112.247.109.102：以“{{百科小图片|bkez6.jpg|}}脊柱分为颈、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五段。各段相邻处的椎骨有时具有另一段的特...”为内容创建页面

2014-01-26T05:22:52Z

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{{百科小图片|bkez6.jpg|}}[[脊柱]]分为颈、[[胸椎]]、[[腰椎]]、[[骶椎]]和[[尾椎]]五段。各段相邻处的[[椎骨]]有时具有另一段的特征，称为移行椎。移行椎在腰处表现为[[腰椎骶化]]，如果在骶椎处就表现为[[骶椎腰化]]。腰椎骶化和骶椎腰化是产生[[腰背痛]]的原因之一。　　
==病因和[[病理]]==
(1)肥大的[[横突]]与[[髂骨]]之间空隙小，对附近[[筋膜]]组织产生刺激或压迫第5[[腰神经]]后侧支。

(2)肥大的横突与[[骶骨]]部摩擦，产生[[继发性]][[滑囊炎]]，有疼痛的人切除此肥大横突可使[[疼痛缓解]]。肥大的横突与骶骨形成[[假关节]]者，因[[关节]]间[[软骨]]薄，易受摩擦而产生[[骨关节炎]]。

(3)肥大的横突与髂骨开成假关节，[[增生]]的关节边缘刺激其前方[[走行]]的L4或L5[[神经根]]。

神中曾对尸体骨髂，不明原因的腰背痛病人及健康成人的X线检查作了对照分析，发现三组之间腰椎骶化或骶椎腰化的发生率并无明显差异，证明腰椎骶化或骶椎腰化引起腰椎痛的可能性并不大，但由于腰背痛病人组一侧横突与骶骨形成假关节可能导致[[腰痛]]。史可任在141例[[腰腿痛]]病人的X线片中，发现腰椎骶化或骶椎腰化51例,竟高达1/3以上。也有人认为腰化或骶化两侧不对称者，可引起[[腰部]]运动不协调而导致慢性腰痛。

因腰椎骶化或骶椎腰化，产生的腰痛与骨关节炎近似。疼痛在劳动后加重，休息减轻，腰部向某一方向活动时可加重，痛时可有腰骶部[[肌肉]][[强直]]，腰椎不侧凸，疼痛不放谢到[[小腿]]。

从临床上腰椎骶化或骶椎腰化产生的腰痛不至于[[椎间盘]]突出的腰腿痛相混淆，但因腰椎骶化或骶椎腰化的上一个椎间盘应力集中，易退变，致椎间盘突出的[[发病率]]增高。这样就可有小腿[[放射痛]]，且有时在腰化的S1与S2间可有类似退变的椎间盘间隙，并有人报告S1、2之间椎间盘突出的手术病例。因而当现典型的椎间盘突出[[症状]]时，应该主要靠临床症状和[[体征]]考虑，腰椎骶化或骶椎腰化本身并不是一个重要的鉴别因素。　　
==诊断方法==
X线腰骶椎(包括[[骨盆]])正位摄片，有助于确定腰椎骶化或骶椎腰化。

CASTELLVI等将腰骶移行椎分为四种类型：

I型为大的三角形横突，宽度至少19MM，单侧者为IA型,双侧者为IB型。

II型为大的横突与骶形成假关节，单侧为IIA型，双侧为IIB型。

III型为横突与骶骨骨性融合，单侧为IIIA型，双侧为IIIB型。

IV型为混合型，一侧横突与骶骨形成假关节，另一侧为骨性融合，正常S3骶孔平[[小骨盆]]环，由此向尖端方向确定S2和S1孔,若S1以上有[[椎间隙]]则为骶椎腰化。　　
==治疗方法==
这亦是一种腰骶椎[[先天性发育异常]]表现，一般不会引起症状。但是多数有腰椎骶化或骶椎腰化的人，都会伴随[[腰椎间盘突出]]或者其他腰椎方面[[疾病]]。

如果是准确诊断为腰椎骶化或骶椎腰化引起的症状，首先应该考虑进行[[物理]]治疗和中医药方面的治疗方法来缓解症状。并且在生活中注意平时的用腰习惯，姿势以及体育锻炼。

[[分类:腰间盘突出]][[分类:腰椎间盘突出]][[分类:腰痛]]

腰椎骶化 - 版本历史

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