https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%84%91%E8%86%9C%E7%82%8E%E7%90%83%E8%8F%8C%E8%A1%80%E7%97%87 2026-04-20T22:01:28Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%84%91%E8%86%9C%E7%82%8E%E7%90%83%E8%8F%8C%E8%A1%80%E7%97%87&diff=140690&oldid=prev 2014-02-05T08:38:48Z

<p>以“本病为<a href="/%E8%84%91%E8%86%9C%E7%82%8E" title="脑膜炎">脑膜炎</a><a href="/%E5%8F%8C%E7%90%83%E8%8F%8C" title="双球菌">双球菌</a>引起的<a href="/%E8%B4%A5%E8%A1%80%E7%97%87" title="败血症">败血症</a>，<a href="/%E7%9A%AE%E8%82%A4" title="皮肤">皮肤</a>表现以<a href="/%E7%98%80%E6%96%91" title="瘀斑">瘀斑</a>为主，具有诊断价值。 ==脑膜炎球菌血症的病因== (一)发...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>本病为[[脑膜炎]][[双球菌]]引起的[[败血症]]，[[皮肤]]表现以[[瘀斑]]为主，具有诊断价值。<br /> ==脑膜炎球菌血症的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 引起本病的[[脑膜炎]][[双球菌]]属[[奈瑟菌]]属，[[革兰染色]]阴性。主要寄居在[[鼻咽]]部。通常由患者或[[带菌者]]的[[飞沫传染]]。多见于10岁以下的儿童，流行季节成人也可发病。冬春两季为好发季节。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 脑膜炎双球菌侵入血循环引起[[败血症]]，[[皮肤]]表现以[[瘀斑]]为主。[[病理]]表现为[[血管]]内皮损害，血管壁有[[炎症]]、[[坏死]]和[[血栓形成]]，同时有血管周围[[出血]]，并有皮肤、皮下、[[黏膜]]及[[浆膜]]等局灶性出血。<br /> ==脑膜炎球菌血症的症状==<br /> 由于[[脑膜炎球菌]][[败血症]]有各种类型，故其皮损表现也有多样。<br /> <br /> 1.普通型败血症期 [[皮疹]]可见于70%左右的病人。病后不久即出现，主要为[[瘀点]]和[[瘀斑]]，见于全身皮肤和[[黏膜]]，大小为1mm～1cm。瘀点、瘀斑出现前偶可见全身性玫瑰色[[斑丘疹]]。病情重者瘀点、瘀斑可迅速扩大，且因[[血栓形成]]发生[[皮肤]]大片[[坏死]]。此外，尚可见到[[疱疹]]、[[脓疱]]。约10%患者于发病后2天左右，唇周或其他部位可出现[[单纯疱疹]]。<br /> <br /> 2.暴发型败血症 常于短期(12h)内出现遍及全身的广泛瘀点、瘀斑，并迅速扩大融合成大片[[皮下出血]]或继以坏死。<br /> <br /> 3.[[慢性脑膜炎]][[双球菌]]败血症 [[发热]]后常成批出现皮疹，以红色斑丘疹最为常见，瘀点、皮下出血、脓疱亦可见到。有时可见[[结节]][[红斑样皮疹]]，中心可有[[出血]]。皮疹多见于四肢，发热消退后皮疹亦退去。<br /> <br /> 从患者[[脑脊液]]或[[血液]]中培养出[[脑膜炎]]双球菌诊断立即可成立。在早期瘀斑损害中取[[血涂片]]检查可获得阳性结果。<br /> ==脑膜炎球菌血症的诊断==<br /> <br /> ===脑膜炎球菌血症的检查化验===<br /> 组织病理：[[败血症]]期主要病变为[[血管]]内皮损害，血管壁有[[炎症]]、[[坏死]]和[[血栓形成]]，同时有血管周围[[出血]]，并有[[皮肤]]、皮下、[[黏膜]]及[[浆膜]]等局灶性出血。<br /> <br /> 暴发型在皮肤血管[[内皮细胞]]内及腔内均可发现大量[[革兰氏阴性]][[双球菌]]。皮肤[[内脏]]血管损害更为严重而广泛，有内皮细胞破坏和脱落，血管内有[[纤维蛋白]]-[[白细胞]]-[[血小板]]组成的[[血栓]]。<br /> <br /> 慢性期可见到血管周围较多[[淋巴细胞]][[浸润]]，[[中性粒细胞]]较少，在[[瘀点]]区除出血外，可见较多的中性粒细胞。<br /> ==脑膜炎球菌血症的并发症==<br /> 普通型[[败血症]]期约10%患者于发病后2天左右，唇周或其他部位可出现[[单纯疱疹]]。<br /> ==脑膜炎球菌血症的预防和治疗方法==<br /> 1.流行期间做好宣传工作，注意搞好个人环境卫生。早期发现早期治疗，早期[[隔离]]。注射[[流脑菌苗]]，也可药物预防。<br /> <br /> 2.注意[[皮肤]]卫生，加强身体锻炼，增进[[抵抗力]]。<br /> <br /> 3.保持皮肤机能的完整性。对于[[皮肤病]]，尤其是[[瘙痒]]性皮肤病，应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。<br /> <br /> 4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止[[接触传染]]，对患者适当进行隔离。患者所用[[敷料]]及接触物要严格[[消毒]]或焚毁。在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。<br /> <br /> 5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。<br /> ===脑膜炎球菌血症的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> 按[[流行性脑脊髓膜炎]]治疗。可采用[[青霉素]]或[[氯霉素]]，[[头孢曲松]]或[[头孢呋辛]]。此外，尚需注意[[酸碱平衡]]及预防[[电解质紊乱]]。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 暴发型[[败血症]] 常于短期(12h)内出现遍及全身的广泛[[瘀点]]、[[瘀斑]]，并迅速扩大融合成大片[[皮下出血]]或继以[[坏死]]。[[慢性脑膜炎]][[双球菌]]败血症，[[发热]]消退后[[皮疹]]亦退去。<br /> ==参看==<br /> *[[血液内科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;脑膜炎球菌血症,脑膜炎球菌血症症状_什么是脑膜炎球菌血症_脑膜炎球菌血症的治疗方法_脑膜炎球菌血症怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;脑膜炎球菌血症,脑膜炎球菌血症治疗方法,脑膜炎球菌血症的原因,脑膜炎球菌血症吃什么好,脑膜炎球菌血症症状,脑膜炎球菌血症诊断&quot; metad=&quot;医学百科脑膜炎球菌血症条目介绍什么是脑膜炎球菌血症，脑膜炎球菌血症有什么症状，脑膜炎球菌血症吃什么好，如何治疗脑膜炎球菌血症等。本病为脑膜炎双球菌引起的败血症，皮肤表现以瘀斑为主，具有诊断价...&quot; /&gt;<br /> [[分类:血液内科疾病]]</div>

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