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2014-02-06T07:50:07Z

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==[[脓疱]]型[[牛皮癣]]==
脓疱型牛皮癣包括：掌跖脓疱型牛皮癣、泛发性脓疱型牛皮癣和肢端[[脓疱病]]牛皮癣。

其皮损[[症状]]为[[红斑]]基底上，出现粟粒大[[无菌]]性脓疱，密集，部分呈脓[[痂]]，干燥，[[脱屑]]，皮损可累及全身，伴[[畏寒]]，[[发热]]，[[淋巴结肿大]]等。指（趾）[[甲肥厚]]，灰色混浊，点状凹陷，甲板下[[化脓]]，甲板与[[甲床]]分离及脱落。[[实验室检查]]：[[白细胞]]增高，[[淋巴细胞]]、[[红细胞]]及[[血红蛋白]]减少，[[血沉]]增快，血[[肌酐]]和[[尿素]]升高。此类型难以治愈且易复发。

脓疱型牛皮癣，分为泛发性、限局性两型。 

1．泛发性脓疱型牛皮癣临床少见。本型发病急剧，有[[全身不适]]并伴有弛张性[[高热]]等全身症状及[[白细胞增多]]。皮损初发为急性炎性红斑，表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状。常累及广大皮面，甚至可扩延全身。其病原因多与寻常性牛皮癣长期服用[[皮质类固醇]]剂后，骤然停药而发病，或与[[感染]]、药物刺激有关。本病病情较重，常呈[[周期性]]复发，预后较差。

2．局限性脓疱牛皮癣，又称[[掌跖脓疱病]]，多限于掌跖，常在大小[[鱼际]]或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱，基底潮红。约经1～2周脓疱破裂，[[结痂]]，脱屑。以后又在[[鳞屑]]下出现小脓疱，时轻时重。自觉痒或疼痛。可累及[[指甲]]，呈混浊肥厚，有嵴状隆起。牛皮癣患者身体其他部位常可见有牛皮癣皮损。亦有先发于掌跖，经多次反复发作后转变为泛发性者。

3. 肢端脓疱病牛皮癣是牛皮癣的少见类型,其特点是好发于[[手指]]和脚趾的远端,肢端脓疱病经常继发于局部[[皮肤]]的[[外伤]]和感染。患者有疼痛感和[[功能障碍]],指[[趾甲]]可以出现变形,在严重病例有[[骨质破坏]]。对这种类型牛皮癣的治疗一直较为棘手,[[煤焦油]]制剂、口服[[视黄醛]]等药物有时候对肢端脓疱病牛皮癣有效。

脓疱型牛皮癣发病机理

[[银屑病]]发病原因比较复杂，病因尚未明确。近年来多数学者认为，与遗传、感染、[[代谢障碍]]、[[免疫功能]]障碍、[[内分泌失调]]有关。现时已变得愈来愈普遍，特别是已发展的城市。银屑病并不是一种[[传染病]]，但因为银屑病患者的皮肤问题，往往给患者带来极大的身心痛苦和经济负担，根据国际银屑病专家多年研究，发病原因与[[内脏]]有关，但并不能根治。

初步观察，牛皮癣与下列因素有关：

①[[遗传因素]]。多认为本病受[[多基因]]控制，同时也受外界其他因素的影响。

②感染因素。有人认为是[[病毒感染]]所致，虽发现过在[[表皮]][[棘细胞]]核内有嗜酸性[[包涵体]]，但至今[[病毒培养]]未能成功。[[链球菌感染]]可能是本病的重要诱发因素，因急性点滴状银屑病[[发疹]]前常有[[急性扁桃体炎]]或[[上呼吸道感染]]。

③代谢障碍。有报告患者[[血清]]内[[脂质]]、[[胆固醇]]、[[球蛋白]]、糖、[[尿酸]]、钾等增高，[[叶酸]]含量降低，但皆未能作出肯定结论。也有人报告皮损内多胺及[[花生四烯酸]]增加。

④免疫功能紊乱。有的患者[[细胞免疫]]功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高；部分患者血清中存在有抗 IgG[[抗体]]；有人用[[免疫荧光技术]]测到患者表皮角质层内有抗角质的[[自身抗体]]。

⑤精神因素。[[精神创伤]]和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。

⑥其他。多数患者冬季复发、加重，夏季缓解或[[自然消退]]，但久病者季节规律性消失。也有的妇女患者经期前后加重，[[妊娠期]][[皮疹]]消退，[[分娩]]后复发。[[氯喹]]、[[碳酸锂]]及β[[肾上腺]]能阻滞药等可使本病加重。

[[分类:银屑病]][[分类:牛皮癣]]

脓疱性牛皮癣 - 版本历史

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