112.247.67.26：以“'''腐蚀剂损伤'''(injury due to caustics)，具有强腐蚀作用的化学物质对人体组织的损害。腐蚀剂通常指强酸和强碱，属强烈的原浆...”为内容创建页面

2014-02-05T09:45:42Z

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'''腐蚀剂损伤'''(injury due to caustics)，具有强腐蚀作用的化学物质对人体组织的损害。腐蚀剂通常指强酸和强碱，属强烈的原浆毒，可引起严重的组织损伤，甚至[[穿孔]]，或遗留[[瘢痕]]、狭窄。强酸主要指[[硫酸]](H2SO4)、[[盐酸]](HCl)、[[硝酸]](HNO3)三种无机酸。广泛应用于化肥、化工、钢铁、电镀、印染、造纸、鞣革、炸药、金属加工酸洗、人造纤维、照相等行业。硫酸为无色油状液体、不挥发、加热到50℃以上可产生三氧化硫烟雾，对[[呼吸道]]有强烈的刺激性。硝酸为无色液体，浓硝酸在空气中可释放出五氧化二氮(N2O5)，即硝酐，与空气中的水蒸汽形成酸雾，不久即分解为[[氮氧化合物]]，其中最主要的是[[二氧化氮]]，具有刺激性。浓盐酸与空气接触可以释放出具有刺激性的氯化氢气体。

这三种强酸对[[皮肤粘膜]]均具有强烈的[[腐蚀性]]，可使[[蛋白质]]凝固，成为不溶性酸性蛋白，引起局部皮肤粘膜的[[烧伤]]和[[坏死]]。

口服强酸后在[[口腔]]、 [[食管]]、胃肠引起[[充血]]、 [[水肿]]、坏死及[[溃疡]]。[[创面]]可产生不同颜色的痂皮。继而发生穿孔、瘢痕形成、狭窄及[[畸形]]。

强酸烟雾吸入后对肺组织产生强烈的刺激和腐蚀作用，破坏了[[肺泡]]壁的表面活性物质，使肺泡壁通透性增强，致使液体由[[毛细血管]]渗透到间质和肺泡内产生[[肺水肿]]。

经[[消化道]]、呼吸道和[[皮肤]]吸收的过量强酸，进入[[血液]]后，与血液中贮备的碱（碳酸氢盐和碱性磷酸盐）相结合，可产生[[酸中毒]]，并损伤肝、肾，引起[[黄疸]]、[[肝功能异常]]。尿中有蛋白质，管型，红、[[白细胞]]或[[血红蛋白]]。

浓硫酸的[[致死量]]约为1ml，浓硝酸为8ml，浓盐酸约为15ml。

长期接触低浓度酸雾的工人可产生牙齿酸蚀症、[[皮炎]]、湿症和[[慢性支气管炎]]。

口服强酸后，应立即饮用或向胃内灌入[[弱碱]]类溶液如[[氢氧化铝凝胶]]60ml，或[[石灰]]水的[[上清液]]（含0.17％[[氢氧化钙]]）200ml或极稀薄的肥皂水 100～200ml进行中和。然后内服生蛋清60ml、牛奶或豆浆 200ml，用以保护烧伤的粘膜创面。禁忌催吐和[[胃管]][[洗胃]]，也不能服用[[碳酸氢钠]]液，以免[[胃肠道]]内胀气，导致穿孔。

有剧痛时[[皮下注射]][[吗啡]]或[[唛啶]]。[[静脉点滴]] 1/6克分子[[乳酸钠]]，纠正酸中毒。为预防消化道瘢痕形成，应口服[[泼尼松]]，10～20mg，每日3次，持续2～3周。

吸入强酸后，应给予吸氧，2～5％[[碳酸氢钠溶液]][[喷雾]]吸入、[[镇静药]]物、[[肾上腺皮质激素]]及[[静脉注射]][[脱水药]]物。

皮肤和眼部烧伤后，应立即用大量清水或[[生理盐水]]冲洗 5～10分钟。烧伤皮肤亦可用1％氨水或4％碳酸氢钠溶液洗涤，然后分别按皮肤和[[眼烧伤]]进行常规处理。硫酸、硝酸和氢氟酸为强腐蚀剂而盐酸和浓有机酸（如[[醋酸]]、甲酸、草酸）的腐蚀性较弱。

==[[强碱类中毒]]==

强碱主要包括[[氢氧化钠]](NaOH)、[[氢氧化钾]] (KOH)、氧化钠([[Na]]2O)、氧化钾(K2O)四种。广泛应用于冶金、造纸、染料、印染、纺织、人造纤维、制皂、制药、制革、化验[[试剂]]等行业。 [[碳酸钠]]、[[碳酸钾]]、氢氧化钙、[[氧化钙]]腐蚀性较弱。

强碱具有强烈的腐蚀性，易溶于水而放出热量，它的固体或浓溶液与组织接触后，能迅速吸收组织中的水分，与组织蛋[[白质]]结合而成为冻胶样的碱性蛋白盐，与[[脂肪]]结合成肥皂，损坏[[细胞膜]]的结构，使碱迅速侵入组织内，造成严重的组织损害，甚至坏死、形成较深的溃疡。口服强碱后，[[口腔粘膜]]呈红棕色，有水肿、溃疡、食管或胃可发生穿孔，常可因瘢痕收缩而致[[消化道狭窄]]。强碱进入眼内，可引起[[结膜炎]]，[[结膜]]和[[角膜]]的水肿、溃疡及坏死，严重者可致[[失明]]。

内服强碱后，应尽速给予食用醋，3～5％醋酸或5％[[稀盐酸]]，饮用大量橘汁或柠檬汁以中和之。继而给蛋清水、[[牛乳]]、豆浆、[[植物油]]口服，每次200ml。皮肤及眼部烧伤后，即刻用清水冲洗，洗到皂液物质消失为止，再按烧伤处理。早期应用肾上腺皮质激素以防止瘢痕狭窄。其他尚应进行对症治疗。

腐蚀剂损伤 - 版本历史

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