112.247.67.26：以“治疗腋臭的方法很多，有药物、X线、冷冻、激光和手术等。手术治疗是彻底的治疗方法。采用有毛区单纯梭形切除...”为内容创建页面

2014-02-06T08:54:59Z

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治疗腋臭的方法很多，有药物、X线、[[冷冻]]、[[激光]]和手术等。手术治疗是彻底的治疗方法。采用有毛区单纯[[梭形切除]]。创缘拉拢[[缝合]]的手法方法治疗腋臭，但因[[皮肤]]切除过多，缝合张力大，容易造成切口全部或部分裂开，后期亦易致[[瘢痕挛缩]]，影响[[上肢]]活动，故不宜采用。一般多采用梭形切除Z形成形术的方法，也可采用S形[[皮瓣]][[真皮]]层[[切除术]]治疗，既切除了真皮层内的[[汗腺]]，又不致造成皮瓣缺损，[[伤口]]裂开，瘢痕挛缩。　　
==[[术前准备]]==
剃除[[腋毛]]，将[[腋窝]]皮肤清洗干净。　　
==[[麻醉]]==
局麻。　　
==手术步骤==
<b>（一）梭形切除Z形成形术</b>

1.体位　平卧位，头、颈、肩部垫枕头。上举上肢，[[手掌]]枕于头后部，充分显露腋窝三角区。

2.切口　将有毛区皮肤、[[皮下组织]]及汗腺作梭形切除，彻底[[止血]]。再于切口两侧分别作两个侧切口，形成A、B两个三角瓣，其顶角各约60°。

3.缝合　止血后将皮瓣[[易位]]，缝合皮下组织和皮肤。

<b>（二）S形皮瓣真皮层切除术</b>

1.体位　同上。

2.切口　于腋窝部有毛区作S形切开上半部皮瓣，用锐利的[[组织剪]]或尖刃刀切除大部分真皮层，将全部汗腺及[[毛囊]]切除，只留下薄中厚皮片。用同样的方法处理S形的下半部皮瓣。至此，腋窝部大部分真皮层和汗腺已被切除。

3.缝合　彻底止血后缝合皮肤2。　　
==术中注意事项==
1.注意[[无菌操作]]，彻底止血，以防[[感染]]和瘢痕挛缩。

2.腋毛范围较大时，可采用S形切口术。

3.S表切口的翻转皮瓣范围宜大一些，应把有毛区皮肤的真皮层均切除。

4.腋窝三角内有腋动、[[静脉]]、[[臂丛]]神经等重要组织，切口不宜过深，以免造成损伤。　　
==术后处理==
1.术后腋窝部厚层[[敷料]]用[[肩关节]]8字[[绷带]][[包扎]]，使术侧上肢轻度外展，利于固定和伤口愈合。

2.注意防止[[伤口感染]]。常规应用[[抗生素]]。

3.术后10～14日分次[[拆线]]。

[[分类:手术]]

腋臭手术 - 版本历史

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