https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%84%91%E7%96%9D%E5%8D%B1%E8%B1%A1 2026-04-18T10:34:34Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%84%91%E7%96%9D%E5%8D%B1%E8%B1%A1&diff=154591&oldid=prev 2014-02-05T17:44:54Z

<p>以“当<a href="/%E9%A2%85%E8%85%94" title="颅腔">颅腔</a>内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向<a href="/%E4%BD%8E%E5%8E%8B" title="低压">低压</a>区移位，从而引起一系...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>当[[颅腔]]内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向[[低压]]区移位，从而引起一系列临床[[综合征]]，称为[[脑疝]]。<br /> ==脑疝危象的原因==<br /> 颅内任何体积较大的占位病变引起[[颅腔]]内压力分布不均时都可引起[[脑疝]]。病变在幕上者引起[[小脑幕切迹疝]]，病变在幕下者引起[[枕骨大孔疝]]。引起脑疝的[[常见病]]变有：<br /> <br /> 1.损伤引起的各种颅内血肿，如[[急性硬脑膜外血肿]]、[[硬脑膜下血肿]]、[[脑内血肿]]等;<br /> <br /> 2.各种[[颅内肿瘤]]特别是位于一侧[[大脑半球]]的[[肿瘤]]和[[颅后窝]]肿瘤;<br /> <br /> 3.[[颅内脓肿]];<br /> <br /> 4.[[颅内寄生虫病]]及其他各种慢性肉芽肿。在上述病变的基础上如再附加一些人为的因素，例如作[[腰椎穿刺]]释放过多的[[脑脊液]]，使颅腔与[[椎管]]之间、幕上分腔与幕下分腔之间的压力差增大，可促使脑疝的形成。这种由于医源性因素造成的脑疝，临床医师应予避免。<br /> ==脑疝危象的诊断==<br /> 一、[[小脑幕切迹疝]]<br /> <br /> 1.[[颅内压增高]]的[[症状]]：表现为[[剧烈头痛]]及频繁呕吐，其程度较在[[脑疝]]前更形加剧，并有[[烦躁不安]]。<br /> <br /> 2.意识改变：表现为[[嗜睡]]、[[浅昏迷]]以至[[昏迷]]，对外界的[[刺激反应]]迟钝或消失。<br /> <br /> 3.[[瞳孔]]改变：两侧[[瞳孔不等]]大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧[[动眼神经]]受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有险下垂、[[眼球]]外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是[[脑干]]内动[[眼神经]]核受压致功能失常所弓［起。<br /> <br /> 4.[[运动障碍]]：大多发生于[[瞳孔散大]]侧的对侧，表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧，引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰，四肢挺直，躯背过伸，呈[[角弓反张]]状，称为[[去大脑强直]]，是脑干严重受损的特征性表现。<br /> <br /> 5.生命体征的紊乱：表现为[[血压]]、[[脉搏]]、[[呼吸]]、[[体温]]的改变。严重时血压忽高忽低，呼吸忽快忽慢，有时[[面色潮红]]、大汗淋漓，有时转为苍白、汗闭，体温可高达41℃以上，也可低至35℃以下而不升，最后[[呼吸停止]]，终于[[血压下降]]、[[心脏停搏]]而死亡。<br /> <br /> 二、[[枕骨大孔疝]]：病人常只有剧烈头痛，反复[[呕吐]]，生命体征紊乱和[[颈项强直]]、[[疼痛]]，意识改变出现较晚，没有瞳孔的改变而[[呼吸骤停]]发生较早。<br /> <br /> 三、[[大脑镰]]下疝：引起病侧[[大脑半球]]内侧[[面受压]]部的脑组织软化[[坏死]]，出现对侧[[下肢]][[轻瘫]]，[[排尿障碍]]等症状。<br /> ==脑疝危象的鉴别诊断==<br /> [[脑疝]]：当[[颅腔]]内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向[[低压]]区移位，从而引起一系列临床[[综合征]]，称为脑疝。幕上的脑组织([[颞叶]]的[[海马]]回、钩回)通过[[小脑幕]]切迹被挤向幕下，称为[[小脑幕切迹疝]]或颞叶疝。幕下的[[小脑扁桃体]]及[[延髓]]经[[枕骨大孔]]被挤向[[椎管]]内，称为[[枕骨大孔疝]]或[[小脑扁桃体疝]]。一侧[[大脑半球]]的[[扣带回]]经镰下孔被挤入对侧分腔，称为[[大脑镰]]下疝或扣带回疝。<br /> <br /> 一、小脑幕切迹疝<br /> <br /> 1.[[颅内压增高]]的[[症状]]：表现为[[剧烈头痛]]及频繁呕吐，其程度较在脑疝前更形加剧，并有[[烦躁不安]]。<br /> <br /> 2.意识改变：表现为[[嗜睡]]、[[浅昏迷]]以至[[昏迷]]，对外界的[[刺激反应]]迟钝或消失。<br /> <br /> 3.[[瞳孔]]改变：两侧[[瞳孔不等]]大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧[[动眼神经]]受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有险下垂、[[眼球]]外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是[[脑干]]内动[[眼神经]]核受压致功能失常所弓［起。<br /> <br /> 4.[[运动障碍]]：大多发生于[[瞳孔散大]]侧的对侧，表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧，引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰，四肢挺直，躯背过伸，呈[[角弓反张]]状，称为[[去大脑强直]]，是脑干严重受损的特征性表现。<br /> <br /> 5.生命体征的紊乱：表现为[[血压]]、[[脉搏]]、[[呼吸]]、[[体温]]的改变。严重时血压忽高忽低，呼吸忽快忽慢，有时[[面色潮红]]、大汗淋漓，有时转为苍白、汗闭，体温可高达41℃以上，也可低至35℃以下而不升，最后[[呼吸停止]]，终于[[血压下降]]、[[心脏停搏]]而死亡。<br /> <br /> 二、枕骨大孔疝：病人常只有剧烈头痛，反复[[呕吐]]，生命体征紊乱和[[颈项强直]]、[[疼痛]]，意识改变出现较晚，没有瞳孔的改变而[[呼吸骤停]]发生较早。<br /> <br /> 三、大脑镰下疝：引起病侧大脑半球内侧[[面受压]]部的脑组织软化[[坏死]]，出现对侧[[下肢]][[轻瘫]]，[[排尿障碍]]等症状。<br /> ==脑疝危象的治疗和预防方法==<br /> [[脑疝]]是[[脑血管病]]的最危险信号。约有一半以上的病人死于脑疝。因此，在[[急性期]]应密切注意病人的[[呼吸]]、[[脉搏]]、[[体温]]、[[血压]]和[[瞳孔]]变化，及早发现脑疝，并积极进行[[脱水]]治疗，控制[[颅内高压]]，减少[[病死率]]。<br /> ==参看==<br /> *[[脑疝]]<br /> *[[头部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;脑疝危象,脑疝危象的治疗_脑疝危象的原因,脑疝危象怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;脑疝危象,脑疝危象治疗,脑疝危象原因,脑疝危象症状&quot; metad=&quot;医学百科脑疝危象症状条目页面。介绍脑疝危象是怎么回事，脑疝危象的原因，脑疝危象怎么办，如何治疗等。当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，...&quot; /&gt;<br /> [[分类:头部症状]]</div>

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