112.247.109.102：以“肾癌的病症会表现在腰部上，腰部包块是肾癌的三大警示之一，如果您的身上出现了腰部包块，应得到您足够的...”为内容创建页面

2014-01-26T05:20:51Z

以“肾癌的病症会表现在腰部上，腰部包块是肾癌的三大警示之一，如果您的身上出现了腰部包块，应得到您足够的...”为内容创建页面

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[[肾癌]]的[[病症]]会表现在[[腰部]]上，[[腰部包块]]是肾癌的三大警示之一，如果您的身上出现了腰部包块，应得到您足够的重视，由于肾癌的病症不像其它病症那样普遍，不容易捕捉，因此当腰部包块出现时，您应立即去[[医院]]排查，防患未然，以便肾癌得到及时的诊断和治疗。肾癌病灶增大到相当程度可从腰部或[[上腹]]部摸到(或见到)包块。约20%～30%的患者会有此[[症状]]。在取侧卧位时包块较易摸到，有时还可看到包块随[[呼吸]]上下移动。若包块与周围组织黏连，则包块固定，不能推动，那就属于晚期了。倘若出现腰部包块的病症，硬及时就医，切莫等到包快与周围组织黏连，到那是很大的可能性已经是肾癌晚期了，因此出现症状宜早不宜迟。肾癌又称[[肾细胞癌]]，起源于[[肾小管]][[上皮细胞]]，可发生于[[肾实质]]的任何部位，但以上、下级为多见，少数侵及[[全肾]];左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%~2%。
==腰部包块的原因==
[[肾癌]]的病因未明，但有资料显示其发病与吸烟、[[解热镇痛药]]物、[[激素]]、[[病毒]]、[[射线]]、[[咖啡]]、镉、钍等有关;另有些职业如[[石油]]、皮革、石棉等产业工人[[患病率]]高。

(一) 吸烟：

大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病[[正相关]]。吸烟者发生肾癌的相对危险因素(RR)=2, 且吸烟 30 年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升。

(二) [[肥胖]]和[[高血压]]：

发表在2000年11月2日出版的新英格兰医学杂志上的一项[[前瞻性研究]]表明,高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌危险性升高相关的两个独立因素。

(三) 职业：

有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。

(四) 放射：

有统计使用过一种弱的α颗粒[[辐射源]]导致的124例[[肿瘤]]中有26例局限在肾,但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾癌的相关报道。

(五) [[遗传]]：

有一些家族[[内肾]]癌，在进行[[染色体检查]]时发现。肾癌高发生率的人中第三对[[染色体]]上有缺陷。多数家族性肾癌发病年龄比较早 , 趋于多病灶和双侧性。有一种罕见的[[遗传性疾病]]——遗传性斑痞性[[错构瘤]] (VHP) 病的患者发生肾癌者多达 28%~45% 。

(六) 食品和药物：

调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪，低摄入水果、[[蔬菜]]是肾癌的危险因素。咖啡可能增加肾癌的危险性与咖啡用量无关。在动物实验中,由于女性激素([[雌激素]]) 原因而致肾癌已得到证明，但在人体尚无直接的证据。滥用解热镇痛药尤其是含[[非那西丁]]的药物可增加肾孟癌危险性。[[利尿剂]]也可能是促进肾癌发生的因素。通过动物实验得出[[红藤]]草又名“千根”, 可能诱发肾癌的结论 , 韩国食品医药安全厅已要求国内企业停止生产红藤草食品添加剂。

(七)其他[[疾病]]：

在进行长期维持性[[血液透析]]的患者, [[萎缩]]的[[肾脏]]内发生囊性变 (获得性囊性病) 进而又发现肾癌的病例有增多的现象。因此[[透析]]超过 3 年者应每年 B 超检查肾脏。有报告[[糖尿病]]患者更容易发生肾癌。肾癌患者中 14% 患有糖尿病 , 是正常人群患糖尿病的 5 倍。
==腰部包块的诊断==
[[肾癌]]的初步诊断首先依据[[临床表现]]。具有典型的[[血尿]]、[[腰痛]]、肿块等[[症状]]的患者，诊断并不困难，但这类[[肿瘤]]往往已属晚期。有些患者的临床表现很不典型，症状不在[[泌尿系统]]，并有少数病员，[[转移性癌]]的症状可早于肾癌本身的症状，这样诊断就比较困难。天津医学院报道50例肾癌中，有些病员单纯出现肾外表现，而无血尿、肿块、腰痛三大症状。并指出不少患者肾外表现出现在三大症状之前，是肾癌的早期信号。应提高警惕，追寻[[发热]]、[[贫血]]、[[肝功能]]障碍、[[红细胞增多症]]，[[高血压]]、高血钙等肾外表现的原因。

血尿是肾癌最常见的症状。肾癌引起的血尿大多是无痛性全血尿，一般都间歇出现。[[出血]]不多时尿液呈浓茶样或暗红色，出血量多时尿液呈鲜红色。[[尿常规]]样查，主要是[[红细胞增多]]，[[蛋白]]与[[白细胞]]均不多。

l.一般检查：血尿是重要的症状，红细胞增多症多发生于3%～4%;亦可发生进行性贫血。双侧[[肾肿瘤]]，总[[肾功能]]通常没有变化，[[血沉]]增高。某些肾癌患者并无[[骨骼]]转移，却可有高血钙的症状以及[[血清钙]]水平的增高，肾癌切除后症状迅速解除，血钙亦回复正常。有时可发展到[[肝功能不全]]，如将肿瘤肾切除，可恢复正常。

2.[[X线]]造影术为诊断肾癌的主要手段

(1)X线平片：X线平片可以见到肾外形增大，轮廓改变，偶有肿瘤[[钙化]]，在肿瘤内局限的或广泛的絮状影，亦可在肿瘤周围成为钙化线，壳状，尤其年轻人肾癌多见。

(2)[[静脉]][[尿路造影]]，静脉尿路造影是常规检查方法，由于不能显示尚未引起肾孟[[肾盏]]未变形的肿瘤，以及不易区别肿瘤是否肾癌。[[肾血管平滑肌脂肪瘤]]，[[肾囊肿]]，所以其重要性下降，必须同时进行[[超声]]或[[CT]]检查进一步鉴别。但静脉尿路造影可以了解双侧[[肾脏]]的功能以及[[肾盂]]肾盏[[输尿管]]和[[膀胱]]的情况，对诊断有重要的参考价值。

(3)[[肾动脉造影]]：肾动脉造影可发现泌尿系统造影未变形的肿瘤，肾癌表现有新生血管，[[动静脉瘘]]，[[造影剂]]池样聚集(Pooling)[[包膜]][[血管]]增多。血管造影[[变异]]大，有时肾癌可不显影，如肿瘤坏死，囊性变，[[动脉栓塞]]等。肾动脉造影必要时可向[[肾动脉]]内注入[[肾上腺素]]正常[[血管收缩]]而肿瘤血管无反应。在比较大的肾癌。[[选择性肾动脉造影]]时亦可随之进行[[肾动脉栓塞术]]，可减少手术中出血肾癌不能手术切除而有严重出血者可行肾动脉栓塞术作为姑息性治疗。

3.超声扫描：超声检查是最简便无[[创伤]]的检查方法，可作为常规体检的一部分。肾脏内超过lcm肿块即可被超声扫描所发现，重要的是鉴别肿块是否是肾癌。肾癌为实性肿块，由于其内部可能有出血、[[坏死]]、囊性变，因此回声不均匀，一般为低回声，肾癌的境界不甚清晰，这一点和肾囊肿不同。肾内占位性病变都可能引起肾盂、肾盏、[[肾窦]]脂肪变形或断裂。[[肾乳头]]状[[囊腺癌]]超声检查酷似[[囊肿]]，并可能有钙化。肾癌和囊肿难以鉴别时可以[[穿刺]]，在超声引导下穿刺是比较安全的。穿刺液可作[[细胞学]]检查并行囊肿造影。囊肿液常为清澈、无[[肿瘤细胞]]、低脂肪，造影时囊壁光滑可肯定为良性病变。如穿刺液为血性应想到肿瘤，可能在抽出液中找到肿瘤细胞，造影时囊壁不光滑即可诊断为[[恶性肿瘤]]。肾血管平滑肌脂肪瘤为肾内实性肿瘤，其超声表现为[[脂肪组织]]的[[强回声]]，容易和肾癌相鉴别。在超声检查发现肾癌时，亦应注意肿瘤是否穿透包膜、肾周脂肪组织，有无肿大[[淋巴结]]，[[肾静脉]]、[[下腔静脉]]内有无癌栓，[[肝脏]]有无转移等。

4.CT扫描：CT对肾癌的诊断有重要作用，可以发现未引起肾盂肾盏改变和无病状的肾癌，可准确的测定肿瘤密度，并可在[[门诊]]进行，CT可准确分期。有人统计其诊断准确性：侵犯肾静脉91%，肾周围扩散78%，淋巴结转移87%，附近脏器受累96%。肾癌CT检查表现为[[肾实质]]内肿块，亦可突出于肾实质，肿块为圆形，类圆形或分叶状，边界清楚或模糊，[[平扫]]时为密度不均匀的软组织块，CT值&gt;20Hu，常在30～50Hu间，略高于正常肾实质，也可相近或略低，其内部不均匀系出血坏死或钙化所致。有时可表现为囊性CT值但囊壁有软组织[[结节]]。经静脉注入造影剂后，正常肾实质CT值达120Hu左右，肿瘤CT值亦有增高，但明显低于正常肾实质，使肿瘤境界更为清晰。如肿块CT值在增强后无改变，可能为囊肿，结合造影剂注入前后的CT值为液体密度即可确定诊断。肾癌内坏死灶，肾囊[[腺癌]]以及[[肾动脉栓塞]]后，注入造影剂以后CT值并不增高。肾血管平滑肌脂肪瘤由于其内含大量脂肪，CT值常为负值，内部不均匀，增强后CT 值升高，但仍表现为脂肪密度，嗜酸细胞瘤在CT检查时边缘清晰，内部密度均匀一致，增强后CT值明显升高。
==腰部包块的鉴别诊断==
[[反射性腰痛]]：[[腰痛]]不阻碍[[腰部]]活动。

[[腰骶疼痛]]：腰[[骶]]部是躯干中上身与下身(包括[[骨盆]]和[[下肢]])相互连接的枢纽。结构较为复杂。有五分的成人在一身中有过明显的腰骶疼痛的经历。通常在受寒冷后出现，在45岁以下的人群里，是因为[[腰疼]]痛而丧失全天的工作能力是最为常见的原因。

[[腰部钝痛]]：腰或腰骶部[[疼痛]]，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。疼痛的性质多为[[钝痛]]，可局限于一个部位，也可散布整个[[背部]]。

[[肾癌]]的初步诊断首先依据[[临床表现]]。具有典型的[[血尿]]、腰痛、肿块等[[症状]]的患者，诊断并不困难，但这类[[肿瘤]]往往已属晚期。有些患者的临床表现很不典型，症状不在[[泌尿系统]]，并有少数病员，[[转移性癌]]的症状可早于肾癌本身的症状，这样诊断就比较困难。天津医学院报道50例肾癌中，有些病员单纯出现肾外表现，而无血尿、肿块、腰痛三大症状。并指出不少患者肾外表现出现在三大症状之前，是肾癌的早期信号。应提高警惕，追寻[[发热]]、[[贫血]]、[[肝功能]]障碍、[[红细胞增多症]]，[[高血压]]、高血钙等肾外表现的原因。

血尿是肾癌最常见的症状。肾癌引起的血尿大多是无痛性全血尿，一般都间歇出现。[[出血]]不多时尿液呈浓茶样或暗红色，出血量多时尿液呈鲜红色。[[尿常规]]样查，主要是[[红细胞增多]]，[[蛋白]]与[[白细胞]]均不多。

l.一般检查：血尿是重要的症状，红细胞增多症多发生于3%～4%;亦可发生进行性贫血。双侧[[肾肿瘤]]，总[[肾功能]]通常没有变化，[[血沉]]增高。某些肾癌患者并无[[骨骼]]转移，却可有高血钙的症状以及[[血清钙]]水平的增高，肾癌切除后症状迅速解除，血钙亦回复正常。有时可发展到[[肝功能不全]]，如将肿瘤肾切除，可恢复正常。

2.[[X线]]造影术为诊断肾癌的主要手段

(1)X线平片：X线平片可以见到肾外形增大，轮廓改变，偶有肿瘤[[钙化]]，在肿瘤内局限的或广泛的絮状影，亦可在肿瘤周围成为钙化线，壳状，尤其年轻人肾癌多见。

(2)[[静脉]][[尿路造影]]，静脉尿路造影是常规检查方法，由于不能显示尚未引起肾孟[[肾盏]]未变形的肿瘤，以及不易区别肿瘤是否肾癌。[[肾血管平滑肌脂肪瘤]]，[[肾囊肿]]，所以其重要性下降，必须同时进行[[超声]]或[[CT]]检查进一步鉴别。但静脉尿路造影可以了解双侧[[肾脏]]的功能以及[[肾盂]]肾盏[[输尿管]]和[[膀胱]]的情况，对诊断有重要的参考价值。

(3)[[肾动脉造影]]：肾动脉造影可发现泌尿系统造影未变形的肿瘤，肾癌表现有新生血管，[[动静脉瘘]]，[[造影剂]]池样聚集(Pooling)[[包膜]][[血管]]增多。血管造影[[变异]]大，有时肾癌可不显影，如肿瘤坏死，囊性变，[[动脉栓塞]]等。肾动脉造影必要时可向[[肾动脉]]内注入[[肾上腺素]]正常[[血管收缩]]而肿瘤血管无反应。在比较大的肾癌。[[选择性肾动脉造影]]时亦可随之进行[[肾动脉栓塞术]]，可减少手术中出血肾癌不能手术切除而有严重出血者可行肾动脉栓塞术作为姑息性治疗。

3.超声扫描：超声检查是最简便无[[创伤]]的检查方法，可作为常规体检的一部分。肾脏内超过lcm肿块即可被超声扫描所发现，重要的是鉴别肿块是否是肾癌。肾癌为实性肿块，由于其内部可能有出血、[[坏死]]、囊性变，因此回声不均匀，一般为低回声，肾癌的境界不甚清晰，这一点和肾囊肿不同。肾内占位性病变都可能引起肾盂、肾盏、[[肾窦]]脂肪变形或断裂。[[肾乳头]]状[[囊腺癌]]超声检查酷似[[囊肿]]，并可能有钙化。肾癌和囊肿难以鉴别时可以[[穿刺]]，在超声引导下穿刺是比较安全的。穿刺液可作[[细胞学]]检查并行囊肿造影。囊肿液常为清澈、无[[肿瘤细胞]]、低脂肪，造影时囊壁光滑可肯定为良性病变。如穿刺液为血性应想到肿瘤，可能在抽出液中找到肿瘤细胞，造影时囊壁不光滑即可诊断为[[恶性肿瘤]]。肾血管平滑肌脂肪瘤为肾内实性肿瘤，其超声表现为[[脂肪组织]]的[[强回声]]，容易和肾癌相鉴别。在超声检查发现肾癌时，亦应注意肿瘤是否穿透包膜、肾周脂肪组织，有无肿大[[淋巴结]]，[[肾静脉]]、[[下腔静脉]]内有无癌栓，[[肝脏]]有无转移等。

4.CT扫描：CT对肾癌的诊断有重要作用，可以发现未引起肾盂肾盏改变和无病状的肾癌，可准确的测定肿瘤密度，并可在[[门诊]]进行，CT可准确分期。有人统计其诊断准确性：侵犯肾静脉91%，肾周围扩散78%，淋巴结转移87%，附近脏器受累96%。肾癌CT检查表现为[[肾实质]]内肿块，亦可突出于肾实质，肿块为圆形，类圆形或分叶状，边界清楚或模糊，[[平扫]]时为密度不均匀的软组织块，CT值&gt;20Hu，常在30～50Hu间，略高于正常肾实质，也可相近或略低，其内部不均匀系出血坏死或钙化所致。有时可表现为囊性CT值但囊壁有软组织[[结节]]。经静脉注入造影剂后，正常肾实质CT值达120Hu左右，肿瘤CT值亦有增高，但明显低于正常肾实质，使肿瘤境界更为清晰。如肿块CT值在增强后无改变，可能为囊肿，结合造影剂注入前后的CT值为液体密度即可确定诊断。肾癌内坏死灶，肾囊[[腺癌]]以及[[肾动脉栓塞]]后，注入造影剂以后CT值并不增高。肾血管平滑肌脂肪瘤由于其内含大量脂肪，CT值常为负值，内部不均匀，增强后CT 值升高，但仍表现为脂肪密度，嗜酸细胞瘤在CT检查时边缘清晰，内部密度均匀一致，增强后CT值明显升高。
==腰部包块的治疗和预防方法==
1、戒烟，不酗酒。

2、慎用[[解热]]剂，如非那西汀等药物。

3、患有[[肾囊肿]]等[[肾脏]]疾病应积极治疗。

4、经常参加体育锻炼，平衡饮食，增加营养，保持心情愉快，增加机体免疫力。

5、经常食用具有防癌抗癌作用的食物。
==参看==
*[[新生儿肾静脉血栓]]
*[[小儿肾静脉血栓形成]]
*[[小儿多囊肾]]
*[[老年人肾癌]]
*[[肾结石]]
*[[肾癌]]
*[[肾囊肿]]
*[[痃癖]]
*[[伏梁]]
*[[肾错构瘤]]
*[[单纯性肾囊肿]]
*[[腰部症状]]
<seo title="腰部包块,腰部包块的治疗_腰部包块的原因,腰部包块怎么办_症状百科" metak="腰部包块,腰部包块治疗,腰部包块原因,腰部包块症状" metad="医学百科腰部包块症状条目页面。介绍腰部包块是怎么回事，腰部包块的原因，腰部包块怎么办，如何治疗等。肾癌的病症会表现在腰部上，腰部包块是肾癌的三大警示之一，如果您的身上出现了腰部包块，应得到您..." />
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腰部包块 - 版本历史

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