https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%84%B1%E9%AB%93 2026-04-21T10:46:03Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%84%B1%E9%AB%93&diff=178852&oldid=prev 2014-02-06T06:27:25Z

<p>以“<a href="/%E8%84%B1%E9%AB%93%E9%9E%98%E7%97%85" title="脱髓鞘病">脱髓鞘病</a>(demyelination)是指一类以<a href="/%E9%AB%93%E9%9E%98" title="髓鞘">髓鞘</a>丧失或变薄而<a href="/index.php?title=%E8%BD%B4%E7%B4%A2&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="轴索（页面不存在）">轴索</a>相对完好的<a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>。其<a href="/%E7%97%85%E7%90%86" title="病理">病理</a>变化是<a href="/%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%BA%A4%E7%BB%B4" title="神经纤维">神经纤维</a>的髓鞘脱失...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[脱髓鞘病]](demyelination)是指一类以[[髓鞘]]丧失或变薄而[[轴索]]相对完好的[[疾病]]。其[[病理]]变化是[[神经纤维]]的髓鞘脱失而[[神经细胞]]相对保持完整、使[[神经冲动]]的传送受到影响。急性[[脱髓鞘]]的[[神经]]髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性[[神经病]]，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生[[神经膜细胞]]明显[[增殖]]，神经可变粗，并有[[轴突]]丧失，因此功能恢复不完全。<br /> ==脱髓的原因==<br /> 病因不明，可能和下列因素有关：①[[遗传因素]]：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2[[抗原]]阳性者较多。②[[人文地理]]因素：此病在[[寒温]]带多见，热带则较少。欧洲人[[发病率]]高，而东方、非洲人[[患病率]]较低。③[[感染]]因素：曾怀疑[[麻疹病毒]]、[[疱疹病毒]]和[[HIV]][[病毒]]与此病有关，但即使应用[[分子]][[生物学方法]]检测病灶内及周围脑组织中的[[病毒基因组]]，亦未能得出明确的结论。<br /> <br /> 动物实验表明，注射脑组织成分或[[狂犬病疫苗]]均可引起[[脱髓鞘病]]变，提示此病可能为多种因素诱发的[[变态反应]][[疾病]]。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)[[细胞]]，然而确切的发病机制仍不清楚。<br /> ==脱髓的诊断==<br /> 1.当[[脑脊髓]][[神经]][[轴索]]的[[髓鞘]]发生脱失，即出现[[脱髓鞘]][[疾病]]。病因有两类：髓鞘破坏;[[髓鞘形成]]障碍。[[脊髓炎]]性脱髓鞘性疾病目前认为是[[免疫]]介导性疾病，其临床特点是：<br /> <br /> ①患者均为儿童和青壮年;<br /> <br /> ②急性起病，病前1个月常有[[感冒]]、[[发热]]、[[感染]]、出疹、[[疫苗接种]]、受凉、[[分娩]]或手术史;<br /> <br /> ③全面的神经查体往往能够在[[脊髓]][[症状]][[体征]]外找到其它[[中枢神经系统]]受累的证据;<br /> <br /> ④[[脑脊液]]检查寡[[克隆]]区带阳性;<br /> <br /> ⑤电生理和mri可发现脑内一些亚临床病灶;mri发现脑内[[白质]]异常信号。一些脊髓炎性[[脱髓鞘病]]变呈“假瘤样”表现，其mri表现出轻度占位效应，周围有轻度[[水肿]]，可能有片状[[出血]]信号，容易误诊为[[脊髓肿瘤]]。目前[[内科]]药物治疗效果不佳。<br /> <br /> 2.脱髓鞘性脊髓炎疾病症状体征：脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性[[硬化]](ms)脊髓型，[[临床表现]]与感染后脊髓炎相似，但进展较缓慢，病情常在1-3周内达到高峰。前驱感染可不明显，多为不完全横贯性损害，表现一或双侧[[下肢无力]]或[[瘫痪]]，伴麻木感，[[感觉障碍]]水平不明显或有两个平面，并出现尿便障碍。[[诱发电位]]及mri检查可能发现cns其他部位病灶。<br /> ==脱髓的鉴别诊断==<br /> [[颈髓脱髓鞘性病变]]：是颈髓受到压迫损害神经中枢的[[疾病]]，发病严重时，可侵犯[[脊髓前角]][[细胞]]和[[脑干]][[神经核]]以及[[大脑]]运动[[皮质]][[锥体细胞]]，危及生命。一、病史及[[症状]]：多青壮年发病，病前两周内有[[上感]][[呼吸]][[感染症]]状,或[[疫苗接种史]]。有受凉、[[过劳]]、[[外伤]]等发病诱因。首[[发症]]状为双下肢麻木、[[无力]]，病变相应部位[[背痛]]和束带感，[[尿潴留]]和[[大便失禁]]。二、辅助检查：1.[[急性期]]外周血[[白细胞计数]]正常或稍高。2.[[脑脊液]]压力正常，部分病人[[白细胞]]和[[蛋白]]轻度增高，糖、氯化物含量正常。3.[[脊髓]][[MRI]]示病变部位脊髓增粗，信号异常。<br /> <br /> [[脑白质脱髓鞘]]：已经发育成熟的正常[[髓磷脂]]被破坏，即脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多发[[硬化]]、进行性多灶性[[脑白质病]]、急性散发性[[脑脊髓炎]]、[[亚急性硬化性全脑炎]]、桥脑中央[[髓鞘]]溶解症、[[胼胝体]][[变性]]、[[皮层下动脉硬化性脑病]]和同心圆硬化等。起病可急可缓，表现为：(1)精神症状：如[[易激动]]，强哭，[[强笑]]，记忆力减退等;(2)[[构音障碍]]或语音轻重不一;(3)[[视力障碍]];(4)感觉减退或[[感觉异常]];(5)肢体活动不利或[[瘫痪]];(6)[[小便]]障碍，[[阳萎]]等。本病具波动性，即一次发作后症状可自行缓解或经治疗后缓解，经过一段时间可再复发。然而，每次复发可遗留一定程度的功能缺损，总趋势是病情逐渐恶化。本病预后一般不很坏，起病后平均存活期为25-30年。<br /> <br /> [[髓鞘化延迟]]：是髓鞘异常的一种，通常都是脑白质髓鞘化延迟。[[脑白质营养不良]]的[[临床表现]]以逐步进展为特点，早期症状往往易被忽视。原本正常的[[婴儿]]或儿童，可逐渐发生肌张力、姿势、运动、[[步态]]、语言、进食动作、[[视觉]]、记忆学习、行为思考能力等方面的改变。这些征候可逐渐加重，病情进展速度在小儿时期发病者较快。<br /> <br /> 1.当[[脑脊髓]][[神经]][[轴索]]的髓鞘发生脱失，即出现[[脱髓鞘]]疾病。病因有两类：髓鞘破坏;[[髓鞘形成]]障碍。[[脊髓炎]]性脱髓鞘性疾病目前认为是[[免疫]]介导性疾病，其临床特点是：<br /> <br /> ①患者均为儿童和青壮年;<br /> <br /> ②急性起病，病前1个月常有[[感冒]]、[[发热]]、[[感染]]、出疹、[[疫苗接种]]、受凉、[[分娩]]或手术史;<br /> <br /> ③全面的神经查体往往能够在脊髓症状[[体征]]外找到其它[[中枢神经系统]]受累的证据;<br /> <br /> ④脑脊液检查寡[[克隆]]区带阳性;<br /> <br /> ⑤电生理和mri可发现脑内一些亚临床病灶;mri发现脑内[[白质]]异常信号。一些脊髓炎性[[脱髓鞘病]]变呈“假瘤样”表现，其mri表现出轻度占位效应，周围有轻度[[水肿]]，可能有片状[[出血]]信号，容易误诊为[[脊髓肿瘤]]。目前[[内科]]药物治疗效果不佳。<br /> <br /> 2.脱髓鞘性脊髓炎疾病症状体征：脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化(ms)脊髓型，临床表现与感染后脊髓炎相似，但进展较缓慢，病情常在1-3周内达到高峰。前驱感染可不明显，多为不完全横贯性损害，表现一或双侧[[下肢无力]]或瘫痪，伴麻木感，[[感觉障碍]]水平不明显或有两个平面，并出现尿便障碍。[[诱发电位]]及mri检查可能发现cns其他部位病灶。<br /> ==脱髓的治疗和预防方法==<br /> 治疗主要限制入水量，给予[[脱水]]剂、[[肾上腺皮质激素]]、[[营养神经]]，治疗原发病，加强[[支持疗法]]、功能锻炼及护理，无特效方法。预防该病的发生，多数作者强调纠正低钠不可过快(控制补钠速度,24 h内应&amp;amp;lt;10mmol/L，48 h内&amp;amp;lt;21 mmol/L)，慎重应用高渗盐水，限制液体总入量。<br /> ==参看==<br /> *[[脊髓血管畸形]]<br /> *[[脑桥中央髓鞘溶解症]]<br /> *[[第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形]]<br /> *[[第Ⅰ型脊髓血管畸形]]<br /> *[[小儿急性播散性脑脊髓炎]]<br /> *[[苯丙酮尿症]]<br /> *[[脊髓肿瘤]]<br /> *[[急性播散性脑脊髓炎]]<br /> *[[头部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;脱髓,脱髓的治疗_脱髓的原因,脱髓怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;脱髓,脱髓治疗,脱髓原因,脱髓症状&quot; metad=&quot;医学百科脱髓症状条目页面。介绍脱髓是怎么回事，脱髓的原因，脱髓怎么办，如何治疗等。脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓...&quot; /&gt;<br /> [[分类:头部症状]]</div>

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