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<p>以“{{百科小图片|bkiti.jpg|}} <a href="/%E6%B5%85%E7%AD%8B%E8%86%9C" title="浅筋膜">浅筋膜</a>内有许多支配<a href="/%E9%9D%A2%E8%82%8C" title="面肌">面肌</a>的<a href="/%E9%9D%A2%E7%A5%9E%E7%BB%8F" title="面神经">面神经</a>分支横过。此区主要结构为<a href="/%E8%85%AE%E8%85%BA" title="腮腺">腮腺</a>、<a href="/%E5%92%AC%E8%82%8C" title="咬肌">咬肌</a>，以及有关的...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{百科小图片|bkiti.jpg|}}<br /> [[浅筋膜]]内有许多支配[[面肌]]的[[面神经]]分支横过。此区主要结构为[[腮腺]]、[[咬肌]]，以及有关的[[血管]]、[[神经]]等。<br /> <br /> 1．腮腺咬[[肌筋膜]]为[[颈深筋膜]]浅层向上的延续，在腮腺后缘分为深、浅两层，包绕腮腺形成腮腺鞘，两层在腮腺前缘处融合，覆盖于咬肌表面，称为[[咬肌筋膜]]。腮腺鞘与腮腺接合紧密，并发出间隔，深入到[[腺实质]]内，将腮腺分隔成许多小叶。由于腮腺有致密的[[筋膜]]鞘包裹，[[炎症]]时常引起剧痛。腮腺鞘的浅层特别致密，而深层薄弱且不完整，腮腺[[化脓]]时，[[脓肿]]不易从浅层穿透，而穿入深部，形成[[咽旁脓肿]]或穿向[[颈部]]。因[[化脓性腮腺炎]]为多数小叶性脓肿，故在[[切开排脓]]时，应注意[[引流]]每一脓腔。<br /> <br /> 2．腮腺略呈[[锥体]]形，底向外侧，尖向内侧突向咽旁，可分为深、浅两部，通常以下颌骨后缘或以穿过腮腺的面神经丛作为两者的分界。腮腺位于面侧区，上缘邻接[[颧弓]]、[[外耳道]]和[[颞下颌关节]]；下平[[下颌角]]；前邻咬肌、[[下颌支]]和[[翼内肌]]的后缘，浅部向前延伸，覆盖于咬肌后份的浅面；后缘邻接[[乳突]]前缘及[[胸锁乳突肌]]前缘的[[上份]]。深部位于下颌后窝内及下颌支的深面。腮腺的深面与[[茎突]]诸肌及深部血管神经相邻。这些血管神经包括颈内动、[[静脉]]，[[舌咽]]、迷走、副及[[舌下神经]]。它们共同形成“腮腺床”，紧贴腮腺的深面，并借茎突与位于其浅面的[[颈外动脉]]分开。<br /> <br /> 3．[[腮腺管]]由腮腺浅部的前缘发出，在颧弓下一横指处，向前横行越过咬肌表面，至咬肌前缘急转向内侧，穿[[颊肌]]，在[[颊粘膜]]下潜行一段距离，然后开口于与上颌第二[[磨牙]]相对处的颊粘膜上，开口处粘膜隆起，称腮腺[[乳头]]，可经此乳头插管，进行腮腺管照影。用力[[咬合]]时，在咬肌前缘处可以触摸到肥腺管。腮腺管的体表投影相当于自[[鼻翼]]与口角门的中点至[[耳屏]]门切迹连线的中1/3段。<br /> <br /> 4．腮腺[[淋巴结]]位于腮腺表面和腺实质内。浅淋巴结引流[[耳廓]]、[[颅顶]]前部和面上部的[[淋巴]]。深淋巴结收集外耳道、[[中耳]]、鼻、腭和颊深部的淋巴。然后均注入[[颈外侧淋巴结]]。<br /> <br /> 5．穿经腮腺的血管、神经纵行的有颈外动脉，[[颞浅]]动、静脉，[[下颌后静脉]]及[[耳颞神经]]；横行的有上颌动、静脉，面横动、静脉及面神经的分支。上述血管神经的位置关系，由浅入深，依次为：面神经分支，下颌后静脉，颈外动脉及耳颞神经。<br /> <br /> （1）面神经：在[[颅外]]的行程中，因穿经腮腺而分为三段。<br /> <br /> 第一段：是面神经干从[[茎乳孔]]穿出至进入腮腺以前的一段，适位于乳突与外耳道之间的切迹内。此段长1～1．5cm，向前经过茎突根部的浅面，此段虽被腮腺所遮盖，但尚未进入腮腺实质内，故显露面神经主干可在此处进行。<br /> <br /> 第二段：为腮腺内段。面神经主干于腮腺后内侧面进入腮腺，在腮腺内通常分为上、下两干，再发出分支，彼此交织成丛，最后形成颞、颧、颊、下颌缘、颈五组分支。面神经位于颈外动脉和下颌后静脉的浅面。正常情况下，面神经[[外膜]]与腮腺组织容易分离，但在病变时二者常紧密粘连，术中分离较为困难。腮腺肿瘤可压迫面神经，引起[[面瘫]]。<br /> <br /> 第三段：为面神经穿出腮腺以后的部分。面神经的五组分支，分别由腮腺浅部的上缘、前缘和下端穿出，呈扇形分布，至各相应区域，支配面肌。<br /> <br /> （2）下颔后静脉：[[颞浅静脉]]和[[上颌静脉]]与同名动脉伴行，穿入腮腺，汇合形成下颌后静脉，在颈外动脉的浅面下行，分为前、后二支，穿出腮腺。前支与[[面静脉]]汇合，注入[[颈内静脉]]；后支与[[耳后静脉]]合成[[颈外静脉]]。<br /> <br /> （3）预外[[动脉]]：由颈部上行，经[[二腹肌]]后腹和[[茎突舌骨肌]]深面，入下颌后窝，由深面穿入腮腺，行于下颌后静脉的前内侧，至[[下颌颈]]平面分为两个终支。[[上颌动脉]]行经下颌颈内侧入颞了窝；[[颞浅动脉]]在腮腺深面发出[[面横动脉]]，然后越颧弓至领区。此外，耳颞神经亦穿入腮腺鞘，在腮腺深面上行，出腮腺至[[颞区]]，当耳颞神经因腮腺[[肿胀]]或受[[肿瘤]]压迫时，可引起由颞区向颅顶部放射的剧痛。<br /> <br /> 6．咬肌起自颧弓下缘及其深面，止于下颌支外侧面和[[咬肌粗隆]]。该肌的后上部为腮腺所覆盖，表面覆以咬肌筋膜，浅面有面横动脉、腮腺管、面神经的[[颊支]]和[[下颌缘支]]横过。<br /> <br /> [[分类:人体]][[分类:解剖学]]<br /> ==参看==<br /> *[[人体解剖学/腮腺咬肌区|《人体解剖学》- 腮腺咬肌区]]</div>

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