https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%85%AE%E8%85%BA%E8%82%BF%E5%A4%A7 2026-04-18T02:03:45Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%85%AE%E8%85%BA%E8%82%BF%E5%A4%A7&diff=49955&oldid=prev 2014-01-25T22:09:19Z

<p>以“<a href="/%E8%85%AE%E8%85%BA%E8%82%BF%E5%A4%A7" title="腮腺肿大">腮腺肿大</a>常是<a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>的首发<a href="/%E4%BD%93%E5%BE%81" title="体征">体征</a>，持续7—10天，常一侧先肿2-3天，对侧<a href="/%E8%85%AE%E8%85%BA" title="腮腺">腮腺</a>亦出现肿大，有时<a href="/%E8%82%BF%E8%83%80" title="肿胀">肿胀</a>仅为单侧，或...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[腮腺肿大]]常是[[疾病]]的首发[[体征]]，持续7—10天，常一侧先肿2-3天，对侧[[腮腺]]亦出现肿大，有时[[肿胀]]仅为单侧，或腮腺肿大同时有[[颌下腺肿大]]，甚或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大。张口、[[咀嚼]]特别是吃酸性食物时[[疼痛]]加重。<br /> ==腮腺肿大的原因==<br /> [[腮腺炎病毒]](mumps virus)与副流感、[[麻疹]]、[[呼吸道]]合胞病毒等[[病毒]]同属于副黏液病毒，系[[核糖核酸]]([[RNA]])型，1934年自患者[[唾液]]中分离得，并成功地[[感染]]猴及“志愿者”。病毒直径为85～300nm，平均140nm。对[[物理]]和[[化学]]因素的作用均甚敏感，1%[[甲酚皂溶液]]、70%[[乙醇]]、0.2%[[甲醛溶液]]等可于2～5 min内将其[[灭活]]，暴露于[[紫外线]]下迅速死亡。在4℃时其活力可保持2个月，37℃时可保持24h，加热至55～60℃时经10～20min即失去活力。对[[低温]]有相当的[[抵抗力]]。该病毒只在人类中发现，但可在猴、鸡胚、[[羊膜]]和各种人和猴的[[组织培养]]中[[增生]]。猴对本病毒最易感。该病毒[[抗原]]结构稳定，只有一种[[血清型]]。但有六个[[基因型]]，即A～F。我国学者在1998年发现一个基因型，[[核苷酸]]水平差异在0.8%～4.5%，[[氨基酸]]水平差异在3.5%～12.3%。<br /> <br /> 腮腺炎病毒的核壳[[蛋白]](nucleocapsid protein)具有[[可溶性抗原]](S抗原)，其外层表面含有[[神经氨酸酶]](neuraminidase)和一种[[血凝素]][[糖蛋白]](hemagglutinin glycoprotein)，具有病毒抗原(V抗原)。S抗原和V抗原各有其相应的[[抗体]]。S抗体于起病后第7天即出现，并于2周内达高峰，以后逐渐降低，可保持6～12个月，可用[[补体结合]]方法测得，S抗体无保护性。<br /> <br /> V抗体出现较晚，起病2～3周时才能测得，1～2周后达高峰，但存在时间长久，可用补体结合、[[血凝]]抑制和中和抗体法检测，是检测[[免疫反应]]的最好指标，V抗体有保护作用。感染腮腺炎病毒后无论发病与否都能产生免疫反应，再次感染发病者很少见。<br /> <br /> 于病程早期，可自唾液、[[血液]]、[[脑脊液]]、尿或[[甲状腺]][[等分]]离出腮腺炎病毒。本病毒很少[[变异]]，各毒株间的[[抗原性]]均甚接近。<br /> ==腮腺肿大的诊断==<br /> [[潜伏期]]8～30天，平均为18天。患者大多无前驱期[[症状]]，而以耳下部肿大为首发病象，少数病例可有短暂非特异性不适(数小时至2天)，可出现[[肌肉酸痛]]、[[食欲不振]]、倦怠、[[头痛]]、[[低热]]、[[结膜炎]]、[[咽炎]]等症状。近10多年来我国流腮病情较前加重，表现为热程长，[[并发症]]增多，住院患儿占[[门诊]]患儿的比例也增高。<br /> <br /> 起病大多较急，有[[发热]]、寒意、头痛、[[咽痛]]、食欲不佳、[[恶心]]、[[呕吐]]、全身[[疼痛]]等，数小时至1～2天后，[[腮腺]]即显著肿大。发热自38～40℃不等，症状轻重也很不一致，成人患者一般较严重。[[腮腺肿胀]]最具特征性，一侧先[[肿胀]]，但也有两侧同时肿胀者;一般以[[耳垂]]为中心，向前、后、下发展，状如梨形而具坚韧感，边缘不清。当腺体肿大明显时出现[[胀痛]]及[[感觉过敏]]，张口[[咀嚼]]及进酸性饮食时更甚。局部皮肤[[紧张]]发亮，表面灼热，但多不红，有轻触痛。腮腺四周的[[蜂窝组织]]也可呈[[水肿]]，可上达颞部及[[颧骨]]弓，下至颌部及[[颈部]]，[[胸锁乳突肌]]处也可被波及(偶尔水肿可出现于[[胸骨]]前)，因而使面貌变形。<br /> <br /> 通常一侧腮腺肿胀后1～4天(偶尔1周后)累及对侧，双侧肿胀者约占75%。[[颌下腺]]或[[舌下腺]]也可同时被波及，[[颌下腺肿大]]时颈部明显肿胀，颌下可扪及柔韧而具轻触痛的椭圆形腺体：舌下腺也可同时被累及，舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀，并出现[[吞咽困难]]。<br /> <br /> [[腮腺管]]口(位于上颌第二[[磨牙]]旁的颊[[黏膜]]上)在早期常有[[红肿]]。[[唾液分泌]]初见增加，继因[[潴留]]而减少，但[[口干症]]状一般不显著。<br /> <br /> 腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常。整个病程约10～14天。<br /> <br /> 不典型病例可无腮腺肿胀而以单纯[[睾丸炎]]或[[脑膜脑炎]]的症状出现，也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。<br /> <br /> 根据流行情况及[[接触史]]，以及[[腮腺肿大]]的特征，诊断并不困难。如遇不典型的可疑病例，可按上述[[实验室检查]]方法进一步明确诊断。<br /> ==腮腺肿大的鉴别诊断==<br /> [[腮腺肿大]]的鉴别诊断：<br /> <br /> 1.[[化脓性腮腺炎]] 常为一侧性，局部[[红肿]][[压痛]]明显，晚期有波动感，挤压时有脓液自[[腮腺管]]流出，血象中[[白细胞]]总数和中性[[粒细胞]]明显增高。<br /> <br /> 2.[[颈部]]及[[耳前淋巴结]]炎 肿大不以[[耳垂]]为中心，局限于颈部或耳前区，为核状体，较坚硬，边缘清楚，压痛明显，表浅者活动。可发现与颈部或耳前区[[淋巴结]]相关的组织有[[炎症]]，如[[咽峡炎]]、耳部疮[[疖]]等，白细胞总数及[[中性粒细胞增高]]。<br /> <br /> 3.[[症状]]性腮腺肿大 在[[糖尿病]]、[[营养不良]]、[[慢性肝病]]中，或应用某些药物如碘化物、[[保泰松]]，[[异丙肾上腺素]]等可引致腮腺肿大，为对称性，无[[肿痛]]感，触之较软，组织检查主要为[[脂肪变性]]。<br /> <br /> 4.其他病毒所引起的[[腮腺炎]] 已知1.3型[[副流感病毒]]，甲型[[流感病毒]]，A型[[柯萨奇病毒]]，[[单纯疱疹病毒]]，[[淋巴]][[脉络膜]]丛[[脑膜炎]][[病毒]]，[[巨细胞病毒]]均可引起腮腺肿大和中枢[[神经系统]]症状，需作[[病原学]]诊断。<br /> <br /> 5.其他原因所致的腮腺肿大 过敏性腮腺炎、[[腮腺导管]]阻塞，均有反复发作史，且肿大突然，[[消肿]]迅速。单纯性腮腺肿大多见于青春期男性，系因功能性分泌增多，[[代偿]]性腮腺肿大，无其他症状。<br /> <br /> 6.其他病毒所致的[[脑膜脑炎]] 腮腺炎脑膜脑炎可发生在腮腺肿大之前(有的始终无腮腺肿大)，难与其他病毒所致者相鉴别，可借助于上述[[血清学检查]]、病毒分离以及[[流行病学调查]]来确诊。<br /> <br /> [[潜伏期]]8～30天，平均为18天。患者大多无前驱期症状，而以耳下部肿大为首发病象，少数病例可有短暂非特异性不适(数小时至2天)，可出现[[肌肉酸痛]]、[[食欲不振]]、倦怠、[[头痛]]、[[低热]]、[[结膜炎]]、[[咽炎]]等症状。近10多年来我国流腮病情较前加重，表现为热程长，[[并发症]]增多，住院患儿占[[门诊]]患儿的比例也增高。<br /> <br /> 起病大多较急，有[[发热]]、寒意、头痛、[[咽痛]]、食欲不佳、[[恶心]]、[[呕吐]]、全身[[疼痛]]等，数小时至1～2天后，[[腮腺]]即显著肿大。发热自38～40℃不等，症状轻重也很不一致，成人患者一般较严重。[[腮腺肿胀]]最具特征性，一侧先[[肿胀]]，但也有两侧同时肿胀者;一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形而具坚韧感，边缘不清。当腺体肿大明显时出现[[胀痛]]及[[感觉过敏]]，张口[[咀嚼]]及进酸性饮食时更甚。局部皮肤[[紧张]]发亮，表面灼热，但多不红，有轻触痛。腮腺四周的[[蜂窝组织]]也可呈[[水肿]]，可上达颞部及[[颧骨]]弓，下至颌部及颈部，[[胸锁乳突肌]]处也可被波及(偶尔水肿可出现于[[胸骨]]前)，因而使面貌变形。<br /> <br /> 通常一侧腮腺肿胀后1～4天(偶尔1周后)累及对侧，双侧肿胀者约占75%。[[颌下腺]]或[[舌下腺]]也可同时被波及，[[颌下腺肿大]]时颈部明显肿胀，颌下可扪及柔韧而具轻触痛的椭圆形腺体：舌下腺也可同时被累及，舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀，并出现[[吞咽困难]]。<br /> <br /> 腮腺管口(位于上颌第二[[磨牙]]旁的颊[[黏膜]]上)在早期常有红肿。[[唾液分泌]]初见增加，继因[[潴留]]而减少，但[[口干症]]状一般不显著。<br /> <br /> 腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常。整个病程约10～14天。<br /> <br /> 不典型病例可无腮腺肿胀而以单纯[[睾丸炎]]或脑膜脑炎的症状出现，也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。<br /> <br /> 根据流行情况及[[接触史]]，以及腮腺肿大的特征，诊断并不困难。如遇不典型的可疑病例，可按上述[[实验室检查]]方法进一步明确诊断。<br /> ==腮腺肿大的治疗和预防方法==<br /> 及早[[隔离]]患者直至[[腮腺]]肿完全消退为止。接触者一般不一定[[检疫]]，但在集体儿童机构(包括[[医院]]、学校)、部队等应留验3周，对可疑患者，应立即暂时隔离。<br /> <br /> [[流行性腮腺炎]][[减毒活疫苗]]：鸡[[胚细胞]]培养减毒活疫苗，国外自1966年开始大量使用，其预防[[感染]]的效果小儿可达97%，成人中可达93%，[[腮腺炎]][[活疫苗]]与[[麻疹]]、[[风疹疫苗]]同时联合使用，结果满意，三者之间互不干扰。[[免疫]]后，[[腮腺炎病毒]]的[[中和抗体]]至少可保持9.5年。<br /> <br /> [[流行性腮腺炎活疫苗]]的免疫途径除皮内注射、[[皮下注射]]外，还可采用喷鼻或气雾吸入(在气雾室内进行)效果也良好。<br /> <br /> 我国材料证明，免疫半年后(喷鼻和气雾吸入合计)，儿童免疫组[[发病率]](7.4%)明显低于相应的对照组(78.5%)，成人免疫组的发病率(0.33%)也低于相应的对照组(4.6%)，均无[[不良反应]]。针对我国本病发病率高，病情重，应有计划地安排[[腮腺炎疫苗]]的使用(包括成人)。尤其对幼儿园的新入园的班级，普遍免疫可明显减少发病。目前我国国内已开始逐步推广该[[疫苗]]的应用。<br /> <br /> 腮腺炎活疫苗不能用于孕妇(以防[[病毒]]经[[胎盘]]感染[[胎儿]]造成不良后果)，和先天或[[获得性免疫]]低下者以及对鸡蛋[[蛋白]][[过敏]]者(因为活疫苗系从鸡胚中所得)。<br /> <br /> 一般[[免疫球蛋白]]、成人[[血液]]或[[胎盘球蛋白]]均无预防本病的作用。恢复期病人的血液及其免疫球蛋白或特异性高价免疫球蛋白可能有用，但来源困难，不易获得，且用后保护时间短，仅2～3周，故使用不多，其效果尚待进一步研究。<br /> ==参看==<br /> *[[化脓性腮腺炎]]<br /> *[[慢性阻塞性腮腺炎]]<br /> *[[急性腮腺炎性睾丸炎]]<br /> *[[小儿系统性红斑狼疮]]<br /> *[[小儿干燥综合征]]<br /> *[[慢性化脓性腮腺炎]]<br /> *[[流行性腮腺炎]]<br /> *[[急性化脓性腮腺炎]]<br /> *[[干燥综合征]]<br /> *[[口腔症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;腮腺肿大,腮腺肿大的治疗_腮腺肿大的原因,腮腺肿大怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;腮腺肿大,腮腺肿大治疗,腮腺肿大原因,腮腺肿大症状&quot; metad=&quot;医学百科腮腺肿大症状条目页面。介绍腮腺肿大是怎么回事，腮腺肿大的原因，腮腺肿大怎么办，如何治疗等。腮腺肿大常是疾病的首发体征，持续7—10天，常一侧先肿2—3天，对侧腮腺亦出现肿大，有时肿胀...&quot; /&gt;<br /> [[分类:口腔症状]]</div>

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