112.247.109.102：以“首先要了解过敏治疗Ⅰ型变态反应病常用的一种免疫疗法。又称减敏。用小量渐增的方法给机体引入导致患者发生变...”为内容创建页面

2014-01-25T23:12:00Z

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首先要了解过敏

治疗Ⅰ型[[变态反应]]病常用的一种免疫[[疗法]]。又称减敏。用小量渐增的方法给机体引入导致患者发生变态反应的[[变应原]]，使机体产生[[免疫耐受性]]。

Ⅰ型变态反应是由[[免疫球蛋白]]E（IgE）和[[肥大细胞]]介导的速发型变态反应。变应原与肥大细胞上结合的IgE作用，使肥大细胞释放介质，引起临床反应。实验证明，进行[[脱敏治疗]]后，[[血清]]中IgE和免疫球蛋白G（IgG）的水平逐渐上升，到约4个月时，IgE水平开始下降，而IgG的水平则继续上升，到治疗结束时，其水平可达治疗前的千倍。IgG不能与肥大细胞结合，它在[[血液]]中可随时捕捉进入的变应原，从而保护了肥大细胞，阻断了临床[[症状]]的发生，所以称为阻断[[抗体]]或[[封闭抗体]]。脱敏治疗的机理比较复杂，有些至今仍不清楚。

脱敏治疗一般采用[[皮下注射]]。初次接受治疗时要从低浓度、小剂量开始，逐步递增浓度和剂量，以达到患者所能耐受的最高浓度和最大剂量；然后把浓度和剂量固定在此水平，再重复注射一定时期。注射一般每2～3天进行一次，总的治疗时间约需2～3年。治疗结束后，每隔数年还需进行短期的[[加强注射]]，以巩固疗效。

脱敏治疗对Ⅰ型变态反应，特别是[[呼吸]]系变态反应（[[花粉症]]、常年性[[变应性鼻炎]]、[[支气管哮喘]]等）效果较好，可以达到预防发作的目的；而其他对症疗法只能暂时控制症状，不能预防复发。最大缺点是疗程太长，患者难以坚持。为此，近来有采用[[化学修饰]]变应原和快速脱敏的，其目的都在于减少注射次数，缩短疗程。

脱敏治疗一般是安全的。如果因为剂量过大导致不耐受，多表现为原发[[疾病]]的症状加重，此时适当调整剂量或暂停注射，多能缓解，以后仍可继续注射。因全身或局部严重反应需中止治疗的情况极少发生。

收集部分对于[[病状]]的治疗方法：　　
==特异性脱敏治疗==
特异性脱敏治疗是当前对[[哮喘]]等[[过敏性疾病]]采用的治疗方法之一，它是在确定了使病人发生[[过敏反应]]的过敏原之后，将过敏原制成各种不同浓度的提取液，给病人反复注射或通过其他途径与病人反复接触，剂量由小到大，浓度由低到高，以提高病人对此类特异性过敏物质的[[耐受性]]，能起到一定的预防和治疗作用。但它适用于外源性哮喘，过敏原也必须明确，一定要坚持2~3年或更长，大多患者对许多物质过敏，这些物质不能全部做成提取液来注射，不同体质对这些提取液反应亦不同，疗效也就不一致，一定要在医生指导下进行。

脱敏治疗是目前治疗过敏性疾病唯一有效的手段。过敏原得到确认后，既无法避免接触，正规的治疗方法又无法取得理想的效果，就有必要进行标准化的对因脱敏治疗。脱敏治疗就是把过敏原配成药剂，患者使用后能够逐渐适应过敏原，直至产生抗体。当患者再次接触该物质时，不会诱发机体的变态反应，那么过敏引起的症状也会随之消失或者显著减轻。

常采用的方法有两种：　　
==注射脱敏治疗==
过敏原注射脱敏治疗是指用过敏原提取物进行[[皮内注射]]。[[脱敏注射]]从小剂量开始，逐渐增加剂量，以增加对过敏原的耐受性。脱敏治疗一般至少需要2～3 年，长期的注射会带来一定痛苦。　　
==舌下含服脱敏治疗==
舌下含服脱敏治疗是将诱发过敏的物质(如尘螨活性[[蛋白]])制成不同浓度的脱敏液，用患者能适应的小剂量每日给药(将脱敏滴剂滴于舌下，使其慢慢吸收，1～3 分钟后咽下)，逐渐增大剂量，达到维持水平后持续足够时间，以提高病人的耐受力。

舌下含服脱敏治疗已确定有效，并获[[世界卫生组织]]认可，在欧美等发达国家得到大力推广。舌下含服脱敏治疗的突出优点是使用方便，病人可以在家中自己服用，免去注射带来的痛苦和恐惧感，并且更为安全。我国也已采用了这种疗法，国内已有标准化的舌下脱敏药物[[粉尘螨]]滴剂，效果良好，极大改善了过敏患者的生活质量。

脱敏治疗一般需要3～6 个月起效，要维持长期疗效，应该在症状消失后继续用药一段时间，一般建议2 年，疗效可持续多年，甚至终身。　　
==舌下脱敏有什么优点？==
皮下注射疗法可能会产生严重的全身性[[不良反应]]。有文献报道，在德国平均每10,000次注射就有可能发生一次严重不良反应，大约每250,000次注射就有可能发生一次[[过敏性休克]]。因此，人们对寻找新的替代疗法产生浓厚兴趣，尤其对舌下脱敏投入更多关注。

1986年Scadding和Brostoff首先用舌下[[脱敏疗法]]治疗变应性鼻炎，经过20年的发展，已证实舌下脱敏疗效确切，明显减轻变应性鼻炎或[[过敏性哮喘]]患者的[[呼吸道]]过敏症状，部分患者甚至能达到完全无症状状态，可明显减少甚至停止对症用药，显著改善患者的整体生活质量。更重要的是舌下脱敏不良反应轻微，目前为止无严重全身不良反应和过敏性休克的病例报道。国内外文献报道最常见的不良反应是服药后口和舌下发痒、[[胃肠道]]不适，也有报道出现[[头痛]]、[[便秘]]或[[荨麻疹]]，这些不良反应大多在治疗初始阶段出现，一般无需药物治疗即可自行缓解。　　
==其他==
由于舌下脱敏治疗的疗效及安全性，2001年WHO正式推荐舌下脱敏为可替代传统注射方式的脱敏疗法，适用于成人及儿童患者。

[[分类:过敏性疾病]][[分类:病理学]]

脱敏 - 版本历史

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