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	<title>腰大肌阴影消失 - 版本历史</title>
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	<updated>2026-04-22T00:34:05Z</updated>
	<subtitle>本wiki的该页面的版本历史</subtitle>
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		<title>112.247.109.102：以“腹膜后血肿X线检查，可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象，提示腹膜后血肿的可能。 ==腰...”为内容创建页面</title>
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		<updated>2014-01-26T05:22:19Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;以“&lt;a href=&quot;/%E8%85%B9%E8%86%9C%E5%90%8E%E8%A1%80%E8%82%BF&quot; title=&quot;腹膜后血肿&quot;&gt;腹膜后血肿&lt;/a&gt;&lt;a href=&quot;/X%E7%BA%BF&quot; class=&quot;mw-redirect&quot; title=&quot;X线&quot;&gt;X线&lt;/a&gt;检查，可从&lt;a href=&quot;/%E8%84%8A%E6%9F%B1&quot; title=&quot;脊柱&quot;&gt;脊柱&lt;/a&gt;或&lt;a href=&quot;/%E9%AA%A8%E7%9B%86%E9%AA%A8%E6%8A%98&quot; title=&quot;骨盆骨折&quot;&gt;骨盆骨折&lt;/a&gt;、&lt;a href=&quot;/%E8%85%B0%E5%A4%A7%E8%82%8C%E9%98%B4%E5%BD%B1%E6%B6%88%E5%A4%B1&quot; title=&quot;腰大肌阴影消失&quot;&gt;腰大肌阴影消失&lt;/a&gt;和肾影异常等征象，提示腹膜后血肿的可能。 ==腰...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;[[腹膜后血肿]][[X线]]检查，可从[[脊柱]]或[[骨盆骨折]]、[[腰大肌阴影消失]]和肾影异常等征象，提示腹膜后血肿的可能。&lt;br /&gt;
==腰大肌阴影消失的原因==&lt;br /&gt;
最常见原因是[[骨盆]]及[[脊柱骨折]]，约占2/3;其次是[[腹膜]]后脏器(肾、[[膀胱]]、[[十二指肠]]和[[胰腺]]等)破裂和[[大血管]]及[[软组织损伤]]。&lt;br /&gt;
==腰大肌阴影消失的诊断==&lt;br /&gt;
凡有[[腹痛]]、[[腹胀]]和[[腰背痛]]、[[出血性休克]]、[[腹肌紧张]]和[[反跳痛]]、[[肠鸣音]]减弱或消失的[[腹部]]、[[脊柱]]和[[骨盆]][[创伤]]，均应考虑[[腹膜后血肿]]的可能。[[X线]]检查，可从脊柱或[[骨盆骨折]]、[[腰大肌阴影消失]]和肾影异常等征象，提示腹膜后血肿的可能。[[B型超声]]和[[CT]]检查常能提供可靠的诊断依据。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
腹膜后血肿也常伴有[[腹膜刺激征]]([[肠麻痹]]、[[压痛]]和反跳痛、[[肌紧张]]等)，这给确定有无腹[[内脏]]器伤带来困难。不伴[[大血管]]或重要脏器伤的单纯腹膜后血肿，腹膜刺激征出现较晚且轻微，抗休克治疗后多能奏效。诊断性[[腹腔穿刺]]常可与[[腹腔内出血]]鉴别，但[[穿刺]]不宜过深，以免刺入腹膜后血肿内，以致误认为腹腔内出血而行剖腹探查。若诊断不能肯定，严密观察是绝对必要的。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
腹膜后血肿缺乏特征性[[临床表现]]，且随[[出血]]程度、[[血肿]]范围有较大差异。腹痛为最常见[[症状]]，部分病人有腹胀和腰背痛、合并出血性休克者占1/3。血肿巨大或伴有渗入[[腹膜腔]]者可有腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
腹部大血管([[腹主动脉]]及[[下腔静脉]])损伤引起的腹膜后血肿，90%以上由[[穿透伤]]所致。由于迅速大量出血，多数病人死于现场，送抵[[医院]]经抢救后[[死亡率]]亦达70%。进行性腹胀和[[休克]]提示本诊断，应在积极抗休克的同时，立即剖腹控制出血。&lt;br /&gt;
==腰大肌阴影消失的鉴别诊断==&lt;br /&gt;
[[腰大肌痉挛]]：慢性[[腰肌劳损]]，为临床[[常见病]]，[[多发病]]，发病因素较多，主要[[症状]]是[[腰部]]酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使[[肌纤维变性]]，甚而少量撕裂，形成[[疤痕]]或[[纤维]]索条或粘连，遗留长期[[慢性腰背痛]]。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术[[疗法]]无效者，可施行手术治疗。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[腰大肌肿胀]]：[[腰大肌]]，为一长[[梭形肌]]肉，起自[[腰椎]]两旁，与[[髂肌]](Iliacus muscle)共同终点于[[股骨]]之小转子(Lesser trochanter)上，合称“[[髂腰肌]]”。腰大肌肿胀多由于[[炎症]]引起。[[疼痛]]：多为轻微[[钝痛]]，休息则轻，劳累则重，[[咳嗽]]、[[打喷嚏]]或持物时加重，但夜间病人多能较好地[[睡眠]]，这与[[恶性肿瘤]]不同。患者诉说疼痛部位有时和病变不一致，胸腰段病变的患者常诉腰[[骶]]部疼痛。如不仔细检查，或仅摄腰骶部[[X线]]片，往往会漏诊。后凸[[畸形]]严重者，可引起下腰[[劳损]]，产生疼痛。如病变压迫[[脊髓]]和[[神经根]]，疼痛可能相当剧烈，并沿神经根放射。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[腰大肌脓肿]]：是指腰部或腹腔炎症导致腰大肌[[感染]][[化脓]]，形成[[脓肿]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
凡有[[腹痛]]、[[腹胀]]和[[腰背痛]]、[[出血性休克]]、[[腹肌紧张]]和[[反跳痛]]、[[肠鸣音]]减弱或消失的[[腹部]]、[[脊柱]]和[[骨盆]][[创伤]]，均应考虑[[腹膜后血肿]]的可能。X线检查，可从脊柱或[[骨盆骨折]]、[[腰大肌阴影消失]]和肾影异常等征象，提示腹膜后血肿的可能。[[B型超声]]和[[CT]]检查常能提供可靠的诊断依据。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
腹膜后血肿也常伴有[[腹膜刺激征]]([[肠麻痹]]、[[压痛]]和反跳痛、[[肌紧张]]等)，这给确定有无腹[[内脏]]器伤带来困难。不伴[[大血管]]或重要脏器伤的单纯腹膜后血肿，腹膜刺激征出现较晚且轻微，抗休克治疗后多能奏效。诊断性[[腹腔穿刺]]常可与[[腹腔内出血]]鉴别，但[[穿刺]]不宜过深，以免刺入腹膜后血肿内，以致误认为腹腔内出血而行剖腹探查。若诊断不能肯定，严密观察是绝对必要的。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
腹膜后血肿缺乏特征性[[临床表现]]，且随[[出血]]程度、[[血肿]]范围有较大差异。腹痛为最常见症状，部分病人有腹胀和腰背痛、合并出血性休克者占1/3。血肿巨大或伴有渗入[[腹膜腔]]者可有腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
腹部大血管([[腹主动脉]]及[[下腔静脉]])损伤引起的腹膜后血肿，90%以上由[[穿透伤]]所致。由于迅速大量出血，多数病人死于现场，送抵[[医院]]经抢救后[[死亡率]]亦达70%。进行性腹胀和[[休克]]提示本诊断，应在积极抗休克的同时，立即剖腹控制出血。&lt;br /&gt;
==腰大肌阴影消失的治疗和预防方法==&lt;br /&gt;
避免致伤因素。[[血肿]]破裂时应及时处理，防止[[出血性休克]]的发生。&lt;br /&gt;
==参看==&lt;br /&gt;
*[[复发性腹膜后肿瘤]]&lt;br /&gt;
*[[腹膜后脂肪瘤]]&lt;br /&gt;
*[[腹膜后纤维化]]&lt;br /&gt;
*[[自发性腹膜后出血或血肿]]&lt;br /&gt;
*[[外伤性腹膜后出血或血肿]]&lt;br /&gt;
*[[先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜]]&lt;br /&gt;
*[[原发性腹膜后肿瘤]]&lt;br /&gt;
*[[特发性腹膜后纤维化]]&lt;br /&gt;
*[[骨盆直肠脓肿]]&lt;br /&gt;
*[[腹膜后疝]]&lt;br /&gt;
*[[腹膜后腔液体渗病]]&lt;br /&gt;
*[[腹膜后脓肿]]&lt;br /&gt;
*[[腹膜后淋巴结炎]]&lt;br /&gt;
*[[腹膜后间隙出血]]&lt;br /&gt;
*[[腹膜后感染与脓肿]]&lt;br /&gt;
*[[骨盆骨折]]&lt;br /&gt;
*[[腹膜后肿瘤]]&lt;br /&gt;
*[[膀胱损伤]]&lt;br /&gt;
*[[肾损伤]]&lt;br /&gt;
*[[慢性胰腺炎]]&lt;br /&gt;
*[[腰部症状]]&lt;br /&gt;
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[[分类:腰部症状]]&lt;/div&gt;</summary>
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