https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%84%91%E7%97%89%E6%8C%9B 2026-04-17T17:57:46Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%84%91%E7%97%89%E6%8C%9B&diff=37708&oldid=prev 2014-01-24T23:32:46Z

<p>以“<a href="/%E8%84%91%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%97%89%E6%8C%9B" title="脑血管痉挛">脑血管痉挛</a>是指由各种原因，使供应脑部的<a href="/%E5%8A%A8%E8%84%89%E8%A1%80" title="动脉血">动脉血</a>管壁受到刺激，引起致<a href="/%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%97%89%E6%8C%9B" title="血管痉挛">血管痉挛</a>，使脑血流量减少，而出现短暂...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[脑血管痉挛]]是指由各种原因，使供应脑部的[[动脉血]]管壁受到刺激，引起致[[血管痉挛]]，使脑血流量减少，而出现[[短暂性脑缺血发作]]。<br /> ==脑痉挛的原因==<br /> 引起[[脑血管痉挛]]的原因为：<br /> <br /> 1)[[颈内动脉]]或椎-[[基底动脉]]系统的[[动脉硬化]]斑块，使[[血管]]腔狭窄和出现血流涡流，刺激血管壁致[[血管痉挛]]，引起脑椎-基底动脉供血不足。<br /> <br /> 2)持续的[[高血压]]，可引起脑血管痉挛，或[[高血压脑病]];<br /> <br /> 3)[[蛛网膜下腔出血]]时，可引起广泛的和局灶性的脑血管痉挛。<br /> ==脑痉挛的诊断==<br /> [[脑血管痉挛]]发生后，临床上常出现[[颅内压增高]]([[头痛]]、[[呕吐]]、眼底[[水肿]]出现或加重)，[[意识障碍]]加重。病人由清醒转为[[嗜睡]]或[[昏迷]];或由昏迷(早期脑血管痉挛多在2天内恢复)→清醒→ 昏迷(再次脑血管痉挛)。这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点。同时还常有不同程度的局灶性[[体征]]出现或加重，如[[偏瘫]]、偏身[[感觉障碍]]、[[失语]]等。病人持续[[发热]]，周围血象[[白细胞]]持续增高。而上述[[症状]]的加重，又难以再出血(如腰穿未能证实再出血)和颅内血肿等解释，并用[[血管造影]]发现[[血管痉挛]]，即可确诊为脑血管痉挛。<br /> ==脑痉挛的鉴别诊断==<br /> [[脑血管痉挛]]：[[颈内动脉]]或椎-[[基底动脉]]系统的[[动脉硬化]]斑块使[[血管]]腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时，刺激血管壁致[[血管痉挛]]而出现[[短暂性脑缺血发作]]，旋涡减速时[[症状]]消失。但一些学者认为由于[[脑血管]]结构的特殊性，不易发生[[痉挛]]。不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底[[动脉环]]，[[脑血管造影]]可见大动脉痉挛;[[蛛网膜下腔出血]]可引起广泛的和局灶性脑血管痉挛;脑部手术时对脑的大动脉进行操作时，可见[[动脉]]的管径显著变细。因此在持续的[[高血压]]、局部损伤或微粒子的刺激下也可引起[[脑动脉痉挛]]，和导致短暂性脑缺血发作。<br /> <br /> [[脑膜刺激症状]]：[[脑膜刺激征]]是[[脑膜]]病变所引起的一系列症状，包括[[颈强直]]、Kernig征、Brudzinski征。①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观[[体征]]，其主要表现为不同程度的肌[[强直]]，尤其是[[伸肌]]，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，[[头旋]]转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型[[脑膜炎]]、蛛网膜下腔出血、[[颅内压增高]]、[[颈椎]][[疾病]]等。②Kernig征又称屈髓伸膝试验，患者仰卧位使[[膝关节]]屈曲成直角，然后被动使屈曲的[[小腿]]伸直，当膝关节不能伸直，出现阻力及[[疼痛]]而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后根有刺激现象，[[腰骶神经根病]]变，其疼痛仅限于[[腰部]]及患肢，而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性，且同等强度，疼痛位于胸[[背部]]而不局限于腰部及患肢。③Brudzinski征 患者仰位平卧，前屈其颈时发生双侧髓、膝部屈曲;压迫其双侧面颊部引起双[[上臂]]外展和肘部屈曲;叩击其[[耻骨]]连合时出现双下肢屈曲和内收，均称Brudzinski征阳性。<br /> <br /> 脑血管痉挛发生后，临床上常出现颅内压增高([[头痛]]、[[呕吐]]、眼底[[水肿]]出现或加重)，[[意识障碍]]加重。病人由清醒转为[[嗜睡]]或[[昏迷]];或由昏迷(早期脑血管痉挛多在2天内恢复)→清醒→ 昏迷(再次脑血管痉挛)。这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点。同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重，如[[偏瘫]]、偏身[[感觉障碍]]、[[失语]]等。病人持续[[发热]]，周围血象[[白细胞]]持续增高。而上述症状的加重，又难以再出血(如腰穿未能证实再出血)和颅内血肿等解释，并用[[血管造影]]发现血管痉挛，即可确诊为脑血管痉挛。<br /> ==脑痉挛的治疗和预防方法==<br /> 经血管造影证实有[[颈部]]大动脉有明显狭窄或闭塞病变，药物疗效差，病人一般情况允许，且有条件者可考虑[[颈内动脉]]内膜剥离术、支架放置术或颅内[[颅外]][[血管吻合术]]。对消除微[[栓塞]]、改善脑血流量和建立侧支循环均有一定疗效。由于并非根治方法，且手术指征及效果尚未肯定，国内尚较少采用。<br /> ==参看==<br /> *[[小儿脑血管畸形]]<br /> *[[头部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;脑痉挛,脑痉挛的治疗_脑痉挛的原因,脑痉挛怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;脑痉挛,脑痉挛治疗,脑痉挛原因,脑痉挛症状&quot; metad=&quot;医学百科脑痉挛症状条目页面。介绍脑痉挛是怎么回事，脑痉挛的原因，脑痉挛怎么办，如何治疗等。脑血管痉挛是指由各种原因，使供应脑部的动脉血管壁受到刺激，引起致血管痉挛，使脑血流量减少，而出现短暂...&quot; /&gt;<br /> [[分类:头部症状]]</div>

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