112.247.109.102：以“腰椎结核俗称“龟背炎”，发病率较高，为全身骨关节结核的第一位，其中绝大多数为椎体结核，椎板、棘...”为内容创建页面

2014-01-26T05:20:11Z

以“腰椎结核俗称“龟背炎”，发病率较高，为全身骨关节结核的第一位，其中绝大多数为椎体结核，椎板、棘...”为内容创建页面

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[[腰椎结核]]俗称“[[龟背]]炎”，[[发病率]]较高，为全身[[骨关节结核]]的第一位，其中绝大多数为椎体[[结核]]，椎板、[[棘突]]、[[关节突]]和[[横突]]结核极少见。本病发病率高的原因：①[[脊柱]]为躯干的支柱，而[[腰椎]]负荷大，在日常生活中发生[[劳损]]的机会多；②结核多侵犯[[松质]]骨，腰椎结核多发于成年人。　　
==[[症状]]==
[[腰痛]]是腰椎结核最常见的症状，疼痛的性质多为[[钝痛]]或酸痛，伴有[[压痛]]及[[叩击痛]]，在劳累、[[咳嗽]]、睡前疼痛加重。上腰椎结核可有大[[腿痛]]，下腰椎结核可有[[坐骨神经痛]]，这是由于结核[[脓肿]]、[[肉芽组织]]及[[坏死]]的[[椎间盘]]或死骨向后突入[[椎管]]内，使[[脊髓]]或[[神经根]]受到压迫或刺激时，可出现[[放射痛]]。

全身症状：早期患者可无任何症状，亦可有[[全身不适]]，疲乏[[无力]]，午后低烧，[[食欲不振]]，身体[[消瘦]]等慢性消耗性表现。　　
==[[临床表现]]和治疗==
腰椎活动受限：[[腰部]][[生理]]弯曲消失，椎旁[[肌肉]]保护性[[痉挛]]，使腰部处于高度保护状态，限制脊椎活动而减轻疼痛，这是腰椎结核早期出现的明显[[体征]]之一。从地上拾物时，尽量[[屈髋]]屈膝直腰下蹲，而避免弯腰取物，即拾物试验阳性。俯卧位脊柱后伸试验亦为阳性。

[[脊柱畸形]]：当病变发展到一定程度后，由于椎体破坏塌陷与变形，导致腰椎明显后突[[畸形]]，侧突畸形极少见。隆起处多伴有明显之压痛及叩击痛。

[[寒性脓肿]]：寒性脓肿对于腰椎结核的诊断有重要意义。因脓肿形成缓慢，且无[[急性炎症]]特征，故称为“寒性脓肿”。脓汁一般稀薄呈米汤样，内含大量结核性肉芽组织、干酪样物质、坏死椎间盘组织和死骨等。腰椎结核的寒性脓肿多位于一侧或两侧的[[腰大肌]]，可引起腰大肌刺激症状，导致[[髋关节]][[屈曲挛缩]]畸形、[[托马斯征]]阳性；亦可沿腰大肌流注到两侧[[髂窝]]、[[腰三角]]、[[股三角]]处，脓肿破溃后，形成经久不愈的[[窦道]]。如[[继发感染]]，则伴有急性化脓性[[炎症]]特征。

治疗方式：手术加正规[[抗结核治疗]]。

[[分类:疾病]][[分类:疼痛]][[分类:结核]]
==参看==
*[[中医伤科按摩学/腰椎结核|《中医伤科按摩学》- 腰椎结核]]

腰椎结核 - 版本历史

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