束切断，并于切口两侧对[[浅筋膜]]和[[深筋膜]]间隙加以游离，如此可降低术后复发率。

(二)预后

一般预后良好。
==参看==
*[[骨科疾病]]
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[[分类:骨科疾病]]

腰骶部脂肪疝 - 版本历史

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