2014年4月17日 (四) 04:23 Floyd

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【概述】

[[舟状骨]]是[[腕关节]]的重要组成部分，四周与[[桡骨]]及[[腕骨]]构成[[关节面]]，80％被[[软骨]]覆盖，营养[[血管]]从[[腰部]]及[[结节]]部进入，血流方向是由远而近的分布，腰部[[骨折]]可使近段骨血流中断。

【治疗措施】

1．新鲜骨折用[[前臂]][[石膏]]管型固定于功能位，石膏范围应从肘下到远侧掌[[横纹]]，[[拇指]]包括近侧指节。固定期间，应坚持[[手指]]功能锻炼，以免[[关节强直]]。结节部骨折，固定4～6周，腰部或近端骨折固定3～4个月，有时甚至半年或一年。每2～3个月定期照片检查，固定至[[骨愈合]]为止。

临床上怀疑骨折而X线片阴性的患者，应先用石膏固定，2周后拆除石膏复查照片，证实骨折后继续固定。

2．[[陈旧性骨折]] 无症状或[[症状]]轻微者可不治疗，仅减轻腕关节活动量，继续随访观察。症状明显者，如未发现[[缺血]][[坏死]]或骨不连接，也可试用石膏固定，常需6～12月才能达到骨愈合的目的。已发生骨不连接或[[缺血性坏死]]者，可根据具体情况采用桡骨[[筋膜]]骨瓣转移[[植骨术]]、钻孔植骨术、近端骨块[[切除术]]或[[桡骨茎突切除术]]等。腕关节有严重[[创伤]]性[[关节炎]]者可做[[腕关节融合术]]。

［[[影像学]]表现］

[[舟骨]]骨折按骨折发生的部位分为舟骨中段骨折、近段骨折和结节部骨折。舟骨骨折的骨折线如错位不明显时，须留意下列可提示诊断的征象：①[[舟骨结节]]的[[骨皮质]]断裂；②舟骨结节部或头舟关节间隙内的小游离骨折片；③舟骨一侧或双侧关节面骨皮质出现中断或有垂直于关节面的细小[[裂隙]]、皱折、台阶样改变。

【[[临床表现]]】

伤后腕部桡侧[[肿胀]]疼痛，腕关节活动时疼痛加剧并受限。[[鼻咽]]窝及舟骨结节处有明显[[压痛]]。腕关节桡偏，沿Ⅰ、Ⅱ[[掌骨]]长轴叩击或挤压时均引起骨折处疼痛。

X线片需摄腕关节正、侧位及舟骨位三个向，多能显示骨折线。有时没有移位的骨折，早期X线片为阴性。对可疑病例，应在两周后再照片复查，因伤后骨折处[[骨质]]吸收，骨折线增宽而显出。陈旧性骨折，可见骨折线明显增宽，骨折端硬化或囊性变，这是骨不连接的表现，若近段骨块密度增加、变形等则为缺血性坏死。
==参考==
*[[骨科学/腕舟骨骨折|《骨科学》- 腕舟骨骨折]]
==健康问答网关于腕舟骨骨折的相关提问==
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	*[[骨科学/腕舟骨骨折\|《骨科学》- 腕舟骨骨折]]		*[[骨科学/腕舟骨骨折\|《骨科学》- 腕舟骨骨折]]
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腕舟骨骨折 - 版本历史

2014年4月17日 (四) 04:23 Floyd

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