112.247.109.102：以“定义：脱位是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及[[病理]...”为内容创建页面

2014-01-25T21:28:59Z

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定义：

[[脱位]]是指组成[[关节]]的各骨的[[关节面]]失去正常的对应关系。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及[[病理]]性脱位。 [[关节脱位]]后，[[关节囊]]、[[韧带]]、[[关节软骨]]及[[肌肉]]等软组织也有损伤，另外关节周围[[肿胀]]，可有[[血肿]]，若不及时复位，血肿[[机化]]，[[关节粘连]]，使关节不同程度丧失功能。

脱位的分类：

脱位多数是[[外伤]]性脱位，其次还有先天性和病理性脱位。常见的关节脱位有：[[肘关节脱位]]、[[肩关节脱位]]、[[髋关节脱位]]和[[下颌关节脱位]]等。

脱位的诊断：

对本病的诊断有以下几个要点：

(1)有明显外伤史。

(2)[[临床表现]]为关节疼痛与肿胀、[[畸形]]、弹性固定及[[关节盂]]空虚，以及由此所导致的[[功能障碍]]。

(3)X线检查可明确脱位的部位、程度、方向及有无[[骨折]]及移位。

[[急救]]措施：

发生肘关节脱位时，如果跟前无救助者，伤员本人根据[[肘关节]]的伤情判断是关节脱位，不要强行将处于半伸位的伤肢拉直，以免引起更大的损伤。可用健侧手臂解开衣扣，将衣襟从下向上兜住伤肢[[前臂]]，系在领口上，使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前[[胸部]]，再前往医院接受治疗。如果有人救助，若救助人员对[[骨骼]]不十分熟悉，不能判断关节脱位是否合并骨折时，不要轻易实施肘关节脱位的的法复位，以防损伤[[血管]]和[[神经]]，可用三角巾将伤员的伤肢呈半曲位悬吊固定在前胸部，送往医院即可。　肘关节脱位手法复位：画员呈坐位，助手握住[[上臂]]作对抗牵引。治疗者一手握患者腕部，向原有畸形方向持续牵引，另一只手[[手掌]]自肘前方向[[肱骨下端]]向后推压，其余四指在肘后将鹰嘴突向前提拉，即可使肘关节复位。复位后将[[肘关节屈曲]]90度，用三角巾悬吊于胸前，或用[[长石]]膏托固定。2～3周后去除[[外固定]]，辅以积极的功能锻炼，以恢复肘关节的功能。　　
==中医对脱位各期[[辨证]]认识==
脱位是指机体关节遭受外力作用，使构成关节的[[骨端]]关节面脱离正常位置，引起功能障碍。

脱位的病因有外伤性和内因性。

外伤性脱位有直接暴力和间接暴力，其中间接暴力居多，如传达、杠杆、扭转，内因性主要与年龄、性别、体质、局部解剖特点以及先天发育、关节本身病变有关。本节主要陈述外伤性脱位。脱位的临床表现有：关节处肿胀、畸形、局部[[压痛]]，[[关节腔]]空虚，关节呈弹性[[强直]]、功能丧失。[[实验室检查]]，通过X线摄片，即可明确诊断。

中医对脱位的辨证，可分为三期。

(1)早期为脱位后1~2周，患肢因肌肉、筋脉损伤，[[瘀血]]内留、[[经络]]阻塞，气血流通不畅。治疗原则以[[活血祛瘀]]为主，佐以[[行气止痛]]。

(2)中期即脱位后2~3周，患肢肿胀疼痛渐消失，或接近消失，瘀血走散，而吸收未尽，筋骨尚未修复。治疗原则以和营生新，接筋续损为主。

(3)后期即脱位后3周以上，外固定已解除，肿胀消失，但筋脉关节愈合尚不牢固，机体气血虚损，[[肝肾]]不足。治疗原则当应以[[补气]][[养血]]，[[补益肝肾]]，强筋壮骨为主。

脱位 - 版本历史

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