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2014-01-25T22:00:10Z

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（一）[[腰丛]]的组成和位置

腰丛lumbar plexus由第12[[胸神经]]前支的一部分、第1至第3[[腰神经]]前支和第4腰神经前支的一部分组成。第4腰神经前支的余部和第5腰神经前支合成[[腰骶干]]lumbosacral trunk向下加入[[骶丛]]。腰丛位于[[腰大肌]]深面，除发出[[肌支]]支配骼腰肌和[[腰方肌]]外，还发出下列分支分布于[[腹股沟区]]及[[大腿]]的前部和内侧部。

（二）腰丛的分支

l．[[髂腹下神经]]（T12、L1）出腰大肌外缘，经肾后面和腰方肌前面行向外下，在骼嵴上方进入[[腹内斜肌]]和[[腹横肌]]之间，继而在腹内，外斜肌间前行，终支在[[腹股沟管浅环]]上方穿[[腹外斜肌腱膜]]至皮下。其皮支分布于臀外侧部、腹股沟区及下腹部[[皮肤]]，肌支支配腹壁肌。

2．[[髂腹股沟神经]]（L1）在髂腹下神经的下方，[[走行]]方向与该[[神经]]略同，在腹壁肌之间并沿[[精索]]浅面前行，终支自腹股沟管浅环外出，分布于腹股沟部和[[阴囊]]或大阴唇皮肤，肌支支配腹壁肌。

3．[[股外侧皮神经]]（L2～3）自腰大肌外缘走出，斜越[[髂肌]]表面，达骼前上棘内侧，经腹股沟[[韧带]]深面至大腿外侧部的皮肤。

4．[[股神经]]femoral nerve（L2～4）是腰丛中最大的神经，发出后，先在腰大肌与骼肌之间下行，在[[腹股沟]]中点稍外侧。经腹股沟韧带深面、[[股动脉]]外侧到达[[股三角]]，随即分为数支：①肌支，支配[[耻骨肌]]、肌四头肌和[[缝匠肌]]。②皮支，有数条较短的前度支，分布于大腿和[[膝关节]]前面的皮肤。最长的皮支称[[隐神经]]saphenous nerve是股神经的终支，伴随股动脉入[[收肌管]]下行，至膝关节内侧浅出至皮下后，伴随[[大隐静脉]]沿[[小腿]]内侧面下降这[[足内侧缘]]，分布于髌下、小腿内侧面和足内侧缘的皮肤。[[股神经损伤]]后，[[屈髋]][[无力]]，坐位时，不能伸小腿，行走困难，[[股四头肌]][[萎缩]]，[[髋骨]]突出，膝[[反射]]消失，大腿前面和小腿内侧面皮肤[[感觉障碍]]。

5．[[闭孔神经]]obturator nerve（L2～4）自腰丛发出后，于腰大肌内侧缘穿出，循[[小骨盆]]侧壁前行，穿[[闭膜管]]出小骨盆，分前、后两支，分别经[[短收肌]]前、后面进入大腿内收肌群，其肌支支配[[闭孔外肌]]、大腿内收肌群。皮支分布于大腿内侧面的皮肤闭孔神经前支发出支配[[股薄肌]]的分支先人[[长收肌]]，约在股中部，从长收肌穿出进入股薄肌。临床上在用股薄肌代替[[肛门外括约肌]]的手术中，应注意保留此支。

6．[[生殖股神经]]（L1、2）自腰大肌前面穿出后，在该肌浅面下降。皮支分布于阴囊（[[大阴唇]]）、股部及其附近的皮肤。[[股支]]支配[[提睾肌]]。

[[分类:人体]][[分类:解剖学]][[分类:神经系统]]

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